Методы лечения и диагностики в Израиле рака шейки матки

Выбор тактики терапии рака шейки матки в медицинском центре зависит от стадии развития заболевания. Лечение этой разновидности рака в Израиле признано одним из наиболее эффективных. Рак шейки матки часто встречается среди женщин детородного возраста (от 30 до 40 лет), но при этом основной группой риска являются женщины старше 45 лет.

Причины и симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки является онкологическим заболеванием, зарождающимся в клетках шейки матки. Выделяют два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Некоторые штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ), передающиеся половым путем, играют значительную роль в возникновении большинства случаев рака шейки матки.

Для профилактики данного заболевания возрастает важность своевременного прохождения скрининговых тестов и применения вакцины, защищающей от ВПЧ. В начале развития рак шейки матки протекает бессимптомно.

По мере развития патологического процесса могут возникнуть следующие признаки и симптомы:

• вагинальные кровотечения, возникающие после полового акта, а также между  -  - менструальными циклами или после менопаузы
• выделения из влагалища (в том числе с примесью крови), имеющие неприятный      запах
• боль в промежности, в области поясничного отдела
• проявление болезненных ощущений во время полового акта
• состояние общей слабости

Развитие рака шейки матки начинается в ходе генетических мутаций нормальных клеток, превращающихся в атипичные. Процесс роста, размножения и отмирания клеток нарушается. Происходит накопление аномальных клеток, образующих опухоль. Патологические клетки вторгаются в близлежащие ткани, приобретают способность к распространению в других частях тела (метастазирование).

Несмотря на то, что установлена прямая взаимосвязь между некоторыми из видов вирусов папилломы человека, передающимися половым путем и возникновением рака шейки матки, у большинства женщин с ВПЧ это онкологическое заболевание не проявляется. Среди других факторов риска медики называют генетическую предрасположенность, излишний вес, курение, нездоровый образ жизни.

Диагностика и лечение рака шейки матки в Израиле

Онкология в Израиле – одна из наиболее динамично развивающихся областей медицины, при этом современная диагностика играет немаловажную роль. При ранней диагностике рака шейки матки возрастает процент успеха дальнейшего лечения. В настоящее время рекомендуется начинать скрининг рака шейки матки и предраковых изменений девушкам, достигшим 21 года.

Диагностика рака шейки матки в Израиле начинается с консультации онколога-гинеколога. Во время первичного гинекологического осмотра, можно выявить дефекты слизистой, папилломы, изучить конфигурацию матки. Обязательным элементом осмотра, являются Пап - тест на выявление атипичных клеток.

Пап-тест

Гинеколог проводит забор мазка с шейки матки на наличие атипичных клеток. С помощью Пап-теста можно обнаружить аномальные клетки в шейке матки , в том числе раковые клетки и дисплазические изменения слизистой, увеличивающие риск развития рака шейки матки.

Молекулярно генетический тест

Это лабораторный тест помогающий определить наличие заражения видами вируса папилломы человека, которые способны привести к развитию раку шейки матки. Как и во время Пап-теста, в ходе проведения молекулярно генетического исследования проводится забор цервикальных клеток из шейки матки для лабораторной проверки. При наличии признаков и симптомов рака шейки матки или при выявлении аномальных клеток с помощью Пап-теста назначаются более углубленные исследования для установления точной диагностики и определения стадии развития болезни.

Кольпоскопия шейки матки

Кольпоскопия – это осмотр влагалища и шейки матки с помощью специального прибора с многократным увеличением изображения. В ходе процедуры возможен забор биопсии из любого подозрительного участка и проверка образца ткани на наличие патологических клеток.

Конизация шейки матки

Конизация – это малоинвазивная диагностически-лечебная операция, позволяющая получить более глубокие слои клеток шейки матки для лабораторного тестирования. В ходе конизации хирургически удаляется маленький конусообразный участок поверхности шейки матки. Этот тканевой фрагмент проходит проверку в гистологической лаборатории, где устанавливается наличие клеток способных переродиться в раковые.

При постановке диагноза «рак шейки матки» назначаются дополнительные исследования для определения стадия развития заболевания. Стадия рака шейки матки является ключевым фактором в принятии решения о стратегии лечения ( определяется что прежде операция или химиотерапия + радиотерапия) Для этого, врач использует  следующие тесты:

Тесты визуализации: рентген, компьютерная томография ( КТ) , магнитно-резонансная томография ( МРТ) и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) помогут в определении распространении онкологического процесса за пределы шейки матки. Также возможно проведение визуального осмотра мочевого пузыря (цистоскопия) и прямой кишки (проктоскопия).

Исходя из результатов диагностики, врачи составляют план лечения. Лечение рака шейки матки проводится в зависимости от стадии заболевания, размера и локализации опухоли, от степени поражения регионарных лимфатических узлов и особенностей метастазирования.

Возможные варианты лечения рака шейки матки могут включать

Лазерная вапоризация. Лечение рака шейки матки на первых стадиях проводится операция под контролем мощного операционного микроскопа и выполняется под местной анестезией. В ходе хирургического вмешательства пораженные участки шейки матки «выжигаются», при этом сама матка и часть ее шейки остаются, что позволяет женщине иметь детей.

Конизация. В ходе этого вмешательства удаляется часть шейки матки в форме конуса. Это операция также является органосохраняющей. Через несколько месяцев после операции шейка матки приобретает прежнюю форму и выполняет все свои функции.

Радикальная трехелэктомия – это удаление шейки матки со всеми окружающими тканями. Такая операция считается одной из наиболее сложных в онкогинекологии и выполняется на более продвинутых стадиях рака. В клинике  есть специалисты, которые владеют этой методикой. В этом случае матка сохраняется, и у женщины также остается возможность родить ребенка, но его зачатие, скорее всего, произойдет путем экспракорпорального оплодотворения – ЭКО. В Израиле такая операция проводится лапароскопически – через 3 прокола брюшной стенки. Уже на следующий день пациентка может вставать и ходить. Процесс восстановления занимает 5-6 дней.

В нашем центре многие операции проводится с помощью робота "Да Винчи"

Медицинский робот «Да Винчи» Он имеет ряд несомненных преимуществ: хирург работает в удобной и комфортной среде, получая трехмерное изображение операционного поля. Камера воспроизводит изображение, видимое глазу, позволяя увеличить его в 12 раз. Стержни-манипуляторы имеют подвижные роботизированные суставы с 7- ю степенями свободы, позволяющие с высокой точностью воспроизвести движения человеческой руки. Интерпретация более грубых движений хирурга в мелкие движения манипуляторов позволяет добиться высокой точности в выполнении операций и избежать нежелательных последствий, вызванных дрожанием рук хирурга.

Проведение операции с помощью робота «Да – Винчи», обеспечивает ряд преимуществ перед другими методами хирургических операций:       

Для пациентки:          

• Минимальный травматизм – доступ к операционному полю осуществляется через маленький разрез         
• Минимальные кровопотери во время операции         
• Сокращается восстановительный период, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться к прежнему ритму жизни          
• Короткий период госпитализации         
• Риск возникновения осложнений во время или после операции сведен к нулю          
• Болевой синдром в послеоперационном периоде практически отсутствует       

Для хирурга:          

• Точность движений за счет более плавных движений «рук» робота. Благодаря отсутствию эффекта «дрожания руки» все манипуляции выполняются точно и быстро         
• Уменьшается время операции, соответственно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды и организм пациентки         
• Возможность получения трехмерного изображения. Кроме того, на монитор выводится изображение, увеличенное практически в 12 раз, что, в свою очередь, позволяет получить более точную картинку          
• Легкость доступа к операционному полю

Наш центр был первым в Израиле, где стал применяться робот "Да Винчи".  И на сегодня хирурги нашего медицинского центра уже более 10 лет с большим успехом проводят операции с помощью роботизированной хирургической системы "Да Винчи" 

В случае обнаружения инвазивного роста,  возможно сначало будет рекомендовано – радиотерапия - брахиотерапия и/или дистанционная. 

После проведения радиотерапии будет приниматься о целесообразности операции.

Радиотерапия

В Израиле при лечении рака шейки матки применяются два вида лучевой терапии - дистанционная или внутренняя. При назначении дистанционной радиотерапии пациенткам курс облучения производится ежедневно несколько недель с небольшими перерывами на восстановление.

Внутренняя радиотерапия называется брахитерапия. Процедура осуществляется под местным обезболиванием для предотвращения болезненных ощущений. Облучение выполняется раз в неделю. Возможно одновременное проведение двух видов радиотерапии.

Лучевая терапия может использоваться как отдельный метод лечения, так и в комплексе с химиотерапией, перед операцией для уменьшения размеров опухоли или после операции, с целью уничтожения оставшихся раковых клеток. У женщин в пременопаузе в результате применения лучевой терапии может начаться менопауза.

Химиотерапия

Основной задачей применения препаратов химиотерапии является уничтожение раковых клеток и подавление их размножения. Как правило, используются коктейли химиотерапевтических препаратов. С целью снижения токсического воздействия на организм химиотерапия проводится короткими курсами, между которыми делают перерыв на восстановление. В сочетании с хирургическим лечением рака шейки матки и лучевой терапией применение препаратов химиотерапии дает хорошие результаты.

Кроме того, в последнее время израильские специалисты уделяют особое внимание развитию нового направления — персонализированной медицине, основанной на рассмотрении генетической информации пациентки и самой опухоли. Медики уверены, что возможность определять геном любой опухоли и подобрать индивидуальное биологическое лечение позволит в скором времени обеспечить беспрецедентный успех лечения. Поэтому на сегодняшний день израильские ученые изучают всевозможные методы генетической диагностики и влияние генетического профиля женщины на восприимчивость к лекарству, а также продолжают разрабатывать индивидуальные программы лечения.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От пациентки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ВЕДУЩИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
• ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ - ОНКОЛОГИ ИЗРАИЛЯ
• ПОДГОТОВКА К ПОЕЗДКЕ НА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЬ

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

---