Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле
И нечего стесняться! Полный гид по здоровью заднего прохода
Здоровье ануса — тема, о которой редко говорят вслух, но, возможно, именно поэтому настало время обсудить ее. Какие проблемы с этим участком тела встречаются чаще всего?
Какие ошибки мы совершаем, даже не подозревая о них? Что нужно делать, чтобы сохранить здоровье ануса? И почему чтение в туалете — не самая удачная идея, а определенные продукты способны изменить ситуацию к лучшему?
Наши проктологи доктор Эрез Йарден и доктор Иэн Уайт делятся всем, что вам нужно знать.
Анус и прямая кишка — важные звенья в системе здоровья и качества жизни
Как объясняет доктор, анус и окружающие его участки являются последним звеном пищеварительной системы.
"Иными словами, это конечный отдел системы пищеварения, — поясняет он, — это очень сложная область со специфическим строением, включающая прямую кишку, анальный канал, слизистую оболочку, окружающие мышцы и тазовое дно.
"Люди часто представляют себе анальный канал как простой трубопровод, вроде пищевода, желудка или кишечника.
Но на самом деле это гораздо более сложный орган, в котором задействовано множество нервов и мышц. Некоторые из них мы можем контролировать, а другие функционируют автономно и не поддаются сознательному управлению."
Из-за такой сложности эта зона может реагировать на различные неврологические, ортопедические и физиологические проблемы."
В начале (или в конце, в зависимости от того, как смотреть на это) находится прямая кишка. "Ее роль заключается в том, чтобы служить своего рода 'резервуаром для кала' перед началом процесса дефекации — выхода кала наружу", объясняет доктор Арез Иерден.
"Прямая кишка может значительно расширяться и вмещать большое количество кала. Когда резервуар наполняется, он посылает сигнал нервной системе, а затем в мозг. Именно поэтому люди чувствуют позыв к походу в туалет."
После прямой кишки идет анальный канал. "Его длина составляет до четырех сантиметров, и он состоит из нескольких частей", объясняет доктор Иэн Уайт.
"Это широкий канал, окруженный сфинктерами — двумя кольцевыми мышцами, одна из которых контролируется сознательно, а другая — бессознательно. Эти мышцы создают давление, позволяющее контролировать процесс опорожнения.
Эта часть окружена специальной слизистой тканью, которая по своим характеристикам похожа на кожу, хотя она находится внутри. В конце канала находится анус, который является выходом."
"Из-за особенной структуры ануса, когда возникают проблемы с опорожнением или механические повреждения в этой области, последствия очень трудно лечить", говорит доктор Иэн Уайт.
"Один из лучших методов лечения, который мы рекомендуем нашим пациентам — это физиотерапия ануса — биофидбек."
Биофидбек-терапия ануса — это современный метод реабилитации, основанный на принципе биологически-обратной связи.
Эта методика используется для укрепления мышц тазового дна и лечения таких состояний, как недержание кала или снижение функции анальных мышц.
Занятия проходят безболезненно и направлены на восстановление контроля над мышцами.
Доктор Арез Иерден: "Люди часто не идут на обследование годами, и иногда, когда они все-таки решаются, уже слишком поздно."
«Иногда нужно научить даже пожилого человека правильно опорожняться, потому что часто, как обычно мы это делаем - неправильно.
Люди сидят, читают книги и проводят там часы. Нас никто не учит, как правильно ходить в туалет, а сами туалеты тоже не устроены должным образом: при сидении возникает огромное давление на анус.
«Люди не любят говорить об этом», добавляет доктор Уайт. «Я всегда говорю, что если у тебя грыжа или проблема с желчным пузырем, ты спрашиваешь друзей или пишешь об этом в социальных сетях, но если у тебя геморрой, трещина или проблема с анусом, ты никому не расскажешь, потому что существует табу на эту тему.
Какие основные медицинские проблемы встречаются?
Существует немало медицинских проблем, касающихся области ануса, но многие ошибочно называют их «геморроем».
«Большинство людей, приходящих ко мне, говорят, что у них геморрой, хотя у них другие проблемы», раскрывает доктор Ирден.
«Все называют это геморроем, но есть четыре основные проблемы, которые встречаются: геморрой, трещины (разрывы ануса), свищи (воспалительные процессы в области ануса) или зуд в анусе». Как отличить их? Объяснения ниже.
Геморрой
По словам доктора Ирден, эта надоедливая и хорошо известная проблема — это варикозное расширение вен в области ануса, которое возникает, когда человек испытывает трудности с опорожнением кишечника, страдает от хронического запора, поднимает тяжести или имеет хронические заболевания легких.
Кроме того, геморрой — это распространенная проблема у женщин во время беременности и родов из-за давления на вены в нижней части тела из-за растущей матки и увеличения объема крови.
«Симптомы могут включать выпячивание или опухоль в области ануса, кровотечения различной степени, сильный зуд, болезненные ощущения, дискомфорт и ощущение переполненности в области ануса при высоких стадиях геморроя», говорит он.
Обычно мы рекомендуем пройти обследование, потому что, как я уже сказал, не каждая проблема — это геморрой.
Как лечат геморрой: от простых решений до хирургии
После диагностики, лечение будет зависеть от стадии геморроя. "Если это низкая степень, лечение обычно консервативное, с изменением поведения и питания.
Например, нужно пить 2-3 литра воды в день, добавить в рацион больше клетчатки с помощью фруктов и овощей, избегать острой пищи, алкоголя и углеводов, так как углеводы делают стул более твердым", — объясняет доктор.
Если изменения в питании не помогают, существуют промежуточные решения, такие как лигирование геморроя. "Это простая процедура, выполняемая в специализированных клиниках для лечения внутренних геморроев 2 и 3 степеней.
С помощью резинки перевязываются сосуды, подающие кровь в пораженную область. Также могут использоваться другие методы, такие как инфракрасное лечение".
Однако когда геморрой достигает стадии 4, не обойтись без операции. "Здесь речь идет о хирургическом удалении сосудов с помощью лазера, который не только удаляет ткани, но и прижигает их.
Восстановление занимает около двух недель, и требует покоя, так как эта зона очень чувствительна и наполнена нервами, что делает процесс восстановления болезненным".
Фиссура: Почему это может быть больнее, чем вы думаете, и как это лечить
Фиссура — это трещина или разрыв в области ануса. «Поскольку эта зона насыщена нервными окончаниями, даже маленькая трещина может вызвать сильную боль», — объясняет доктор Ирден.
«Но не всегда всё так очевидно: может быть серьёзный разрыв, который вообще не причиняет боли, и наоборот — маленькая трещина может привести к мучительным ощущениям».
Основная проблема с фиссурой заключается в том, что из-за напряжения мышц ануса заживление раны становится затруднённым.
Более того, если происходит сужение анального канала, кровоснабжение раны ухудшается, что значительно замедляет процесс заживления.
Как лечат фиссуру?
Первый шаг лечения — это поддержание мягкости стула, чтобы не нагружать повреждённую область и дать ей время на восстановление.
«Тёплые сидячие ванночки играют важную роль в процессе лечения, так как они помогают расслабить мышцы», — говорит доктор Ирден.
В дополнение к ванночкам используются специальные мази, которые помогают расслабить мышцы и ускорить заживление. Однако важно не допускать ошибки и не наносить мазь внутрь ануса — это может только усугубить проблему и вызвать ещё больше болей.
Лечение требует терпения, так как процесс восстановления может занять немало времени.
Важно помнить, что каждое действие должно быть направлено на восстановление — и только так можно избавиться от этой мучительной проблемы.
Фистула: что это и как с ней бороться
Фистула — это канал, который образуется в области ануса в результате воспалительного процесса. «Это довольно частая проблема у пациентов с болезнью Крона», — объясняет доктор Ирден.
«Фистула может быть как лёгкой и поверхностной, в таком случае лечение будет быстрым и простым. Однако если она сложная, многослойная и затрагивает мышцы, процесс лечения будет гораздо более длительным и сложным. Также вероятность рецидива в этом случае выше».
Иногда фистула может быть заблокирована с обеих сторон, что приводит к образованию абсцесса. «Что делают пациенты в таких случаях?
Они идут в отделение неотложной помощи, где открывают канал с одной стороны, но проблема повторяется», — добавляет доктор Ирден.
«Важно решать проблему с корня, понять, где именно проходит этот канал, и подобрать соответствующее лечение».
По его словам, существуют различные методы лечения, чтобы найти наиболее эффективный подход.
«Необходимо пробовать всё. В некоторых случаях мы проводим обследование перед лечением, чтобы определить сложность фистулы. В некоторых случаях можно провести операцию, но я предпочитаю избегать этого метода», — заключает врач.
Зуд в области ануса: причины и лечение
Зуд в области ануса — это неудобная и мучительная проблема, которая может серьёзно повлиять на качество жизни пациента.
«Это не только физическое неудобство, но и психологическая нагрузка», — отмечает доктор Ирден. «Некоторые люди настолько страдают, что просыпаются от боли, нередко травмируя себя снова и снова, что приводит к кровотечению и даже образованию трещин.
В некоторых случаях люди живут с этой проблемой годами, даже не зная о её причине, причиняя себе хронические травмы, что ведёт к утолщению, затвердеванию и отёчности кожи, что усложняет лечение».
Причины зуда могут быть самыми разными, и иногда достаточно трудно точно установить, что именно вызывает проблему.
«Это может быть связано с кожными заболеваниями, такими как псориаз, с употреблением пищи, которая снижает кислотность в кале, например, помидоры, цитрусовые соки, острая пища, кофе в больших количествах.
Также причиной могут быть проктологические заболевания, такие как трещины, геморрой или фистулы, или даже кишечные паразиты. У женщин иногда зуд возникает из-за грибковой инфекции», — объясняет доктор Ирден.
Лечение проблем с анусом и их диагностика: как правильно подойти к лечению
Лечение зуда в области ануса или других проктологических проблем начинается с тщательного обследования. «Обследование помогает определить, связана ли проблема с проктологией», — поясняет доктор Ирден.
«Мы всегда направляем пациентов на анализы кала, а женщин — к гинекологам, чтобы исключить грибковую инфекцию.
В других случаях мы рекомендуем консультацию с дерматологом, чтобы выявить возможные кожные заболевания».
Частое проктологическое заболевание — это вросший волос
«Вросший волос — это воспаление или образование подкожного узла между ягодицами, в нижней части.
Это обычно доброкачественная опухоль, но иногда она вызывает сильное воспаление, требующее экстренного хирургического вмешательства», — рассказывает доктор Ирден, который является ведущим хирургоми проводит наибольшее количество операций по лечению вросших волос в мире.
«Раньше это называли «болезнью водителей джипов», потому что водители, сидя целый день, потея и не двигаясь, часто подвергались трению в этой области, что и приводило к воспалению.
Решение проблемы — это соблюдение гигиены, регулярное бритьё и своевременная консультация с врачом. В некоторых случаях восстановление может занять несколько месяцев».
Доктор Иэн Уайт: как сохранить здоровье ануса и избежать эстетических проблем
Доктор Иэн Уайт отмечает, что в последнее время все больше людей обращаются с просьбами улучшить внешний вид ануса.
«Сегодня все хотят, чтобы анус выглядел как у молодых людей, но на самом деле существует очень мало эффективных способов это сделать», — поясняет он.
Эти эстетические вмешательства могут включать использование различных методов, например, лазерных процедур или инъекций, которые могут вызывать побочные эффекты.
Поскольку медицина не проводила достаточно долгосрочных исследований этих методов, их безопасность и эффективность не всегда гарантированы.
В результате пациенты могут столкнуться с проблемами, такими как инфекции, ожоги или воспаления, что приводит к разочарованию, поскольку результаты не оправдывают ожиданий.
Однако важнейший вопрос, по мнению доктора Уайта, — это как поддерживать здоровье ануса. "Мы всегда говорим, что то, что выходит, зависит от того, что входит. Самое важное — поддерживать стул мягким.
Если у человека запор, он тратит много времени в туалете, напрягаясь, или часто туда ходит — это приводит к гораздо большим проблемам с анусом".
«Если у человека есть запор, он тратит много времени в туалете, пытаясь справиться с этим, — это намного большее бремя для здоровья ануса».
По словам доктора, наилучшее решение проблемы — это изменить образ жизни, а особенно питание.
«Если мы едим неправильно — не едим достаточно фруктов и овощей, не пьем достаточно воды, сидим весь день и при этом напрягаемся — это вызывает множество проблем. И в таких случаях самое простое решение — это изменить питание», — заключает он.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.
Поделиться: