Лечение и диагностика рака позвоночника

Рак позвоночника – это довольно редкое злокачественное новообразование, на которое приходится менее 5% от общего числа онкопатологий.

Опухоль формируется из поражённых клеток позвоночного столба в костных и хрящевых тканях позвоночника или спинного мозга.

О наличии онкологического процесса в позвоночнике могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Онемение в конечностях.
• Затруднения при ходьбе.
• Недержание мочи.

По ходу развития болезни патологические ткани всё сильнее разрастается, поражая область спинномозгового канала и прилегающие органы. Нарушаются процессы кровообращения, лишая питания ткани, из-за чего может возникнуть паралич конечностей.

Несмотря на всю серьёзность этого недуга, израильским врачам удалось добиться высоких показателей эффективности лечения даже в самых запущенных случаях. В нашей клинике для каждого онкобольного с этим диагнозом разрабатывается индивидуальная схема терапии, направленная на максимально быстрое устранение злокачественного процесса и его последствий.

• Более 88% пациентов вернулись к привычной, здоровой жизни после лечения в нашей клинике.
• Более 5 тыс. зарубежных пациентов ежегодно приезжают лечиться именно в Израиль.
• Около 30% случаев развития рака позвоночника удалось предотвратить благодаря ранней диагностике.

Трёхдневная диагностика рака позвоночника в Израиле

В нашей клиники есть международный центр для работы с иностранными пациентами. Наши специалисты делают всё, чтобы пациент при приезде не столкнулся с языковым барьером при общении с врачом и чувствовал себя максимально комфортно. Прямо в аэропорту его встречает персональный переводчик, помогает расположиться в гостинице, а затем сопровождает на первый приём к специалисту. Расписание диагностических процедур выглядит следующим образом:

День первый – консультация спинального хирурга

Диагностика рака позвоночника начинается с консультации ведущего спинального хирурга. Если основная жалоба — это боли в спине, то доктор уточняет у пациента, болел ли он какими-либо онкологическими заболеваниями, так как чаще всего метастазы в позвоночник даёт рак:

• Молочной железы.
• Простаты.
• Почки.
• Щитовидной железы.
• Лёгких.

После сбора анамнеза доктор проводит первичный осмотр и устанавливает необходимость тех или иных диагностических процедур. К сожалению, статистика такова, что порядка 40% результатов диагностики, проведённых в странах СНГ, оказываются недостоверными. Если пациент привёз с собой стёкла и блоки с образцами биопсии – они сразу же отправляются на лабораторную ревизию.

День второй – сдача анализов и диагностические процедуры

Утром второго дня пациент приступает к сдаче анализов и прохождению диагностических процедур. В случае с раком позвоночника в этот список обычно включены:

• Общий и биохимический анализы крови – позволяют выявить патологические состояния, проявляющиеся при раке позвоночника: анемию, почечную недостаточность и другие.
• Общий анализ мочи – выявляет наличие изменений в работе почек, спровоцированные онкологическим процессом.
• Позитронно - эмисионная томография, совмещенная с КТ – на настоящий момент самая современная и точная из всех ныне существующих методов диагностики, это наиболее эффективный способ обнаружения злокачественной опухоли. К сожалению, в странах СНГ эта процедура до сих пор считается эксклюзивной и доступна далеко не в каждом медучреждении. В Израиле аппаратура для ПЭТ-КТ есть в каждой клинике.
• Ангиография – показывает кровеносные сосуды, находящиеся вблизи позвоночника. Позволяет детально спланировать ход хирургического вмешательства.
• Люмбальная пункция – забор спинномозговой жидкости с помощью специальной иглы для дальнейшего лабораторного анализа.
• КТ позвоночника – позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника, определить точные размеры и локацию новообразования (по показаниям)
• МРТ – показывает детализированное изображение позвоночника. Перед процедурой пациенту вводят специальное контрастное вещество. Его распределение по организму будет зарегистрировано гамма-камерами, что позволит определить точное местонахождение опухоли и степень вовлечённости в патологический процесс ближайших тканей и органов. При необходимости во время процедуры может быть проведена биопсия.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – назначается при экстрадуральных опухолях, расположенных над твёрдой мозговой оболочкой. Такие опухоли чаще имеют метастатическую природу.
• Остеосцинтиграфия - проводится при подозрении на метастазы в позвоночнике. 
• Биопсия - взятие образца патологических тканей для уточнения их природы. Биопсия может быть проведена при помощи пункции кожи над позвоночником. Биопсия шейных позвонков выполняется трансорально - через прокол задней стенки глотки. В особо сложных случаях биопсия проводится под контролем КТ ( в случае, если не была проведена биопсия по месту жительства)

Перечень и объем диагностических мероприятий точно определяется по приезду пациента и начала его обследования

День третий. Формирование плана лечения

К лечению такой серьёзной болезни, как рак позвоночника врачи подходят максимально ответственно, поэтому терапевтический план составляется на врачебном консилиуме. Специалисты внимательно изучают результаты диагностики и только после одобрения составленного плана всеми участниками комиссии, врачи приступают к лечению онкобольного. В зависимости от отклика организма на терапию, в схему лечения могут быть внесены корректировки.

Набор (перечень) необходимых диагностических мероприятий определяется строго индивидуально по приезду пациента и начала его обследования.

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль - консультации онлайн 

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль прямо сейчас – вы можете заказать бесплатную онлайн-консультацию у ведущего онколога и спинального хирурга нашей клиники (телемедицина). 

• Для этого, вам достаточно обратиться в наш консультационно - информационный центр на русском языке по следующим контактам: Вотцапп или Вайбер: +972523752572 или по Скайпу: isramed1990 или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org, или через нашу форму на сайте: 

 

• Наш врач - специалист, говорящий на русском языке, связывается с вами по Вотцап или Вайберу или по Скайпу, выясняет все ваши жалобы, какие  диагностику и лечение вы уже получили, и при отсутствии нужных материалов направляет вас на дополнительные тесты в клинике по месту проживания.
• После этого, вы отправляете нам в клинику медицинские документы по данному случаю. Отправка может быть осуществлена через Вотцапп или Вайбер: +972523752572  или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
• У нас, в израильском медицинском центре,  ведущие специалисты проводят заочный консилиум по ним, и вы получаете консультацию с профессором в режиме телеконференции (Вотцапп или Вайбер или Скайп или Зумм) с участием профессионального переводчика, во время которой вы получаете подробное описание своего диагноза. Далее врач предложит развернутую программу лечения этого недуга, а также досконально и обстоятельно ответит на все ваши вопросы. 
• В ходе дистанционного онлайн-общения с врачом, вы можете задать все волнующие вас вопросы по поводу своего заболевания и получить исчерпывающие ответы на них в простой и доступной форме.
• Специалисты клиники готовят врачебное заключение по итогом проведенной медицинской телеконференции на русском или английском языке (по вашему желанию). Кроме этого заключения, больному высылается индивидуальный протокол лечения. Эти медицинские документы будут напечатаны на официальном бланке,  заверены подписью профессора и печатью  медицинского центра. В таком виде они будут годны для предъявления в медицинские центры любого государства мира

Две схемы лечения рака позвоночника в Израиле

То, каким именно образом будут лечить рак позвоночника, зависит от множества факторов, в том числе и от вида злокачественной опухоли. Ниже мы рассмотрим две схемы лечения:

Вариант №1. Лечение первичного рака позвоночника

После обнаружения опухоли в позвоночнике проводится биопсия, по результатам которой врач может принять решение о проведении хирургического иссечения раковой опухоли. Классическую операцию может заменить и радиохирургия – это получасовая процедура облучения опухоли радиацией без ущерба для здоровых тканей.

Вариант № 2. Опухоль вторичного характера (метастазы в позвоночнике)

Вторичные опухоли позвоночника встречаются гораздо чаще, чем первичные. Для их устранения больному может быть назначена химиотерапия или радиотерапия. Реже назначается хирургическая операция, в ходе которой удаляются злокачественная опухоль около нервных корешков. Удалённые в ходе операции позвонки заменяются имплантами.

Методы лечения рака позвоночника в Израиле

Хирургическая операция

Радикальный метод лечения, который применяется для устранения быстрорастущих опухолей. Сейчас врачи отдают предпочтение малоинвазивным операциям, проводимым при помощи современного эндоскопического оборудования. Доступ к опухоли осуществляется через несколько небольших разрезов до 1 см.

В эти отверстия вводятся хирургические инструменты и микроскопическая камера, которая даёт изображение на монитор, стоящий в операционной. Через него хирург следит за своими действиями. Современные возможности визуализации имеют большое значение для терапии рака позвоночника.

В том случае, когда опухоль расположена в труднодоступном месте и классическая хирургия связана с большими рисками – операцию проводят при помощи специального спинального робота-хирурга под названием Spine Assist. Робот-ассистированная хирургия может быть как чрезкожной, так и открытой.

Как правило, такая операция не требует погружения пациента в глубокий наркоз, что существенно снижает уровень нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Уже спустя месяц пациент может полностью восстановиться и вернуться к привычной жизни.

Также может быть проведена N-block резекция раковой опухоли с небольшим количеством окружающей её здоровой ткани. После иссечения опухоли проводится восстановление удалённых позвонков с применением имплантатов из металла, графита или костной ткани, взятой у пациента.

Когда хирургическая операция невозможна – врачи принимают решение о необходимости краевой резекции или кюретажа. Этот вид вмешательства позволяет значительно облегчить самочувствие больного за счёт снижения давления на нервы.

Лучевая терапия

Радиоактивное волновое излучение на опухоль, благодаря которому патологические клетки начинают отмирать. Благодаря новейшим линейным ускорителям Novalis и TrueBeam специалистам нашей клиники удаётся добиться от лучевой терапии максимального результата при сохранении чувствительности тканей спинного мозга и позвоночника в целом.

Чаще этот метод используется как «подстраховка» от рецидивов и метастаз после хирургической операции или химиотерапии. В некоторых случаях лучевую терапию применяют до операции, для уменьшения размеров опухоли.

Химиотерапия

Пациентам с раком позвоночника химиотерапевтические препараты вводятся внутримышечно, внутривенно или внутриартериально (в артерию питающую опухоль). Лечение осуществляется курсами с перерывами продолжительностью от 3 до 5 недель. Небольшой перерыв позволяет разрушить «спящие» онкологические клетки, которые остались нетронутыми после первого курса.

Для лечения рака позвоночника используются следующие виды химиотерапии:

• Адъювантная – применяется для борьбы со скрытыми метастазами и в послеоперационный период для снижения рисков возникновения рецидивов.
• Неадъювантная – проводится перед хирургическим иссечением злокачественного новообразования, чтобы лишить рак способности метастазировать и определить чувствительность опухоли к внешнему воздействию.
• Индукционная – уменьшает опухоль, доводит её до операбельного состояния.
• Лечебная – купирует болевой синдром и самостоятельно устраняет раковую опухоль.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально для каждого пациента. Специалисты нашей клиники имеют доступ к новейшим разработкам израильской фармацевтической промышленности.

Гормональная терапия. В клинике применяют исключительно современные гормональные лекарства, которые применяются в качестве вспомогательного элемента лечения опухоли позвоночника. Фармакологическое действие стероидных препаратов основано на уменьшении воспаления в области патологических очагов. Все препараты в Израиле проходят многоуровневые исследования и клинические испытания, и являются абсолютно безопасными для здоровья

Кроме того, в последнее время израильские специалисты уделяют особое внимание развитию нового направления — «Прецизионной» или «точной» медицины, основанной на рассмотрении генетической информации пациента и самой опухоли. Медики уверены, что возможность определять геном любой опухоли и подобрать индивидуальное максимально эффективное лечение позволяет обеспечить беспрецедентный успех лечения.

Новый подход, кототорый представляет собой целенаправленное и высокоэффективное медикаментозное лечение определенного человека и его специфической опухоли. Это лечение включает препараты и их комбинации, которые могут не входить в стандартный протокол лечения его опухоли, но, по результатам специальных молекулярных тестов, действительно оказывают на нее эффект.

Здесь речь идет не о статистических результатах исследований, а о возможном индивидуальном результате, то есть о возможном влиянии не стандартных для болезни препаратов на конкретную опухоль конкретного человека.

Этот персональный подход, учитывающий очень много специфических факторов каждого человека, предотвращает потерю времени и сопровождается меньшим количеством побочных эффектов.

Лечение включает в себя специальные противоопухолевые лекарства, которые направлены против мутировавших раковых клеток и оказывают намного меньшее влияние на здоровые клетки

Данная терапия помогает избежать использования метода «проб и ошибок», который применяется сегодня во многих странах, особеннов в странах СНГ, то есть врач использует разные протоколы, один за другим, в поисках лучшего лекарственного средства, которое будет влиять на заболевание .

Теперь, используя новые системы молекулярного тестирования, объединяющие информацию о конкретной генетической карте пациента, можно определить препарат «максимального эффекта», который поможет именно вам, и его можно будет выбрать с самого начала лечения

Радиочастотная электрохирургия

Основной и самый важный метод лечения рака позвоночника, в тех случаях, когда опухоль располагается в труднодоступных местах. Воздействие осуществляется при помощи высокоактивного ионизирующего излучения. Тонкие лучи прицельно фокусируются на опухоли. Это однократная процедура, продолжительность которой составляет не более 40 минут.

Благодаря последней разработке Кибернож врачи могут полностью иссечь опухоль за 3–5 дней, в то время, когда классическая лучевая терапия может занимать несколько месяцев. Такое быстродействие особенно важно при раке позвоночника, когда увеличение опухоли хотя бы на 1 миллиметр может нанести непоправимый неврологический вред.

На настоящий момент,  в нашей клинике стали доступны следующие терапевтические методики:

Робот-ассистированная хирургия с применением робота хирурга Mazor – новейшая разработка израильских учёных, которая позволяет проводить установку винтов, соединяющих позвонки со 100% точностью. Польза применения этого робота хирурга была подтверждена клиническими испытаниями.

Новый протокол лучевой терапии – предполагает единственный сеанс излучения при опухолях позвоночника метастатического характера. Его эффективность приравнивается 5 сеансам классического облучения.

Краниоспинальная лучевая терапия – облучение позвоночника по всей длине при помощи современных линейных ускорителей. Продолжительность курса - 5 сеансов в неделю на протяжении 1 -1,5 месяцев.

Операции с нейрофизиологическим мониторингом – вид хирургического вмешательства, во время которого чувствительность нервов отслеживается при помощи специальных электродов, что позволяет избежать их повреждения и соответственно – инвалидизации.

Вертебропластика – укрепление повреждённых позвонков при помощи особого цемента, что вводится в позвонки при помощи специальной иглы.

ГАРАНТИИ: В нашем онкологическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, для диагностики и лечения рака позвоночника будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам. 

Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения.

Вам будет назначено самое эффективное лечение, которое будет подобрано индивидуально, в зависимости от результатов нашей уточняющей диагностики и будет проводиться нашими ведущими онкологами и спинальными хирургами которые являются ведущими врачами Израиля, авторами многочисленных научных работ и уникальных терапевтических методик. 

В случае проведения операции, мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно.

Лечение и диагностику проводят ведущие спинальные хирурги Израиля:

Профессор Лиор Мером - зав. отделением спинальной хирургии

Опыт: 23 года

Специальность: онкология, спинальный хирург

Образование: выпускник медицинского факультета университета «Технион»,Израиль; нейрохирургическая и ортопедическая аспирантура в госпитале Остина, Мельбурн, Австралия, стажировки: Лейден, Нидерланды;  в Германии, Австрии, Испании, Италии по онкохирургии позвоночника, нуклеопластике, вертебропластике, кифопластике, эндоскопической нуклеотомии и другим методам малоинвазивного лечения позвоночника, обучение технологии «XLIF Nuvasive”, Милан, Италия; 

Звания и степени: почетный клинический адъюнкт в области хирургии позвоночника на кафедрах ортопедической хирургии больницы герцогини Кентской и больницы королевы Мэри, университет Гонконга.

Заслуги:

• инструктор семинаров в Вене, Австрия;
• участие и выступления на международных конференциях и семинарах;
• лектор в университете «Технион», Хайфа, Израиль;
• лектор в Национальной травматической службе;
• консультант в области спинальной хирургии  в больничных кассах «Макаби», «Клалит»;
• член медицинской Ассоциации Израиля, израильского Общества лечения позвоночника.

В настоящее время доктор Лиор Мером считается одним из признанных специалистов Израиля в области спинальной хирургии. Его научный интерес — малоинвазивная хирургия позвоночника.

---

Доктор Стефан Бен-Шушан 

Должность: зав. отделением диагностической и терапевтической радиологии позвоночника и суставов

Опыт: 22 года

Область специализации: интервенционная радиология позвоночника, суставов и мышц под контролем КТ
лечение грыжи межпозвоночного диска

Образование: выпускник медицинского факультета Национального университета,Париж, Франция; специализация по интервенционным методам лечения суставов и позвоночника больницы "Труссо", Франция

Заслуги: 

• консультант в области интервенционной радиологии в крупнейших клиниках Франции»;
• научно-исследовательская деятельность в области радиологии;
• автор многочисленных научных статей;
• участие и выступление на международных конференциях и семинарах;
• преподавательская деятельность на кафедре радиологии Лионского университета, Франция;
• член израильской и французской ассоциаций в области радиологии.

Доктор Стефан Бен-Шушан считается ведущим специалистом Израиля и Франции в области радиологии позвоночника, суставов и межпозвоночной грыжи.

Принципиальные отличия израильской медицины от медицины в странах СНГ

• Врачи с мировым именем – в нашей клинике трудятся спинальные хирурги с опытом работы свыше 20 лет! Стажировка в ведущих онкоцентрах мира – в отличие от врачей, ведущих практику в странах СНГ, израильские врачи имеют возможность обмениваться бесценным опытом с иностранными коллегами и регулярно повышать квалификацию в лучших медицинских центрах мира.
• Коллегиальный подход к лечению онкобольных – наши хирурги тесно сотрудничают с онкологами и радиологами. Это позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента.
• Щадящие, органосохраняющие в т. ч. роботизированные операции – во время проведения операции на позвоночнике наши врачи используют нейрофизиологический мониторинг. Он делает все действия хирурга ещё более прицельными и сводит вероятность врачебных ошибок к минимуму.
• Новейшее оборудование для лучевой терапии – наша клиника входит в число медицинских учреждений, что регулярно обновляют линейные ускорители сразу же, как выходит новая модель. Это позволяет врачам проводить облучение без вреда для здоровых тканей.
• Доступность инновационных технологий. Операция на позвоночнике может быть проведена при помощи роботизированной системы O-Arm. При помощи неё хирург может получить чёткие изображения в формате и 2D и 3D. Также специалисты нашей клиники проводят сложнейшие операции по резекции опухоли методом N-block.
• Экспресс-диагностика – полное обследование занимает не больше четырёх рабочих дней. 
• Оснащение лучшим диагностическим и лечебным оборудованием – лучшие технические установки позволяют нашим врачам проводить высокоточную диагностику и, как следствие, повысить качество всей терапии.
• Благоприятная атмосфера – наши сотрудники прикладывают максимум усилий для того, чтобы пациенту было спокойно и комфортно в клинике. Персональный куратор-переводчик берёт на себя обязанность решать все бытовые вопросы.

Раздел FAQ — ответы на самые популярные вопросы

Можно ли полностью вылечиться от рака позвоночника? – Да ,и самые высокие шансы на излечение даёт операция по удалению опухоли. Хирурги нашей клиники имеют колоссальный опыт в проведении подобных операций.

Может ли больной с неоперабельной опухолью рассчитывать на врачебную помощь? – Да. В нашей клинике проводится множество паллиативных операций и радиохирургических процедур для онкобольных даже с запущенными стадиями рака позвоночника. Их главная цель – улучшить самочувствие и повысить качество жизни пациента.

Какие методы лечения рака позвоночника применяются в Израиле? – В Израиле применяются следующие методики лечения: хирургия (в том числе и робот-ассистированная), стереотаксическая радиохирургия, биотерапия, гормонотерапия и другие.

Сколько стоит лечение рака позвоночника в Израиле?

Стоимость лечения рака позвоночника формируется для каждого пациента в индивидуальном порядке – цену можно будет узнать по итогам полного исследования и назначения врачебным консилиумом терапевтической схемы. При этом цены в среднем на 40% ниже, чем в клиниках Германии и США при столь же высоком качестве предоставляемых услуг.

Такая разница обусловлена государственной поддержкой медицинских учреждений Израиля. Если вы желаете рассчитать примерную стоимость лечения - оставьте заявку в форме обратной связи на нашем сайте. В течение 6 часов консультант нашей клиники свяжется с вами и предоставит подробную смету расходов.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От вас потребуется только медицинские документы или выписка из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и  Вы получаете ответ. Где сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, какой срок пребывания необходим, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет. Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

 

---