Аппендицит: всё, что нужно знать и как не пропустить опасные симптомы

Аппендицит — это воспаление и отёк аппендикса, при котором орган может заполниться гноем. Боль обычно начинается возле пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота.

Что такое аппендикс и зачем он нужен?

Апендикс — это небольшой, похожий на палец орган, расположенный внизу справа, на границе с толстым кишечником. Его точная функция неизвестна, и человек прекрасно может жить без него.

Почему возникает аппендицит?

Аппендицит начинается, когда аппендикс блокируется — это нарушает кровообращение, вызывает воспаление и инфекцию. Если не оказать помощь вовремя, орган может лопнуть, что опасно для жизни.

Виды аппендицита

Острый аппендицит

Это наиболее распространённая форма. Обычно симптомы развиваются стремительно — в течение 24 часов. Аппендицит требует срочной медицинской помощи.

В 2% случаев аппендикс разрывается спустя 36 часов после появления первых симптомов, а с каждой последующей половиной суток риск разрыва возрастает на 5%.

Хронический аппендицит

Более редкая форма, которая может длиться неделями. Она вызвана частичной блокировкой аппендикса и сопровождается непрерывной, но менее выраженной болью.

В отличие от острого аппендицита, эта форма не требует экстренной помощи. Для диагностики хронического аппендицита обычно проводят компьютерную томографию, а лечение сводится к удалению аппендикса.

Как распознать аппендицит?

Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) отмечает, что главным признаком аппендицита является боль в животе. Она часто начинается возле пупка и затем перемещается в правую нижнюю часть.

Боль при аппендиците может:

• Начаться внезапно и разбудить человека ночью
• Усиливаться при движении, кашле или глубоком вдохе
• Становиться всё сильнее в течение нескольких часов

Другие возможные симптомы:

• Вздутие живота
• Повышение температуры
• Отсутствие аппетита
• Тошнота и рвота
• Общее недомогание
• Частые позывы к мочеиспусканию

У детей симптомы могут отличаться, и любое ухудшение состояния требует немедленной консультации с врачом.

Важно помнить: схожие признаки могут возникать при других заболеваниях, таких как инфекция мочевыводящих путей. Однако все они требуют срочного медицинского осмотра.

Как врачи определяют аппендицит?

Чтобы поставить диагноз, врач проведёт осмотр и уточнить симптомы. Обычно на нижнюю часть живота оказывается лёгкое давление, чтобы проверить, усиливается ли боль.

Если признаки указывают на аппендицит, врач поставит диагноз. Если нет, потребуются дополнительные обследования.

Какие анализы и исследования могут понадобиться:

• Анализ крови — чтобы выявить инфекцию
• УЗИ, МРТ или КТ — для проверки, воспалён ли аппендикс
• Анализ мочи — чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря или почек

Как лечат аппендицит?

Согласно данным NIDDK, при аппендиците врачи обычно назначают антибиотики.

В редких случаях этого может быть достаточно, чтобы вылечить заболевание без операции. Однако чаще всего требуется удаление аппендикса — эта операция называется аппендэктомией.

По данным обзора 2023 года, для пациентов с неосложнённой формой аппендицита, которые не хотят делать операцию, лечение антибиотиками может стать альтернативой, хотя эффективность будет ниже, чем у хирургического вмешательства.

Виды хирургического удаления аппендикса

1. Лапароскопия (малоинвазивная операция)
Эта методика предусматривает небольшие разрезы и минимальную кровопотерю, что позволяет быстрее восстановиться.
Как проходит операция: В живот вводится тонкая трубка (лапароскоп) с мини-камерой и подсветкой через специальный инструмент — канюлю.
Врач видит увеличенное изображение внутренних органов на мониторе.
Маленькие инструменты управляются движениями рук хирурга, и аппендикс удаляют через небольшие разрезы.

2. Открытая операция
Проводится, если аппендикс разорвался и образовался гнойный очаг, либо если у пациента уже было много операций на животе.
В таких случаях требуется больший разрез, чтобы очистить брюшную полость. После операции пациенту назначают внутривенные антибиотики для предотвращения инфекций.

Вывод: аппендицит — серьёзное состояние, требующее быстрой диагностики и лечения. Хотя антибиотики могут помочь в некоторых случаях, операция остаётся надёжным методом, особенно если аппендикс может лопнуть. Выбор метода лечения всегда зависит от состояния пациента и рекомендаций врача.

Аппендицит во время беременности

Аппендицит — это самая частая неакушерская причина экстренной операции у беременных.

Поставить диагноз может быть сложно, так как классические симптомы аппендицита часто отсутствуют или маскируются под обычные признаки беременности.

Основные симптомы:

• Боль
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Лихорадка

Нетипичные симптомы:

• Изжога и газы
• Запор или диарея

Физическое обследование может быть затруднено в зависимости от того, насколько далеко продвинулась беременность.

Биохимические маркеры аппендицита, используемые в лабораторной практике, могут быть ненадежными во время беременности. Для диагностики может использоваться визуализационные методы

Как и у людей, не беременных, причиной аппендицита во время беременности обычно является закупорка, вызывающая воспаление и инфекцию. Операция по удалению аппендикса часто является рекомендуемым курсом лечения.

Восстановление после аппендицита: чего ожидать и как избежать осложнений

Сколько длится восстановление?

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), после лапароскопической операции пациент может вернуться домой уже через 24 часа. Если проводилась открытая операция, потребуется оставаться в больнице до недели.

В первые дни возможны:

• Запор, боль и синяки
• Боль в плече — это связано с тем, что во время операции в живот нагнетают газ. Он может раздражать диафрагмальный нерв, что вызывает так называемую "отражённую боль" в плече.

Для снятия дискомфорта можно использовать обезболивающие, продающиеся без рецепта.

Через пару недель пациент может вернуться к обычным делам, но следует избегать тяжёлых физических нагрузок в течение 4–6 недель. Врач даст индивидуальные рекомендации по допустимому уровню активности на каждом этапе восстановления.

Признаки инфекции: когда обращаться к врачу?

Важно не пропустить возможные осложнения. Немедленно обратитесь к врачу, если появились:

• Усиливающаяся боль и отёк в месте операции
• Повторяющаяся рвота
• Высокая температура
• Операционный шов горячий на ощупь
• Из раны выделяется гной или жидкость

Профилактика аппендицита

На данный момент нет надёжных способов предотвратить аппендицит. Самое важное — знать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения аппендицита: что может случиться, если затянуть с лечением

Перитонит

Если аппендикс разрывается, инфекция может попасть в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита — воспаления брюшины, мембраны, выстилающей брюшную полость и покрывающей внутренние органы.

Перитонит может вызвать остановку работы кишечника, что приводит к его непроходимости, повышению температуры и шоковому состоянию. Это крайне опасное осложнение, требующее немедленного медицинского вмешательства.

Абсцесс

Когда инфекция выходит из аппендикса и смешивается с содержимым кишечника, может образоваться абсцесс — гнойное скопление в брюшной полости. Без лечения это также может привести к перитониту.

В некоторых случаях абсцесс можно вылечить антибиотиками, но часто требуется его хирургическое дренирование с помощью трубки, введённой в живот.

Другие опасные осложнения:

• Илеус — это синдром, который характеризуется частичным или полным нарушением продвижения пищи, жидкости и газов по кишечнику. Основные симптомы включают сильные спастические боли в животе, тошноту и рвоту, накопление газа в кишечнике, отсутствие дефекации и жесткий живот.
• Свищ — ненормальное соединение между желудком и кишечником
• Кишечная непроходимость
• Инфекция в месте операции

Все эти осложнения могут быть опасны для жизни. При малейшем подозрении на аппендицит необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Когда нужно обратиться к врачу?

Аппендицит — это опасное состояние, требующее немедленного лечения. При появлении симптомов, таких как боль в животе, тошнота или повышение температуры, нужно немедленно обратиться к врачу или в отделение скорой помощи.

Итоги: что нужно знать об аппендиците

Аппендицит возникает, когда небольшой трубчатый орган, аппендикс, прикреплённый к толстому кишечнику, блокируется и воспаляется. Это серьёзное заболевание, которое требует быстрой диагностики и лечения.

Чаще всего аппендицит имеет острое течение: симптомы развиваются за один день и быстро ухудшаются. Редко встречается хронический аппендицит, при котором боль и дискомфорт менее выражены, но могут сохраняться неделями и даже месяцами.

Лечение аппендицита

Метод лечения зависит от тяжести заболевания:

• Антибиотики: назначаются для борьбы с инфекцией — либо перед операцией, либо в лёгких случаях без операции.
• Хирургическое удаление аппендикса: проводится лапароскопически (через небольшие разрезы) или с открытым доступом, если случай осложнён.

Без своевременного лечения аппендицит может привести к опасным для жизни осложнениям, таким как перитонит. Поэтому важно не затягивать с обращением за помощью при первых симптомах.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Поделиться:

---