Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле
Прорыв в кардиохирургии! Израильские врачи меняют все сердечные клапаны без оперативного вмешательства
Сравнительно недавно в израильской клинике была проведена первая в мире операция по замене всех четырёх сердечных клапанов путём катетеризации – без вскрытия грудной клетки.
Это значит, что теперь израильские хирурги смогут спасти жизни миллионам людей, которые из-за физических особенностей своего организма не смогли бы перенести открытую операцию.
Почему катетеризация – спасение для пожилых людей со стенозом?
Аортальный стеноз – это самый распространённый порок сердца. Чаще всего он встречается у мужчин старше 60 лет. Заболевание опасно тем, что может вызвать ряд серьёзных гемодинамических нарушений и повредить функциональности ближайших к сердцу внутренних органов. В некоторых случаях стеноз может представлять серьёзную угрозу для жизни больного.
Ранее эту проблему решали при путём открытой операции на сердце. Пациента погружали под наркоз и подключали к системе искусственного кровообращения – сердце при этом останавливалось.
Это серьёзное хирургическое вмешательство, подразумевающее множество рисков для здоровья пациента, особенно если речь идёт о пожилом человеке, организм которого восстанавливается значительно медленнее.
К счастью, с 2008 года израильским кардиохирургам стала доступна транскатетерная имплантация аортального клапана (сокр. TAVI).
Сам клапан представляет собой миниатюрную конструкцию из металлической сетки со створками из живой ткани, взятой у больного. Только за 2020 год в израильских клиниках провели порядка 1,5 тыс. процедур TAVI, и эта тенденция только увеличивается.
Имплантат укладывается в тонкий, пятимиллиметровый катетер, а катетер вставляется в паховую артерию и продвигается по аорте прямо к сердцу. Это безболезненная процедура, которая занимает около часа — всё время пациент находится в сознании.
Катетеризация не требует длительной реабилитации – восстановление и возвращение к привычной жизни происходит намного быстрее, чем после операции на открытом сердце.
Более чем в 95% случаев вмешательство проходит без осложнений. Вероятность осложнений в процентном соотношении выглядит следующим образом:
- Аритмия с последующей установкой кардиостимулятора – около 15%.
- Недостаточность сердечного клапана – 5%.
- Повреждение кровеносного сосуда с кровопотерей и дальнейшей необходимостью переливания – 5%.
- Инсульт – около 3%.
- Закупорка коронарной артерии – около 1%.
Выбирая между хирургическим вмешательством и катетеризацией, врачи учитывают множество факторов, касающихся текущего состояния здоровья пациента, в числе которых:
- возрастная группа;
- сопутствующие заболевания;
- строение клапана и аорты;
- функциональность печени и почек.
Случается и так, что пациенту в равной степени подходят оба варианта, тогда выбор остаётся за ним.
Как катетеризация поможет при сердечной недостаточности?
У многих пожилых людей во время обследования обнаруживается такая проблема как клапанная недостаточность, которая в итоге выливается в сердечную недостаточность. Симптоматически это проявляется как сильная отдышка даже при малых физических нагрузках, отёчность или даже водянка. Иногда это состояние может серьёзно угрожать жизни больного.
Ранее эта проблема также решалась только посредством открытой операции на сердце. Но с 2012 года израильские врачи стали активно применять катетерный метод MitraClip. Во время вмешательства на створки клапана устанавливается специальная клипса (или несколько клипс), способствующая восстановлению сердечной функции.
Перед операцией пациента погружают в наркоз. Затем, для визуализации недостаточности клапана, вводят излучатель эхокардиографа в пищевод, после чего уже проводится катетеризация.
Всё вмешательство длится около двух часов. Успешность составляет более 95%. Процедура MitraClip устраняет не только очевидную симптоматику, но и в целом продлевает жизнь больного. В среднем за год в Израиле проводится около двухсот подобных процедур и это число только растёт.
Второй метод лечения сердечной недостаточности имеет название Pascal. Кроме того, существуют и другие методы транскатетерной установки протеза клапана, которые сейчас находятся на стадии клинических тестов. Есть все основания предполагать, что в течение 10 лет число разнообразных транскатетерных процедур возрастёт в несколько раз.
Катетеризация как самый эффективный метод по устранению врождённого порока сердца
Согласно медицинской статистике, 1% новорождённых из 100% диагностируют врождённый порок сердца. Примерно в 20% случаев нарушается процесс подачи крови из правого желудочка в лёгочную артерию. Раньше таким младенцам назначали операцию на открытом сердце и замену дефектного клапана на протез.
Но проблема в том, что по мере роста малыша, протез переставал выполнять свою функцию, из-за чего маленькому пациенту приходилось переносить ещё несколько повторных операций. Чтобы не подвергать ребёнка множественным операциям, с 2007 года израильские врачи начали практиковать транскатетерную замену клапана лёгочной артерии.
Под общим наркозом катетер с искусственным клапаном и стентом, надетым на специальный баллончик, вводят в крупную паховую вену, после чего продвигают к проблемному месту. После того как цель достигнута, баллончик раздувают и устанавливают протез.
Опустевший баллончик извлекают вместе с катетером. Процедура не требует длительной реабилитации – пациент, вне зависимости от возраста, сможет жить привычной жизнью уже спустя несколько дней.
Как катетеризация помогла в борьбе с недостаточностью трёхстворчатого клапана
Пациенты с недостаточностью трёхстворчатого клапана считаются «тяжёлыми». На фоне болезни развивается сердечная недостаточность, или недостаточность правого желудочка,наблюдается сильная отёчность всего тела или даже водянка, которая причиняет сильную боль и дискомфорт. Риски при проведении операции крайне высоки, а период реабилитации проходит очень тяжело.
Израильские доктора и здесь нашли как применить транскатетерный метод. Последние два года в клиниках стали проводится процедуры TriClip по установке клипс на клапан. По своей сути эта процедура близка к MitraClip, но в связи со спецификой недуга она гораздо сложнее. Успеха удаётся добиться только в 80% случаев, поэтому метод пока не включён в корзину здоровья.
TriClip является разработкой – старшего кардиолога отделения эхокардиографии кардиоцентра. Он лично разработал протез, напоминающий своей структурой трёхстворчатый клапан, состоящий из мембраны и прикреплённый к двум противолежащим точкам кольца. Открывается и закрывается он также, как традиционный протез. Разница лишь в том, что для установки не придётся делать разрезов – протез вводится через вену на шее.
Первая установка была осуществлена для пациентки с тяжёлой недостаточностью трёхстворчатого клапана. Сама операция и реабилитация прошли удачно – пациентку выписали уже на 6 день после процедуры. В 2021 году планируется провести ещё несколько аналогичных операций в нескольких странах.
Кроме того, в данный момент проходят клинические испытания протеза трёхступенчатого клапана под названием CaValve от производителя Innoventric Ltd – его уже установили двум пациентам.
ГАРАНТИИ: В нашем ведущем в Израиле кардиологическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, при проведении операций на клапанах сердца будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам.
Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения заболеваний сердца.
Операция будет проводится нашими ведущими кардиохирургами, которые являются ведущими врачами Израиля. Мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно
Наши ведущие кардиохирурги - ведущие врачи Израиля:
Профессор Гиль Болотин - заведующий отделением кардиохирургии в медцентре
Стаж - 29 лет
Специализация: кардиохирургия, хирургия сердца и грудной клетки, хирургическое лечение сердечной недостаточности, исправление дефектов и замена сердечных клапанов, пересадка сердца и имплантация кардиостимуляторов, дефибрилляторов, операция при мерцании предсердий
Образование: окончил медицинский факультет Иерусалимского университета, Израиль, специализации по кардиохио хирургии сердца и грудной клетки в медцентре «Кармель», Хайфа, Израиль, в клинике Северной Каролины, США, в университете Чикаго, США, в Университете Маастрихта, Голландия
Участие и выступления на международных семинарах и конференциях, автор более 70 научных статей, основоположник многих инновационных методик в кардиохирургии для лечения различных заболеваний сердца.
Доктор Гиль Болотин является одним из ведущих успешных специалистов Израиля в области кардиохирургии.
Профессор Аарон Хофман - зав. отделением эндоваскулярной хирургии и трансплантации сердца и сосудов
Стаж - 30 лет
Специализация: кардиохирург, васкулярная хирургия, хирургия каротида, хирургия аорты и периферических кровеносных сосудов
Образование: выпускник медфакультета Иерусалимского университета, Израиль; стажировки в Национальном институте здоровья, Мериленд, США и в области трансплантации в медцентрах США.
Заслуги: преподаватель в университете «Технион», Хайфа, Израиль, обладатель премии новаторства в «Технионе»; активная научно-исследовательская деятельность, автор более 115 научных публикаций, участие и выступления на международных медицинских конференциях, член различных израильских и международных ассоциаций и обществ, основатель израильского Общества трансплантации, член Национального центра трансплантации при Министерстве здавоохранения Израиля
Профессор Аарон Хофман является общепризнанным мировым авторитетом в области кардио и васкулярной хирургии и ведущим экспертом Израиля.
Профессор Ариэль Рогин - заведующий отделением инвазивной кардиологии
Стаж - 26 лет
Специальность: кардиохирург
Образование: окончил с отличием медфакультет университета «Технион», Хайфа, Израиль, ординатура в МЦ «Рамбам», Хайфа, Израиль, специализация в области хирургической кардиологии в клинике Балтимора, США.
Опыт работы: заведующий отделением инвазивной кардиологии в медцентре «Рамбам», Хайфа, Израиль, работа в клинике Балтимора, США
Заслуги: ведущий преподаватель медфакультета в университете «Технион», Хайфа, Израиль, обладатель премии «Лучший молодой исследователь» Ассоциации американских кардиологов, активная научно-исследовательская деятельность, ведущий эксперт Израиля по проведению чрескожного коронарного вмешательства.
Топ – 5 преимуществ лечения в нашей клинике
- Кардиологи и кардиохирурги с мировым именем – их многочисленные достижения в борьбе за долгую и полноценную жизнь каждого пациента говорят сами за себя.
- Передовое диагностическое оборудование в отделение кардиохирургии, которое позволяет каждому пациенту подобрать наиболее эффективные и щадящие методы терапии.
- Самые современные и эффективные в мире персональные схемы лечения для каждого пациента – при её составлении специалисты учитывают всю клиническую картину, физическое здоровье и возраст больного.
- Отсутствие финансовых рисков – мы не требуем внести предоплату. Пациенты нашей клиники платят за все услуги уже после их оказания. Сумму можно разбить на несколько поэтапных платежей или внести единоразовый платёж уже по завершении лечения.
- Заботливый и чуткий персонал – лечение в Израиле считается самым комфортным способом поправить здоровье за рубежом. Благодаря круглосуточной поддержке персонального куратора-переводчика, у пациента нет необходимости самостоятельно решать все организационные и бытовые медицинские вопросы.
Сколько стоит лечение сердечной недостаточности в Израиле?
Несмотря на то что сердечная недостаточность – весьма сложная патология, требующая самых прогрессивных терапевтических методов и использования высокоточного диагностического оборудования, лечение в Израиле будет в среднем на 30—50% доступней, чем в медицинских учреждениях США и Европы. Точная стоимость будет установлена уже после прохождения диагностических процедур и выявления оптимального терапевтического плана.
Чтобы получить более детальную информацию – оставьте заявку на нашем сайте, кратко описав свою историю болезни. Специалист нашей клиники свяжется с вами в течение 6 часов и даст развёрнутый ответ на каждый ваш вопрос.
Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение
От вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному заболеванию, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. В ответе сообщается о целесообразности приезда, какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы.
У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.
У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет. Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.
Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:
сопровождением переводчика в мед.центре.
трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
мобильным телефоном и местной СИМ картой
переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле
Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.
Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
Контроль после проведенного лечения (после отъезда)
После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.
У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна. С удовольствием ответим на Ваши вопросы:
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.