Как определяют наиболее эффективный протокол лечения онкологических заболеваний в Израиле

Недавно проведенные научные исследования установили, что у людей, которым был поставлен тот же самый диагноз, реакция на лечение по стандартным методикам может протекать совершенно по-разному.

Именно поэтому, на протяжении последних 20 лет, врачи в Израиле, прилагают все усилия для создания новых подходов для выявления раковых заболеваний и прогнозирования их дальнейшего развития персонально для каждого больного.

Для онкобольных  это воплотилось в реальность после появления новых методов обследования с использованием уникального генетического профиля человека и его раковых клеток.

Онкологические тесты дают возможность определить вероятность появления заболевания и поставить достаточно точный диагноз, и кроме того с их помощью врачи могут не только назначить оптимальные протоколы противораковой терапии, но и в дальнейшем осуществлять контроль реакции больного на проводимое лечение.

Это помогает уменьшить стоимость терапии, сократить время, которое тратится на лечение методом проб и ошибок, а также снизить отрицательное воздействие лечебных процедур на лечение. 

Для израильских врачей-онкологов данные таких анализов все чаще служат ориентиром при назначении протокола лечения. Как в клиниках Израиля, так и во многих зарубежных странах, все шире применяются методы индивидуальной (целевой) терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• У ИВАН ИВАНОВИЧА И ПЕТРА СЕРГЕЕВИЧА ПОСТАВЛЕН ОДИН И ТОТ ЖЕ ДИАГНОЗ, НО ЛЕЧАТ ИХ В ИЗРАИЛЕ ПО РАЗНОМУ. ПОЧЕМУ
• ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНА ЭТО ИНДИВИДУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЛЯ КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА: КАК ЭТО РАБОТАЕТ

ПЕРЕЧЕНЬ МОЛЕКУЛЯРНО - ГЕНЕТИЧЕСКИХ ТЕСТОВ ДЛЯ ПОДБОРА МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНО ДЛЯ КАЖДОГО ОНКОБОЛЬНОГО:

Молекулярно - генетические онкотесты 

В процессе выполнения онкологических тестов проверяют, наличие или отсутствие в организме особых биологических признаков (биомаркеров). Все анализы по своему назначению подразделяют на 4 группы, которые представляют данные о состоянии здоровья больного на каждой стадии терапии:

1. Исследования на предрасположение или наследственность.
2. Диагностические исследования. 
3. Прогностические исследования. 
4. Прогнозирующая аналитика 

Анализы на наследственную предрасположенность выявляют повышенную опасность появления у пациента определенной болезни. Как правило, такие анализы проводят в тех случаях, если у человека в его фамильной истории есть указание на опасность возникновения определенного заболевания, которое может передаться по наследству от близких родственников.

К примеру, наличие генов BRCA1/2 и BRCA2, которые относятся к группе генов-супрессоров, означает повышенную опасность развития онкологических заболеваний груди у женщин. Такие исходные данные позволяют врачу выбирать правильные методы наблюдения и лечения больных.

Диагностические обследования помогают выявить болезнь на ранней стадии по суррогатному гену. Это достигается физикальной или инструментальной диагностикой. Кроме того, тесты помогают выявить болезнь, если она обладает аналогичными признаками с другими заболеваниями.

К примеру, генетические отклонения CFTR, говорят о присутствие врожденного кистозного фиброза. Такие данные подтверждают клинический диагноз, и дают возможность врачу-онкологу наметить необходимый протокол лечения на начальных стадиях развития заболевания.

Прогностические онкологические тесты помогают определить ход уже выявленной болезни. Они информируют об опасности рецидива онкологического заболевания, а также о результативности проводимого или уже проведенного курса противораковой терапии.

Такого рода тесты дают возможность врачу-онкологу принять решение о необходимости дополнительного лечения после первоначальной терапии, либо об исправлении мало результативного протокола лечения.

Прогностическиее онкологические тесты применяют совместно с таргетной терапией. Они дают возможность оценки действенности определенной терапии еще до ее начала и выявления нежелательных побочных эффектов от лекарственных средств на организм человека.

Так как одна и та же болезнь у различных больных может быть разной биологической природы, данные, которые были получены медиками от прогностических и диагностических онкологических тестов, дают возможность подбора наиболее эффективной схемы лечения по индивидуальному протоколу. Большая часть генных мутаций, вызывающих раковые и уникальные генетические заболевания, уже исследованы учеными.

Это открывает возможность разработки геномного профиля злокачественного новообразования больного, и подготовить таргетное лечение, которое будет направлено на определенную молекулярную структуру онкологического заболевания этого человека.

Довольно часто можно встретить молекулярно-генетические онкологические тесты, сочетающие в себе несколько групп, к примеру, предсказательными и предиктивными или диагностическими и предсказательными. 

Существует несколько разновидностей исследований для целевой терапии, и для их выполнения могут быть использованы:

• кровь (жидкостная биопсия);
• слюна (жидкостная биопсия);
• клетки опухолевой ткани или метастазов.

Онкологические тесты на основе жидкостной биопсии 

Генетический онкотест без биопсии Guardant360

Такой тест проводит анализ крови на присутствие элементов ДНК опухоли и сразу дифференцирует ее геном для разработки правильной терапии в режиме реального времени и проверки чувствительности раковой опухоли к определенным препаратам. При этом для достижения геномной прозрачности изучают последовательность 73 генов.

Геномное онкологическое тестирование Guardant360 применяют для больных, у которых наблюдаются последние стадии рака с появлением метастазов, или для больных у которых нет возможности провести биопсию или когда количество опухолевой ткани для нее недостаточно.

Кроме того тестирование обнаруживает уникальные мутации, вызывающие рост новообразования и ее резистентность к лечению. Guardant360 – это инновационный, действенный и безопасный тест для терапии онкобольных с обширными висцеральными опухолями или метастазами, не поддающихся лечению медикаментами.

Онкотест CTC жидкостной биопсии (Circulating Tumor Cells with liquid panel)

Это тест, который способен обеспечить двойную диагностику раковых заболеваний. Он определяет количество раковых клеток, которые циркулируют в крови и их способности реагировать на применяемые лекарства.

1. Жидкостная биопсия способна обеспечить две лабораторные проверки онкологического заболевания:
2. Проводится широкое исследование для установления генетических дефектов в опухолевой ткани больного.

Для каждого отдельного онкобольного, проверяется действенность более 100 лекарственных средств: химиопрепараты, биопрепараты, а также лекарства иммунотерапии.

В процессе такой проверки используют новейшие технологии для выявления раковых клеток, которые отделились от первоначального злокачественного новообразования и, попав в кровеносную систему, стали источниками метастазирования.

Метод жидкостной биопсии FoundationOne Liquid

Инновационный генетический онкотест FoundationOne , который выполняется неинвазивно с помощью несложного лабораторного исследования крови, предназначен для точного определения действенной противораковой терапии.

Этот тест позволяет исследовать до 70-ти различных генов, которые вызывают онкозаболевания, и находить в организме все вероятные патологические генетические изменения.

В генетическом онкотесте FoundationOne берется на анализ ДНК, которая выделяется в кровоток клетками рака. Высокий индекс MSI-теста получил одобрение управления по санитарному надзору (FDA) для определения соответствия терапии иммунопрепаратами при многих онкологических заболеваниях. У больных с последними стадиями рака онкотест FoundationOne Liquid дает возможность проследить прогрессирование ракового заболевания с течением времени. 

Онко-тест CellMax-PanCa

Этот тест создан для ранней диагностики раковых заболеваний. Уже на начальных стадиях онкозаболевания в кровь начинают поступать клетки, которые отделились от первоначальной злокачественной опухоли. Причем их концентрация в этот период чрезвычайно мала и до недавнего времени выявить их лабораторными методами было невозможно.

Молекулярно-генетический онкотест CellMax-PanCa предназначен для диагностирования онкологических заболеваний на начальных этапах и их дальнейшего таргетного лечения. Он выявляет в образцах крови одиночные злокачественные клетки, которые свободно циркулируют в кровотоке.

Онкологические тесты с использованием биопсии злокачественных новообразований

Уникальный метод функционального анализа CANscript (КАНскрипт)

Новейший метод анализа, который обеспечивает достоверное предсказание ответа организма на лечение раковой опухоли. CANScript-тест дает возможность наиболее точно предвидеть результаты будущего лечения и выбрать индивидуальный протокол терапии, в т. ч. иммунный и таргетный.

Эта методика принимает во внимание персональные особенности организма, вид злокачественного образования и его реакцию на конкретные лекарственные препараты.

Лабораторные исследования проводят непосредственно на ткани раковой опухоли, которую доставляют специалистам сразу в после ее резекции.

При помощи образца крови, который был взят у больного, сотрудники биолаборатории воссоздают вокруг образцов злокачественного образования те условия, в которых оно развивалось в организме больного, и таким способом тестируют на нём, как оно реагирует на применение различных лекарственных препаратов.

Онкотест — Первичная диагностика рака

Онкологический тест для выявления первичного злокачественного новообразования – это новейшая методика тестирования на молекулярном уровне, помогающая обнаружить опухолевые ткани, от которых начали отделяться метастазы.

Так как на метастазе сохраняется молекулярный рисунок опухоли, в которой он возник, то появляется возможность определения место локации источника первичного новообразования. 

Молекулярный тройной геномный онкотест Парадигма (Paradigm)

Это сложный интегративный анализ, включающий в себя геномную и молекулярную диагностику злокачественного образования, в котором используется 3 отдельных теста:

1. Выявление нуклеотидной последовательности ДНК и РНК (секвенирование генома) для того чтобы обнаружить генетические отклонения в ДНК.
2. Выявление геномных экспрессий в РНК.
3. Характеристика белковых соединений в опухоли. 

Все эти онкологические тесты делаются для составления прогноза реакции каждого отдельного пациента и его ракового новообразования на персонализированное лечение химио- и биопрепаратами, а также на иммунотерапию.

При помощи геномно-молекулярного онкологического анализа Paradigm создают превосходную карту опухоли каждого конкретного больного и планируют все варианты терапии, которые наилучшим образом подходят именно для данного пациента и его онкозаболевания.

Тест Кансерплекс - Кью (CANCERPLEX — KEW) 

Этот новый молекулярно-генетический метод анализа, использующий секвенирование генома для исследования свыше 400 известных генов раковых заболеваний в твердых опухолях. Он отличается от метода анализа «горячих точек», который способен не выявить пятую часть клинически значимых мутаций.

Тест Кансерплекс – Кью выявляет все виды генетических отклонений. Он также способен определить, какие препараты являются наиболее подходящими каждому конкретному больному и его специфическому виду раковой опухоли.

Онкомаркер СА 125 (CancerSELECT 125)

Такой предиктивный (предсказательный) онкологический тест применяют для всех разновидностей раковых заболеваний. Он делает возможным определение наилучших био- и иммунотерапевтических методик, подходящих для терапии раковой опухоли конкретного больного.

При помощи данных о геноме, которые получают во время секвенирования 125 генов, которые были получены из образцов опухоли, и сопоставления их с генами здоровой ткани (образец слюны), онколог получает отчет, включающий перечень вариантов био- и иммунотерапии.

Для проведения анализа с использованием онкомаркера СА 125 используют образец ткани раковой опухоли, который был зафиксирован в парафине, и образец слюны больного.

Генетический и биохимический тест GPS-Cancer 

Этот онкологический тест выполняется для всех видов онкологических заболеваний. Целевая группа - это больные и врачи-онкологи, которые стремятся узнать о наиболее эффективных иммуно- , химио-, био- или гормональных лекарствах, подходящих для терапии данного вида онкозаболевания.

Назначение анализов – тотальное секвенирование генома (23 тысяч генов) ДНК и РНК раковой опухоли и сопоставление его с секвенированием генома здоровой ткани больного (образец крови) для подбора наилучших иммунологических препаратов или гормональной терапии.

В процессе исследования берется образец ткани злокачественного образования, полученный во время резекции опухоли или биопсия, которая была зафиксирована в парафине, и образец крови больного. 

Tempus xT – инновационный генетический тест для таргетной терапии рака

Такой тест применяется при всех разновидностях онкозаболеваний. С его помощью можно определять наиболее эффективные иммунные или биологические способы терапии для каждого конкретного больного и его злокачественного новообразования.

В процессе исследования выполняется секвенирование 595 генов ДНК, удаление общей РНК из ткани злокачественного образования и сопоставление их с генами здоровой ткани больного (образец крови).

Онкотест Tempus xT проводится на ткани опухоли, которую извлекли во время её резекции, или биоптата, фиксированного в парафине (в виде блока или слайдов с использованием парафина), и образце крови больного.

Генетический онкотест Foundation One CDx

Это сложное геномное диагностическое исследование ткани опухоли, помогающее онкологам в подборе целевой и молекулярно-таргетной терапии для определенных видов онкозаболеваний. При этом выбираются наиболее действенные и минимально токсичные препараты для организма больного.

Тест Foundation One предусматривает применение методики секвенирования генома нового поколения (NGS). Она способна выявлять одновременно огромное количество генов и все генетические отклонения в них, которые могут привести к развитию раковых заболеваний.

Данная технология позволяет проводить сканирование 324 разных онкологических генов и обнаруживать все варианты изменений в ДНК злокачественных клеток, которые возможно и являются причиной ее появления и развития. Foundation One CDx выявляет биологические маркеры TMB и MSI в опухолевой ткани, позволяющие предсказывать будет ли у больного раком ответ на курс лечения иммунопрепаратами.

Тест FoundationOne Heme для выявления гематологических онкозаболеваний

Этот онкологический тест предназначен для многосторонней геномного диагностирования гематологических раковых заболеваний — миеломы, лимфомы, лейкемии и сарком. FoundationOne Heme предоставляет врачу-онкологу клиническую информацию для прогноза и учета факторов риска.

Кроме того, с его помощью можно выбрать молекулярно-таргетную индивидуализированную терапию с учетом геномного профиля конкретной опухоли. Лечебные методы с адаптацией их к геномному профилю злокачественного новообразования, позволяют повысить действенность терапии и делают ее менее токсичной. 

Генетический онкологический тест FoundationOne Heme проводит одновременное сканирование 406 разных генов ДНК, что позволяет выявить все виды генетических отклонений в них, вызывающих гематологические раковые образования и саркомы.

Кроме того, этот онкотест умеет идентифицировать 265 генов РНК, которые отвечают за создание белковых соединений в клетках, с целью дальнейшего выявления изменений в большом разнообразии генов и их исправления.

Онкологические тесты для определения эффективного лечения онкологии предстательной железы

В израильских клиниках применяются следующие онкологические тесты:

• Decipher Prostate    
• Oncotest ProMark Prostate
• Oncotest Prolaris Prostate
• Oncotype DX Prostate

Данные исследования способны обнаруживать в тканях больного определенные виды соединений (прогностические биомаркеры), помогающие специалисту-онкологу сделать точный прогноз развития рака предстательной железы в течение продолжительного периода времени и своевременно перейти от активного мониторинга к выбору необходимой терапии.

Онкологические тесты для определения эффективного лечения онкологии колоректального рака:

В больницах Израиля применяются следующие онкологические тесты:

1. Oncotest CTS — Immunoscore Colon
2. Oncotest OncotypeDX Colon Cancer

Эти виды исследований разработаны для больных с локально распространенными опухолями толстой кишки 2-й или 3-й стадии и применяются медиками для того чтобы оценить степень опасности рецидива заболевания после хирургического вмешательства и определить необходимость назначения каких-либо вариантов лечения дополнительно.

Онкологические тесты для определения эффективного лечения онкологии молочной железы:

В израильских клиниках применяются следующие варианты онкотестирования:

1. Oncotest EndoPredict
2. Oncotest OncotypeDX

Эти виды онкологических тестов созданы для выявления вероятности удаленного метастазирования у больных с локально распространенным раком груди в 1-3 стадии, положительной экспрессией рецепторов эстрогена и / или прогестерона, и отрицательной экспрессией по отношению к HER2.

Информация, полученная из онкотестов EndoPredict и OncotypeDX, дает возможность онкологу не назначать лечение химиопрепаратами, как дополнение к гормональной терапии, без вреда для пациента.

Онкологические тесты для определения эффективного лечения онкологии щитовидной железы:

Сегодня для этой цели израильские онкологи применяют онкологический     тест Афирма (Afirma). Это исследование дает возможность проведения исчерпывающего геномного анализа биопсии узла щитовидной железы больного, и для выбора наиболее приемлемого лечения.

Данные, полученные из теста, позволяет врачу определить состояние подозрительного узла и сделать вывод о его злокачественности или доброкачественности, а также сократить размер хирургического вмешательства при лечении щитовидной железы.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От пациентки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их направляете на нашу электронную почту : isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и  Вы получаете ответ в котором сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим,  условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, пациентка уезжает с документами, которые переведены на любой из выбранных ею языков. Но мы не прощаемся с больной - мы продолжаем контролировать ее здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми она может связаться по любому вопросу касательно  восстановления и получить необходимые рекомендации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ВЕДУЩИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
• НАШИ ВЕДУЩИЕ ОНКОЛОГИ - ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

 

---