7 альтернатив колоноскопии для обнаружения рака прямой кишки
Колоноскопия – метод скрининга колоректального рака. Врачи также могут использовать ряд других инвазивных и неинвазивных альтернатив скринингу.
Альтернативы колоноскопии включают сигмоидоскопию, которая является менее инвазивной формой колоноскопии, и неинвазивные методы, такие как анализ образца кала.
Врачи должны помогать людям выбирать лучший метод и частоту скрининга, исходя из риска развития этого типа рака.
Ниже мы рассмотрим различные тесты, которые врачи используют для выявления колоректального рака. Мы также излагаем официальные рекомендации по скринингам.
Что такое колоноскопия?
Медицинские работники используют колоноскопию для проверки толстой кишки на наличие отклонений, часто при скрининге колоректального рака.
Во время процедуры медицинский работник вводит длинную трубку, называемую колоноскопом, в прямую кишку по всей длине толстой кишки.
Этот инструмент создает изображения, которые помогают идентифицировать полипы толстой кишки, а также может удалять их с помощью небольшой проволочной петли, прикрепленной к трубке.
Колоноскопия может быть дорогостоящей, вызывать неприятные побочные эффекты и требовать серьезной подготовки и седации.
Эксперты в области здравоохранения когда-то считали колоноскопию лучшим методом скрининга колоректального рака. В более поздних руководствах признается, что другие методы могут быть столь же эффективными, в зависимости от уровня риска человека и других факторов.
В разделах ниже мы обсудим семь альтернативных методов скрининга колоректального рака.
Фекальный иммунохимический анализ
Фекальное иммунохимическое тестирование (FIT) включает анализ образцов стула. FIT является популярным методом скрининга во многих регионах мира, и Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобряет его использование.
FIT использует антитела для обнаружения следов крови в образце, что указывает на кровотечение в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Чтобы избежать неточных результатов, перед сдачей образца кала человек должен сообщить врачу, есть ли у него геморрой, анальные трещины или менструация.
Для этого теста человек собирает образец стула дома и приносит его врачу.
Обычно человеку необходимо повторять FIT каждые 1–2 года, в зависимости от рекомендаций врача.
Если результаты FIT предполагают кровотечение в желудочно-кишечном тракте, врач может рекомендовать колоноскопию для дальнейшей диагностики.
Анализ кала на скрытую кровь (ACP)
Анализ кала на скрытую кровь включает анализ образца кала и является альтернативой FIT. Для эффективного скрининга человек должен проходить его каждые 2 года.
Врач может порекомендовать пройти колоноскопию, если тест покажет, что в желудочно-кишечном тракте могут быть отклонения.
ДНК стула
Этот тест проверяет наличие крови и специфической ДНК в образце стула, что может указывать на наличие рака толстой кишки. Наряду с FIT врач может использовать анализ ДНК кала.
Если тест обнаруживает какие-либо отклонения, человеку может потребоваться пройти колоноскопию.
Ректороманоскопия
Ректороманоскопия похожа на колоноскопию, но при ней проверяется меньшая часть толстой кишки.
Ректороманоскопия — это инвазивная процедура, требующая подготовки, включая голодание и прием таблеток, вызывающих диарею, или установку клизмы для очистки толстой кишки.
Этот метод несет меньше рисков, чем колоноскопия, и часто дешевле. Однако он не оценивает всю толстую кишку.
Врач может подробно рассказать о преимуществах и рисках колоноскопии и ректороманоскопии для каждого человека.
Компьютерная томография (КТ-колонография)
КТ-колонография включает получение детальных изображений толстой кишки.
Процедура не требует седации. Однако, как и в случае с колоноскопией, человеку необходимо будет заранее использовать лекарства или сделать клизму, чтобы очистить толстую кишку.
Во время процедуры медицинский работник накачивает толстую кишку воздухом, чтобы обеспечить лучший обзор.
Если тест обнаруживает отклонения от нормы, необходима колоноскопия.
Двойная контрастная бариевая клизма
Бариевая клизма с двойным контрастированием — это разновидность рентгена, который помогает врачу осмотреть толстую кишку. Барий помогает создавать четкие изображения толстой кишки.
Врачи редко используют этот метод, поскольку, в отличие от колоноскопии, он не выявляет мелкие полипы и опухоли. Тем не менее, это вариант для людей, подверженных риску осложнений колоноскопии.
Высокоточная гваяковая проба на скрытую кровь в кале (HIGH-SENSITIVITY GUAIAC-BASED FECAL OCCULT BLOOD TEST), HSGFOBT
Некоторые врачи собирают один образец кала во время обычного ректального исследования и анализируют его с помощью HSGFOBT
Однако исследования не показали, что это эффективный метод скрининга колоректального рака.
Выбор альтернативных методов скрининга
Рекомендации Американской коллегии врачей (ACP), опубликованные в 2019 году, рекомендуют взрослым со средним риском развития колоректального рака проходить обследование в возрасте от 50 до 75 лет.
Согласно рекомендациям, человек и врач должны принять решение о методе скрининга на основе следующих факторов:
- преимущества каждой техники
- возможные осложнения
- расходы
- доступность
- рекомендуемая частота осмотров
- предпочтения человека
Как сравниваются тесты?
Наши врачи (Израиль) сходятся во мнении, что анализ кала, колоноскопия и ректороманоскопия эффективны при выявлении колоректального рака.
Наиболее подходящий метод скрининга варьируется в зависимости от факторов риска и предпочтений человека.
Согласно рекомендациям, ежегодная FIT или регулярная ректороманоскопия или колоноскопия снижают заболеваемость раком. Однако диагностическая ценность FIT невелико по сравнению с таковыми при ректороманоскопии и колоноскопии.
Колоноскопия и сигмоидоскопия могут помочь предотвратить колоректальный рак, обнаруживая аденомы, которые появляются до развития опухоли.
С другой стороны, анализы стула не могут предотвратить колоректальный рак. Они могут помочь врачу обнаружить его только в случае его наличия.
Рекомендации по скринингу:
Мы рекомендуем следующие варианты профилактической диагностики для взрослых в возрасте 50–75 лет со средним риском колоректального рака:
- фекальное тестирование каждые 2 года, либо FIT
- колоноскопия каждые 10 лет
- ректороманоскопия каждые 5 лет плюс FIT каждые 2 года
Ниже приведены часто задаваемые вопросы об альтернативах колоноскопии:
Есть ли способ проверить рак толстой кишки без колоноскопии?
Врач может использовать ряд методов, чтобы помочь обнаружить рак толстой кишки. Это может включать анализ образцов кала и компьютерную томографию толстой кишки.
Однако, если эти методы предполагают рак толстой кишки, человеку потребуется пройти колоноскопию.
Какая альтернатива анализу стула при колоноскопии?
Анализы кала менее инвазивны, но их необходимо проводить чаще. Альтернативой анализам кала являются визуальные или структурные исследования, такие как компьютерная томография, рентген или колоноскопия.
Выводы:
Ряд методов скрининга может помочь обнаружить колоректальный рак, включая колоноскопию, анализ образцов кала, ректороманоскопию и компьютерную томографию толстой кишки.
Если какие-либо тесты обнаруживают отклонения в толстой кишке, человеку, скорее всего, потребуется колоноскопия, чтобы помочь выявить проблему.
Врач порекомендует метод и частоту скрининга, исходя из факторов риска и предпочтений человека.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
РЕКОМЕНДУЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ:
- КАК ПРАВИЛЬНО И МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ И ЛЕЧИТЬ РАК ПРЯМОЙ КИШКИ
- ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.