Методы лечения и диагностики рака почки в Израиле
Виды рака почки
Встречаются два основных вида злокачественных опухолей почки: почечно-клеточный рак (Renal Cell Carcinoma, RCC) и переходно-клеточная карцинома почечной лоханки(Transitional Cell Carcinoma, TCC). RCC – наиболее распространенный тип рака почки, он составляет 90% от общего количества злокачественных заболеваний почек.
Почечно-клеточный рак, как и другие онкологические заболевания, начинается с маленькой опухоли, которая постепенно увеличивается в размерах. Опухоль при этом виде рака представляет собой крупное новообразование в почечной ткани. В одной почке могут сформироваться несколько таких новообразований. Диагноз почечно-клеточного рака ставится зачастую на достаточно поздних стадиях, когда опухоль достигла значительных размеров.
Но все же большинство случаев удается диагностировать до того, как возникли метастазы в других органах (раковые клетки разносятся по организму по кровеносным и лимфатическим сосудам). Как и другие злокачественные заболевания, почечно-клеточный рак крайне тяжело лечить на стадии образования метастаз.
Примерно 5-10% от общего числа случаев рака почки составляет переходно-клеточная карцинома почечной лоханки (TCC). Этот вид раковой опухоли формируется в почечных лоханках – отделе почки, где накапливается моча, поступающая затем в мочевой пузырь. Данное злокачественное заболевание напоминает по характеру течения рак мочевого пузыря. Как и при раке мочевого пузыря, возникновению TCC способствуют факторы риска: курение и контакт с химическими веществами-канцерогенами.
Симптомы рака почки
К наиболее частым симптомам рака почки относятся гематурия (появление крови в моче) и, в некоторых случаях, боль в пояснице или в спине.
Диагностика рака почки
На ранних стадиях рак почки протекает бессимптомно. Для постановки диагноза выполняют лабораторные исследования (анализы крови и мочи) и применяют методы инструментальной диагностики (ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография, внутривенная пиелография и др.). В некоторых случаях производят биопсию опухоли.
Чтобы определить, имеются ли метастазы в других органах, проводят рентгенографию грудной клетки и сцинтиграфию костей.
Методы лечения рака почки в Израиле
Лечение рака почки в Израиле чаще всего выполняется хирургическим путем. Процент выживаемости у пациентов, которым не была произведена хирургическая операция, крайне низок. В зависимости от стадии злокачественного процесса и вида опухоли, производят удаление новообразования вместе с окружающими тканями или удаляют всю почку целиком. В большинстве случаев удаляют также мочеточник. Иногда имеется необходимость произвести удаление надпочечника – маленькой железы, расположенной выше почки.
Радикальная нефрэктомия
Лечение рака почки хирургическим путем, если речь идет о почечно-клеточном раке, чаще всего подразумевает выполнение радикальной нефрэктомии, то есть удаления почки целиком, вместе с раковой опухолью. Кроме того, в ходе операции удаляют надпочечник и жировую ткань, которая окружает почку.
Частичная нефрэктомия (резекция)
В данном случае производится лишь удаление самой опухоли и окружающих ее тканей. Оставшаяся часть почки не удаляется.
Показанием к частичной нефрэктомии является наличие раковых опухолей в обеих почках. Кроме того, этот вид хирургического вмешательства производят у пациентов, которым ранее была удалена почка, и в данный момент в оставшейся почке имеется злокачественное новообразование. Цель частичной нефрэктомии – сохранить функционирующую почечную ткань и по возможности избежать необходимости в дальнейших процедурах диализа.
Все большему числу пациентов с почечно-клеточным раком, если опухоль имеет малый размер (менее 4 см), проводят частичную нефрэктомию. Преимущества такого метода лечения рака почки очевидны: пациенту удаляют лишь определенный сегмент почки, оставляя в организме максимально возможный объем функционирующей ткани.
Поскольку существует вероятность того, что после операции в организме останутся раковые клетки, такой метод хирургического лечения показан лишь пациентам с небольшими опухолями.
Лапароскопическая нефрэктомия
Лечение рака почки в Израиле часто производят при помощи лапароскопической хирургической операции. Для проведения такой операции выполняют серию разрезов брюшной стенки, через которые в брюшную полость вводят миниатюрную видеокамеру, позволяющую получить отчетливое изображение оперируемого органа. Через другие разрезы вводят особые хирургические инструменты. Такой вид операции подходит пациентам, которым невозможно выполнить частичную нефрэктомию.
Лапароскопическая техника также эффективна при радикальной нефрэктомии, как и традиционный открытый доступ. Однако после лапароскопических операций период госпитализации короче, реабилитация протекает быстрее, и пациент меньше страдает от боли.
Радикальная нефрэктомия с удалением мочеточника
Данный тип хирургического вмешательства применяется для лечения TCC. Помимо удаления почки, производят удаление мочеточника и небольшого участка мочевого пузыря в месте, где к нему присоединяется мочеточник. В зависимости от стадии злокачественного процесса и степени его распространенности, в определенных случаях пациенту с TCC назначают дополнительное лечение: химио- или радиотерапию.
По окончании хирургической операции – независимо от ее типа – пациент поступает в палату послеоперационной реабилитации. Там он остается на несколько часов, после чего его переводят в отделение для дальнейшей госпитализации. В среднем, госпитализация длится около 5 дней.
С помощью радиотерапии или хирургического вмешательства, в свою очередь, осуществляется локальное воздействие на патологическое новообразование.
В нашем центре данные операции проводится с помощью робота "Да Винчи"
Медицинский робот «Да Винчи» представляет собой сложную систему, стоимостью 2.6 миллиона долларов. Он имеет ряд несомненных преимуществ: хирург работает в удобной и комфортной среде, получая трехмерное изображение операционного поля. Камера воспроизводит изображение, видимое глазу, позволяя увеличить его в 12 раз. Стержни-манипуляторы имеют подвижные роботизированные суставы с 7- ю степенями свободы, позволяющие с высокой точностью воспроизвести движения человеческой руки. Интерпретация более грубых движений хирурга в мелкие движения манипуляторов позволяет добиться высокой точности в выполнении операций и избежать нежелательных последствий, вызванных дрожанием рук хирурга.
Проведение операции с помощью робота «Да – Винчи», обеспечивает ряд преимуществ перед другими методами хирургических операций:
Для пациента/ки:
- Минимальный травматизм – доступ к операционному полю осуществляется через маленький разрез
- Минимальные кровопотери во время операции
- Сокращается восстановительный период, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться к прежнему ритму жизни
- Короткий период госпитализации
- Риск возникновения осложнений во время или после операции сведен к нулю
- Болевой синдром в послеоперационном периоде практически отсутствует
Для хирурга:
- Точность движений за счет более плавных движений «рук» робота. Благодаря отсутствию эффекта «дрожания руки» все манипуляции выполняются точно и быстро
- Уменьшается время операции, соответственно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды и организм пациента/ки
- Возможность получения трехмерного изображения. Кроме того, на монитор выводится изображение, увеличенное практически в 12 раз, что, в свою очередь, позволяет получить более точную картинку
- Легкость доступа к операционному полю
Наш центр был первым в Израиле, где стал применяться робот "Да Винчи". И на сегодня хирурги нашего медицинского центра уже более 10 лет с большим успехом проводят операции с помощью роботизированной хирургической системы "Да Винчи"
Химиотерапия
Химиотерапия при раке почки в Израиле является одним из методов лечения. Этот вид терапии используют в комбинации с лучевой терапией и хирургическим вмешательством для повышения эффективности лечения.
Химиотерапия является эффективным способом терапии рака, при этом она оказывает системное воздействие на весь организм пациента. Подбор препаратов проводится индивидуально и зависит от таких причин как величина патологического новообразования, степени его развития, распространения, агрессивности.
Главным преимуществом этого вида лечения по сравнению с другими способами является то, что фармакологические препараты поступают непосредственно в кровь и способны поразить не только саму раковую опухоль, а также отделившиеся от нее раковые клетки (метастазы).
Показания к применению химиотерапии при раке почки
Лечение рака почки на ранних стадиях является успешным, благодаря своевременному хирургическому удалению опухоли, но может возникнуть необходимость в применении химиотерапии как дополнительного способа лечения. Применение препаратов химиотерапии до проведения операции (неоадъювантная терапия) позволяет сократить размеры опухоли, стабилизировать патологический процесс. Использование химиотерапии после операции или лучевой терапии (адъювантная терапия) направленно на уничтожение оставшихся после хирургического вмешательства раковых клеток.
Целью адъювантной химиотерапии является уменьшение риска рецидива, а также усиление лечебного эффекта операции или радиотерапии. На поздних стадиях рака почки проводится паллиативная химиотерапия. Цель ее облегчить симптомы заболевания, сократить страдания пациента, приостановить прогрессирование рака почки и развития метастазов в другие органы, повысить качество жизни пациента и продлить ему жизнь.
Механизм действия химиотерапии
Лечение рака почки проводится в Израиле с применением лекарственных средств (цитостатиков), действие которых направлено на прекращение распространения опухолевых клеток путем приостановления их неконтролируемого размножения или их уничтожения. Некоторые химиотерапевтические препараты влияют на поведение раковых клеток, не проникая в них непосредственно, а некоторые напрямую разрушают ДНК клеток, не давая им размножаться, нарушают процесс деления патологических клеток.
Лекарственные средства целенаправленно оказывают терапевтическое действие на быстрорастущие клетки раковой опухоли. Вид и дозы препаратов подбираются индивидуально для каждого пациента, передозировка цитостатиков может привести к ухудшению состояния здоровья пациента.
Известно множество путей введения препаратов химиотерапии: перорально, внутривенно, внутриартериально, подкожно, внутрибрюшинным и внутримышечным методами.
Кроме того, в последнее время израильские специалисты уделяют особое внимание развитию нового направления — персонализированной медицине, основанной на рассмотрении генетической информации пациента и самой опухоли. Медики уверены, что возможность определять геном любой опухоли и подобрать индивидуальное биологическое лечение позволит в скором времени обеспечить беспрецедентный успех лечения. Поэтому на сегодняшний день израильские ученые изучают всевозможные методы генетической диагностики и влияние генетического профиля человека на восприимчивость к лекарству, а также продолжают разрабатывать индивидуальные программы лечения.
Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение
От пациента/ки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. Где сообщается о целесообразности приезда (бывают такие запущенные случаи, что и мы бессильны), какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы
У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.
У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.
Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:
- сопровождением переводчика в мед.центре.
- трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
- мобильным телефоном и местной СИМ картой
- переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле
Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.
Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
Контроль после проведенного лечения (после отъезда)
После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
- ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
- ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ - ОНКОЛОГИ ИЗРАИЛЯ
- ПОДГОТОВКА К ПОЕЗДКЕ НА ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЬ
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.