Чем опасен храп? Реальная история из жизни

Храп – это специфический низкочастотный вибрирующий звук, издаваемый человеком при дыхании во время сна. Он отмечается у 5-10% детей и приблизительно у 30% взрослых. Легкое похрапывание может быть у каждого и не требует лечения. Громкий храп нередко является признаком синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – многократной кратковременной остановки дыхания.

Большинство взрослых людей чаще всего даже не догадываются о том, что у них могут случаться приступы апноэ во сне . И если их частота становится очень частой, то это представляет большую угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

В этой статье мы с вами обсудим проблематику данной патологии в контексте реальной истории из жизни одного мужчины, всерьез столкнувшегося с этой проблемой.

По его словам, вся история началась с того, что он в какой-то период своей жизни почувствовал резкое ухудшение своего самочувствия и снижение тонуса. Появилось стойкое ощущение, что жизненные силы полностью покинули его тело, тряслись коленки, он практически спал на ходу, все окружающие отмечали его изможденный внешний вид. Сон у него был прерывистый и он часто просыпался от того что задыхается и сердце было готово выпрыгнуть из его груди.

Наш герой,естественно обратился к врачу. Он отправил своего пациента сдавать анализы и электрокардиограмму, так как по внешним признакам все указывало на наличие каких-то проблем с сердечно-сосудистой системой. Однако проведенное обследование ничего не показало.

Следующим этапом поиска причины плохого самочувствия была колоноскопия. Мужчине уже стукнуло 47 лет, возраст при котором следовало бы выполнить эту процедуру в первый раз даже с целью профилактики онкозаболеваний. Но и тут врачи не выявили никаких нарушений. Единственная проблема, которую заметил специалист, выполнявший процедуру, были никак не связана с колоноскопией. По его словам, когда мужчина спал под воздействием наркоза, то на некоторое время перестал дышать. По всем признакам это было похоже на состояние апноэ.

Что такое апноэ и в чем заключается его опасность?

Фактически это нарушение дыхания, при котором человек временно перестает дышать. Частный случай остановки дыхательной функции во время сна называет синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). В период времени, когда человек спит, мышцы его гортани расслаблены и иногда чрезмерное их расслабление может привести к тому, что они полностью перекрывают горло. Когда это случается регулярно, то это приводит к резкому падению уровню кислорода в крови и человек начинает задыхаться.

Такие приступы могут случаться десятки и сотни раз за ночь, что представляет серьезную опасность для здоровья, так резко возрастает нагрузка на сердечную мышцу. Сердце вынуждено увеличивать темп своей работы, чтобы скомпенсировать падение уровня кислорода.

Постоянные изменения его уровня сказывается на формировании бляшек на сосудистых стенках и развитие гипертонической болезни. Появляется все больше доказательств того, что такое состояние может оказывать влияние на обмен веществ, провоцируя развитие диабета II типа и набор избыточного веса. Из-за постоянного недосыпа ухудшается память и возникает депрессия и беспокойство.

Еще четверть века назад Национальная комиссия Соединенных Штатов по исследованию патологий сна обнаружила, что почти 38 тысяч случаев сердечно-сосудистых заболеваний заканчиваются летальным исходом из-за СОАС. В 2015-м году шведские учёные провели обследование водителей, которое показало, что те из них, которые имели диагноз СОАС, в 2,5 раза чаще становились участниками различных дорожно-транспортных происшествий.

Такие работники прогуливают работу на более регулярной основе и их чаще увольняют. А в еще одной научно-исследовательской работе была собрана совсем удручающая статистика, согласно которой смертность среди пациентов, страдающих от тяжелых форм сонного апноэ, втрое выше за 18-летний период в сравнении с лицами без данного диагноза.

По словам специалистов, главная опасность тут заключается в том, что обычные граждане не увязывают эту патологию с серьезными проблемами со здоровьем. Согласно данным, предоставленным Американской академии медицины сна, от данного синдрома страдает примерно каждый восьмой житель США, при этом 80% из них о его наличии даже не догадывается.

Похожая статистика наблюдается и во многих других странах мира – согласно исследованию 2019 года порядка 1 млрд человек болеют СОАС в средней и тяжелой форме, большинство из них не осознают наличие у себя такого состояния и вследствие этого не получают необходимого и своевременного лечения.

Можно ли как-то с этим справиться?

Есть несколько медицинских факторов, которые повышают вероятность появления сонного апноэ. К ним можно отнести старение, избыточный вес или определенные индивидуальные анатомические особенности развития тела (крупные миндалины или массивная шея). 

Синдром обструктивного апноэ проявляется только в те моменты, когда человек спит, поэтому правильно его диагностировать можно только с использованием методики мониторинга сна.

Вернемся к нашему герою

Герой нашей истории еще в прошёл обследование в нашем институте сна в штате. После осмотра горла, врач назначил ему проведение полисомнографии, с помощью которой анализируется дыхательная функция, уровень кислорода, частота сердечных сокращений, работа мышц и мозга. 

В дальнейшем врач-сомнолог, комментируя его показатели, отметил такие факты:

• во время сна дыхание пациента прерывалось много раз и самый долгий период такой остановки составил почти… две минуты!
• уровень насыщения крови кислородом оказался равным 69%, хотя нормальным считается показатель выше 95%, а, например, у людей, страдающих острой хронической легочной недостаточностью он вообще редко опускается ниже 80%! В хирургическом справочнике Всемирной Организации Здравоохранения указано, что в том случае, когда у человека уровень кислорода крови падает ниже 94%, то следует незамедлительно выполнить проверку дыхательных путей, работают ли легкие и нет ли каких-либо нарушений  в системе кровоснабжения.

На приёме у доктора наш герой узнал, вариантов лечения тяжелых форм апноэ существует совсем немного:

• Первый вариант оказался пугающим как в плане названия (Увулопалатофарингопластика), так и своего описания. Сутью данного метода является хирургическое иссечение язычка на нёбе, а также окружающих тканей на нёбе и глотке для того чтобы расширить диаметр дыхательных путей. Это способ он отмёл сразу же, как только услышал, так как при его выполнении теряется большое количество крови и процедура восстановления очень тяжелая и длительная.
• Второй способ под названием трахеостомия начали применять с самого открытия этой патологии. Сейчас её применяет в очень редких случаях. Этот метод предполагает внедрение в разрезе на горле специальной трубки, через которую и обеспечивается свободное дыхание. Это, безусловно, приносит сильное облегчение тем людям, которые страдают от тяжелых форм заболевания, однако имеет и серьезные недостатки, такие как повышенный риск инфицирования, сухость горла, необходимость регулярной санации и очистки трубки, появляются трудности с некоторыми видами активности (например, плавание) и т.п.
• Существует и третий способ, который подразумевает использование маски. Её изобрела проф. Колин Салливан из Сиднейского университета. Само устройство называется СРАР и с его помощью делают СИПАП-терапию, которая на сегодняшний день считается базовым методом лечения СОАС. Оно оказалось настолько эффективным и доступным для рядовых граждан, что его уже используют у себя дома миллионы людей.

Но есть и свои подводные камни…

На словах все выглядит достаточно легко, но на деле это совсем не так и для того чтобы избавиться от патологии потребуется приложить большое количество усилий. Несмотря на то, что СРАР-технология постоянно улучшается, врачи-сомнологи обнаружили, что в ряде случаев лечение абсолютно неэффективно.

После появления в этом аппарате функции выгрузки данных в облако в интернет, анализ статистики его использования показал, что многие пациенты могут снимать маску из-за ощущений неудобства, но при этом сообщают врачу, что использовали её в течение всей ночи. Оказалось, что в течение только одного первого года от 25 до 50 процентов людей отказываются от применения данного устройства. И герой нашей истории также вошел в эту категорию…

Комментируя свой опыт использования СРАР, наш герой рассказал, что в первую ночь, благодаря новому устройству, он смог наконец-то хорошо выспаться. Однако за достаточно короткий срок эффективность метода сошла практически на нет. В английском сокращении названия аппарата СРАР первая буква расшифровывается, как «постоянный», что подразумевает собой непрерывную подачу воздуха в маску вне зависимости от того вдыхаете вы или выдыхаете.

Это заставляет вас прилагать некоторые усилия во время дыхания. Дополнительный дискомфорт создавала и возникающая от использования в течение всей ночи маски сухость глаз, которая возникала от того, что воздух выходил наружу через неплотности прилегания маски к лицу.

Анализ статистики показывал, что мужчина непроизвольно снимал маску ночью через некоторое время после засыпания и, таким образом, общее время ее использования было крайне незначительным. Смена давления воздуха и различных моделей устройств не привело к улучшению. В конце концов врач-сомнолог, уже не зная чем помочь своему больному, сослалась на его избыточный вес и предложила для начала похудеть.

Лишний вес на самом деле является одним из факторов риска развития СОАС. Мужчина при росте 1 м 80 см имел вес 95 кг, хотя после выпуска из университета имел только 68. Поэтому он решил последовать совету доктора и заняться похудением.

За год ему удалось сбросить около 15 килограмм и это сразу дало положительный эффект – он полностью избавился от имевшегося нарушения и снова начал спать полноценно.

Существует еще один физиотерапевтический метод борьбы с патологией – электростимуляция подъязычного нерва, после которой язык сокращается и ночью перестает перекрывать дыхательный проход.

Замдиректора службы помощи при патологиях сна женской клиники в Бостоне и бывший руководитель Академии медицины сна США также считает, что на сегодняшний день терапия на базе технологии СРАР является базовым стандартом лечения. Однако все равно в отношении каждого человека врачи используют индивидуальный подход и методику лечения. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки и поэтому то, что идеально подойдет кому-то одному, будет бесполезно в отношении другого.

Сейчас идут исследования с целью создания медикаментозных методов лечения, но это они находятся на самом начальном этапе и это, скорее всего, вопрос отдаленного будущего. Специалиста предполагают, что каких-то результатов можно ожидать не ранее чем через 5-10 лет.

В основе патологий сна чаще всего лежит нейрохимическая, а не физическая проблема, например, связанная с лишний весом – известно, что жир провоцирует выработку ряда гормонов, способствующих перекрытию дыхательных путей. Если медпрепараты оказывают воздействие на саму работу мышечных тканей, расположенных в районе верхних дыхательных путей, то СИПАП-терапия направлена непосредственно только на решение самой физической проблемы.

Тем не менее, несмотря на позитивные новости о перспективах развития медицины в будущем, на сегодняшний день нашему герою остается доступным только один вариант, который мог бы помочь избавит его от имевшегося нарушения – это похудение и постоянный контроль патологии с экспертами в области сна. 

РЕКОМЕНДУЕМ ПРОЧИТАТЬ:

• ЭКСПРЕСС - ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ОРГАНИЗМА. CHECK-UP
• КОНТРОЛЬ СВОЕГО ЗДОРОВЬЯ В СООТВЕТСТВИИ С ВОЗРАСТОМ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Поделиться: