Лечение и диагностика эпендимомы

Эпендимома – редкая опухоль центральной нервной системы, образующаяся в желудочках головного мозга или любой другой части спинного мозга.  Недуг не имеет определённой группы риска и поражает как взрослых, так и детей. Симптоматика зависит от месторасположения новообразования.

И доброкачественные, и злокачественные эпендимомы достаточно опасны. Злокачественные – ввиду склонности к метастазированию и рецидиву, доброкачественные – из-за высокого риска озлокачествления и опасности возникновения компрессии важных структур мозга, отвечающих за когнитивные функции, координацию движений и так далее.

Терапевтический план во многом зависит от локализации неоплазии (в области задней черепной ямки, боковых желудочках головного мозга или в спинном мозге), от вида опухоли. То, как лечат эпендимому в Израиле, также зависит от возраста пациента

Больной может страдать от мигрени, нарушенной координации движений, судорожного синдрома, сексуальной дисфункции и т. д. Несмотря на то, что эпендимома имеет низкую степень агрессивности, она может сильно сдавить участки мозга и серьёзно нарушить важные функции организма.

Наша клиника по праву считается одним из лучших медицинских учреждений, куда можно обратиться, столкнувшись с онкологией, в том числе и с таким редким недугом, как эпендимома. Израильским специалистам удаётся вернуть к привычной жизни более 80% пациентов.

При иссечении опухоли применяются самые современные системы нейронавигации, что позволяет сохранить важные функции головного и спинного мозга. Терапевтические схемы базируются исключительно на проверенных противоопухолевых методах, а все процедуры выполняются при помощи инновационного медицинского оборудования.

Если пациентом является маленький ребёнок – врачи отдают предпочтение более щадящим методикам, не оказывающим негативного воздействия на растущий организм.

Прогноз на выздоровление, после лечения в Израиле более благоприятен, чем в странах СНГ, так как у наших специалистов есть доступ ко всем современным средствам терапии. Даже если эпендимома находится на запущенной стадии или болезнь рецидивировала – врачи находят способ значительно улучшить состояние пациента и предотвратить распространение метастазов по организму.

Условно симптоматику эпендимомы разделяют на две категории:

• Общемозговые: сильная головная боль, внутричерепное давление, выпячивание родничка (у детей до года) гидро и макроцефалии, синдром Грефе, эпилептический синдром, неукротимые приступы тошноты и рвоты, которые не приносят облегчения, нарушения поведения, галлюцинации.
• Очаговые: симптомы указывают на место, поражённое опухолью головного и спинного мозга. К очаговой симптоматике относятся нарушения двигательной функции и чувствительности конечностей, атактические проявления, расстройства речи, слуха и зрения, а также бульбарный и псевдобульбарный паралич.

Размеры эпендимомы больше влияют на клиническую картину. Чем она больше и сильнее давит на мозг – тем ярче будет симптоматика.

Трёхдневная экспресс-диагностика эпендимомы в Израиле

Весь процесс диагностики – от первого визита к врачу до оглашения диагноза занимает не больше 3–4 рабочих дней. 

День первый - врачебная консультация

Прямо в аэропорту пациента встречает переводчик-куратор и сопровождает его в больницу. В дальнейшем он будет сопровождать его на всех этапах лечения: переводить медицинскую документацию, координировать врачей и т. д.

В первый день больной проходит вводную врачебное неврологическое обследование - консультацию. Доктор собирает анамнез, узнаёт о самочувствии пациента и проводит осмотр. Также он опрашивает пациента о ранее перенесённых болезнях, которыми страдал он сам и его близкие родственники.

Во время неврологического осмотра специалист оценивает нарушения работы нервной системы. После чего, врач  назначит дополнительные лабораторные и диагностические проверки.

Если больной привёз с собой образцы биопсии в стёклах или парафиновых блоках – их сразу же отправляют в лабораторию на ревизию. 

День второй — обследование

Лабораторные исследования крови. Проводится развернутый анализ для того, чтобы оценить работу внутренних органов и систем, а также выявить отклонения от нормы и патологии, которые могут быть противопоказаниями к хирургическому лечению.

КТ и МРТ – исследования позволяют специалисту получить чёткое изображение как головного, так и спинного мозга, а также выявить даже самые маленькие новообразования в центральной нервной системе, их форму и месторасположение. Для повышения качества визуализации может быть использовано контрастное вещество.

Позитронно - эмиссионная томография совмещенная с КТ и МРТ (ПЭТ-КТ/ПЭТ-МРТ). Исследование, с высокой точностью обнаруживающее метастазы, даже если они очень малы по размеру. Этот вид диагностики позволяет найти вторичные очаги даже тогда, когда другие методики диагностики их не обнаружили.

Биопсия( в случае если пациент не привез биопсию, взятую по месту жительства)  – единственный способ удостовериться, что опухоль относится к классу эпендимом. Позволяет врачам проанализировать вид и степень агрессивности раковых клеток, сделать вывод о том, каковы стадия болезни. Также анализ помогает подобрать тот вид лечения, на который будут реагировать раковые клетки. Представляет собой микроскопическое изучение образца опухолевых тканей (образец добывается путём малоинвазивной хирургической операции через небольшое отверстие в черепной кости).

Люмбальная пункция – при помощи специальной иглы врач берёт небольшое количество спинномозговой жидкости – ликвора. В дальнейшем он анализируется на предмет наличия в нём опухолевых клеток.

Вентрикулоскопия – исследование желудочков головного мозга.

Миелография – высокоточное рентгенографическое исследование проводится при подозрении на эпендимому спинного мозга. Во время исследования используется контрастное вещество. Позволяет врачам получить изображение структуры спинномозгового канала и нервных корешков.

Ангиография – контрастное исследование сосудов головного мозга. Благодаря этому методу оцениваются анатомическая структура и функциональность кровеносных сосудов головного мозга. Врачи могут подтвердить место локализации новообразования и определить зоны прохождения крупных сосудов, чтобы позже составить оптимальный план проведения операции.

Объем и перечень диагностических мероприятий разрабатывается для каждого случая индивидуально. В случае необходимости, врач назначает дополнительные диагностические процедуры, например, ПЦР, флуоресцентную гибридизацию, электроэнцефалографию и другие методы диагностики.

Третий день — врачебный консилиум

На третий или четвёртый день, после того как результаты диагностики готовы, в клинике собирается экспертная комиссия. В неё входит онколог, нейрохирург, радиолог, химиотерапевт и несколько других специалистов. Вместе они изучают результаты диагностики и составляют план лечения.

Набор (перечень) необходимых диагностических мероприятий определяется строго индивидуально по приезду пациента и начала его обследования.

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль - консультации онлайн 

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль прямо сейчас – вы можете заказать бесплатную онлайн-консультацию у ведущего онко - нейрохирурга нашей клиники (телемедицина). 

• Для этого, вам достаточно обратиться в наш консультационно - информационный центр на русском языке по следующим контактам: Вотцапп или Вайбер: +972523752572 или по Скайпу: isramed1990 или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org или через нашу форму на сайте:  

• Наш врач - специалист, говорящий на русском языке, связывается с вами по Вотцап или Вайберу или по Скайпу, выясняет все ваши жалобы, какие  диагностику и лечение вы уже получили, и при отсутствии нужных материалов направляет вас на дополнительные тесты в клинике по месту проживания.
• После этого, вы отправляете нам в клинику медицинские документы по данному случаю. Отправка может быть осуществлена через Вотцапп или Вайбер: +972523752572  или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
• У нас, в израильском медицинском центре,  ведущие специалисты проводят заочный консилиум по ним, и вы получаете консультацию с профессором в режиме телеконференции (Вотцапп или Вайбер или Скайп или Зумм) с участием профессионального переводчика, во время которой вы получаете подробное описание своего диагноза. Далее врач предложит развернутую программу лечения этого недуга, а также досконально и обстоятельно ответит на все ваши вопросы. 
• В ходе дистанционного онлайн-общения с врачом, вы можете задать все волнующие вас вопросы по поводу своего заболевания и получить исчерпывающие ответы на них в простой и доступной форме.
• Специалисты клиники готовят врачебное заключение по итогом проведенной медицинской телеконференции на русском или английском языке (по вашему желанию). Кроме этого заключения, больному высылается индивидуальный протокол лечения.
• Эти медицинские документы будут напечатаны на официальном бланке,  заверены подписью профессора и печатью  медицинского центра. В таком виде они будут годны для предъявления в медицинские центры любого государства мира

Лечение эпедимомы взрослых и детей в нашем центре

Тактика лечения будет определена исходя из следующих параметров:

• тип, локализация и размер опухоли;
• стадия недуга;
• возраст, общее состояние здоровья и история болезни пациента и его ближайших родственников;
• прогноз прогрессирования опухоли;
• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, процедур;
• пожелания родителей или опекунов несовершеннолетнего пациента.

Ниже мы рассмотрим основные наиболее эффективные методы, применяемые израильскими врачами для лечения эпендимомы.

Хирургия

Хирургическое иссечение опухоли – это самый эффективный метод лечения эпедимомы, позволяющий в короткие нормализовать циркуляцию спинномозговой жидкости. Операция значительно улучшает прогноз на выздоровление. В случаях, когда опухоль невозможно удалить полностью из-за её расположения в труднодоступном месте – проводится частичное иссечение.

Вмешательства проводятся с применением систем стереотаксического наведения, микрохирургических инструментов, специальных микроскопов и системы интраоперационного нейромониторинга. Благодаря этому уменьшается риск повреждения функциональных зон головного мозга и послеоперационных осложнений.

В том случае, когда опухоль блокирует прохождение ликвора, нейрохирурги могут выполнить одну из двух процедур:

• Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ETV) – выполняется для пациентов с обструктивной гидроцефалией. Во время процедуры нейрохирург делает небольшое отверстие, через которое производится отток спинномозговой жидкости. Порядка 90% маленьких пациентов с эпиндимомой, проходят через эту процедуру.
• Вентрикуло-перитонеальное шунтирование (VP shunt) – подразумевает установку в один из сердечных желудочков полой трубки, по которой ликвор выводится в брюшную полость, что позволяет снизить внутричерепное давление. В нашей клинике эту процедуру проводят в случае невозможности полного удаления опухоли.

Опухолевые ткани, извлечённые во время хирургического вмешательства, отправляются на гистопатологическое исследование, чтобы определить, какие ещё этапы лечения будут необходимы.

Если эпиндимому диагностировали вашему ребёнку, то визит к нам – это лучшее решение. В нашем отделении детской нейрохирургии трудятся специалисты, имеющие обширный опыт проведения сложнейших операций на головном и спинном мозге.

Лучевая терапия 

Используется уже после хирургического вмешательства, для уничтожения остаточных раковых клеток. Или же перед хирургическим вмешательством – для уменьшения её размеров. Также радиотерапия может служить альтернативой операции при неоперабельных формах эпендимомы.

В Израиле чаще всего используется дистанционная лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Эта процедура позволяет прицельно облучать опухоли, не повреждая здоровых тканей и структур. Кроме того, это значительно снижает степень выраженности побочных эффектов. Если же раковые клетки уже успели распространиться по организму больного – излучению подвергается как головной, так и спинной мозг.

В нашей клинике радиационную терапию проводят на новейших моделях линейных ускорителей, позволяющих эффективно разрушать раковые клетки без ущерба для здоровых тканей. По сравнению с другими типами опухолей головного мозга, эпендимомы у нас хорошо поддаются радиотерапии.  Среди противопоказаний – возраст младше трёх лет.

Радиохирургия/стереотаксическая хирургия

В ряде случаев она может служить достойной альтернативой операции и имеет высокую эффективность в лечении рецидивирующих опухолей. Её суть заключается в облучении опухоли под разными углами под контролем МРТ. Постепенно накапливаясь в области новообразования, излучение разрушает злокачественные структуры, оставляя незатронутыми здоровые ткани. Эта процедура безболезненна и полностью избавляет пациента от опухоли всего лишь за один-три сеанса. Зачастую применяются такие технологии как «гамма-нож» или «кибернож».

Химиотерапия

Эпендимома плохо поддаётся лечению химиотерапевтическими препаратами, поэтому химиотерапия назначается для лечения рецидивов или в качестве паллиативного лечения – для повышения качества жизни больных. Препараты могут вводиться как внутривенно, так и с помощью специальной иглы в спинномозговую жидкость.

Часто химиотерапия используется как альтернатива лучевой терапии для детей младше трёх лет. Реже – применяется перед операцией, чтобы уменьшить объём новообразования и облегчить процесс его иссечения.

ГАРАНТИИ: В нашем ведущем в Израиле нейрохирургическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, для диагностики и лечения эпендимома будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам. 

Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения.

Вам будет назначено самое эффективное лечение, которое будет подобрано индивидуально, в зависимости от результатов нашей уточняющей диагностики и будет проводиться нашими ведущими нейрохирургами, которые являются ведущими врачами Израиля, авторами многочисленных научных работ и уникальных терапевтических методик. 

В случае проведения операции, мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно.

Лечение и диагностику проводят ведущие нейроонкохирурги Израиля:

Профессор Гиль Свири - заведующий отделением нейрохирургии медицинского центра 

Опыт: 25 лет

Профессор Гиль Свири – выпускник медицинского факультета Рапапорт. Закончил специализацию по хирургии основания черепа и кровеносных сосудов головного мозга в отделении нейрохирургии в Университете Вашингтона в Сиэтл, США. На сегодняшний день,  профессором медицинских факультетов Технион, Хайфа, Израиль и Вашингтонского университета, а так же ведет научную работу в отделе нейрохирургии в больнице “Методист” Хьюстон, США.

Специализация: опухоли головного мозга, хирургия основания черепа, опухоли гипофиза, эндоскопическая хирургия основания черепа через нос, сосудистые заболевания мозга, болезни позвоночника и опухолей спинного мозга, черепно-мозговая травма

Ведущий специалист Израиля в области опухолей головного мозга,  хирургии основания черепа, относительно молодого направления медицины, которое выросло и развилось в самостоятельную дисциплину из нейрохирургии. Признанный эксперт по лечению опухолей гипофиза и заболеваний сосудов головного мозга. 

Занимается обширной научно-исследовательской деятельностью, основная сфера интересов лежит в области разработки современных эндоскопических методов хирургии черепа. Автор многочисленных научных публикаций.
 

Профессор Идо Пальдор - заместитель директора отделения нейрохирургии 

Опыт: 22 года

Профессор Идо Пальдор - эксперт по опухолям головного мозга и интервенционной радиологии, недавно был назначен генеральным секретарем Австралийского общества неврологических хирургов (AASNS).

Назначение было дано после выборов, которые состоялись на ежегодном съезде общества, состоявшемся в этом году в Мумбаи, Индия. В мероприятии приняли участие более 1500 участников, в ходе которого Иерусалим был выбран местом встречи для следующей конференции общества, которая состоится в 2022 году.

AASNS - крупнейшая континентальная нейрохирургическая ассоциация в мире. Приблизительно 60% нейрохирургов мира - члены, обслуживающие около 60% мирового населения.

Он проходил стажировку в отделении нейрохирургии в Медицинском центре Хадасса, а также проходил стажировку в Медицинском центре Джона Хопкинса и в Королевской больнице Мельбурна.

Профессор Идо Пальдор написал десятки статей, а также клинических и фундаментальных исследований, а также является автором многих глав в учебниках по нейрохирургии. Кроме того, он читает лекции в медицинских школах и занимается клиническими и лабораторными исследованиями опухолей головного мозга.

Почему лечение у нас – это лучшее решение?

Израиль – это страна, куда чаще всего обращаются пациенты из стран СНГ, не сыскавшие помощи у себя на родине. И этому есть множество причин, среди которых:

• Высочайший уровень подготовки нейрохирургов – израильские врачи учатся выполнять сложнейшие операции на головном мозге на протяжении 16 лет. Как правило, наши врачи  - это нейрохирурги с мировыми именами.
• Оснащение лучшим оборудованием – Израиль славится широким применением самого лучшего медицинского оборудования, среди существующих в мире. Например, в нашей клинике установлен операционный микроскоп KINEVO 900, роботизированная система для спинальной хирургии Mazor и многие другие новшества. Это позволяет делать даже самые сложные операции максимально точными и безопасными.
• Инновационные методы лечения – наши врачи отдают предпочтение малоинвазивным операциям и другим современным и эффективным подходам к устранению эпиндимомы. В список применяемых методик входит: стереотаксическая радиохирургия, лучевая терапия и новейшие химиопрепараты. Для каждого пациента составляется персональная медицинская программа, в которой учитываются все индивидуальные особенности его состояния здоровья.
• Экспресс-диагностика – полное обследование пациента занимает не больше четырёх рабочих дней. Такая скорость стала доступна благодаря применению точных диагностических методов. Врачи нашей клиники делают всё, чтобы пациент начал свой путь к выздоровлению как можно раньше.
• Индивидуальный протокол лечения – израильские врачи могут совместить несколько протоколов лечения, чтобы добиться максимальной эффективности для конкретного пациента.
• Высокие показатели эффективности в лечении эпендимомы в нашей клинике ! Израильские методы лечения была признана одной из наиболее эффективных, среди ныне существующих.
• Ценовая политика – в клинике все медицинские услуги оплачиваются по факту их оказания, а цены здесь гораздо доступнее, чем в европейских клиниках. Кроме того, для визита в Израиль не нужно получать визу, что тоже экономит средства на оформлении бумаг.
• Внимательный и обходительный персонал – наши сотрудники относятся с больши́м пониманием и уважением к пациентам нашей клиники. К каждому больному приставляется персональный куратор-переводчик, который берёт на себя обязательство облегчать коммуникацию между врачами и пациентом. В палатах царит атмосфера покоя и уюта, способствующая быстрой реабилитации.

Сколько стоит лечение эпендимомы в Израиле?

Доступные цены при высочайшем уровне медицины – это одно из самых весомых преимуществ нашей клиники. Люди, которые уже закончили лечение в Израиле, рассказывают, что им удалось сэкономить порядка 25–40% от той суммы, что называли медучреждения Швейцарии и Германии, а по сравнению с США разница так и вовсе составляет 50%.

Узнать точную стоимость за все терапевтические процедуры можно только по завершении диагностики и составлению терапевтической схемы. Назвать заранее конечную цифру невозможно, так как всё зависит от типа новообразования, его размеров, месторасположения и применённых ранее противораковых методов.

Но, если вы желаете получить примерный расчёт стоимости – оставьте заявку в форме обратной связи на нашем сайте. В течение нескольких часов вам перезвонит сотрудник нашей клиники и ответит на все интересующие вас вопросы.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От пациента/ки потребуется только медицинские документы или выписку из них по заболеванию, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим,  условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет. Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, пациент/ка уезжает с документами, которые переведены на любой из выбранных ею языков. Но мы не прощаемся с больной - мы продолжаем контролировать ее здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми она может связаться по любому вопросу касательно  восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

• ВЕДУЩИЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ ИЗРАИЛЯ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

---