Не курите? Тогда вам обязательно нужно пройти проверку на рак лёгких

Если вы курите или курили в последние 15 лет, вам следует пройти скрининг. Но что насчёт всех остальных?

Возможно, не удивительно, что 80% смертей от рака лёгких связаны с курением табака, как утверждает Роберт Смит, старший вице-президент по скринингу рака в Американском обществе по борьбе с раком.

Однако, по словам Дэна Раза, доктора медицины, сопредседателя программы онкологии лёгких в медицинском центре City of Hope, штат Калифорния, не все, кто заболевает раком лёгких, курят или когда-либо курили.

«Рак лёгких может возникнуть у любого», — говорит доктор Раз, добавляя, что до 20% случаев рака лёгких происходят у людей, которые никогда не курили или выкурили менее 100 сигарет за всю жизнь.

Людям, которые в настоящее время курят, обязательно нужно пройти скрининг. А что насчёт тех, кто курил, но бросил, и тех, кто никогда не курил? Рекомендации касаются и их.

Рекомендации по скринингу рака лёгких

В настоящее время Рабочая группа США по профилактическим услугам рекомендует ежегодный скрининг с помощью низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ) для взрослых в возрасте от 50 до 80 лет, которые имеют историю курения, эквивалентную 20 пачко-лет, и которые в настоящее время курят или бросили курить в последние 15 лет.

Пачко-год — это среднее количество пачек, которое вы выкуривали в день, умноженное на количество лет курения. Рекомендации Американского общества по борьбе с раком аналогичны.

Причины рекомендаций

Текущие рекомендации по скринингу рака лёгких сосредоточены на людях, которые курят или курили раньше, потому что они находятся в группе высокого риска, но также потому что именно здесь сосредоточено основное количество доказательств.

Крупнейшие исследования были проведены на людях в возрасте 50 или 55 лет, которые курили много, а не на тех, кто никогда не курил. Дело не в том, что скрининг не помогает тем, кто никогда не курил или бросил более 15 лет назад.

Мы просто не знаем, говорит доктор Раз. Также сложнее количественно оценить другие факторы риска, такие как радон, добавляет доктор Смит.

Эффективность скрининга

Да, скрининг действительно эффективен. Рак выявляется у 1%–2% пациентов, проходящих обследование. По словам доктора Раза, «по меньшей мере 80% случаев рака, выявленных при скрининге, диагностируются на первой стадии и поддаются лечению хирургическим путём или радиотерапией».

По данным исследований, скрининг может снизить риск смерти от рака лёгких на 20%, говорит доктор Сэндс. Также примечательно, что скрининг снижает риск смерти от любой причины на 7%, что указывает на то, что фактическое количество спасённых людей может быть выше.

«Снижение смертности от всех причин — это довольно удивительное достижение после трёх лет ежегодного скрининга», — добавляет доктор Сэндс.

Чтобы понять масштаб, представьте себе показатели, когда рак диагностируется без скрининга. Люди, у которых опухоль обнаружена на ранней стадии, имеют средний пятилетний уровень выживаемости 61%.

У тех, у кого рак не выявлен до распространения, уровень выживаемости составляет всего 7% — это примерно 44% всех случаев.

Как правило, в этой последней категории уже присутствуют такие симптомы, как усталость, кашель и затруднённое дыхание. «Когда рак диагностируется по симптомам, большинство случаев уже не поддаются лечению».

Согласно ежегодному отчёту Американской ассоциации лёгких «State of Lung Cancer» за 2022 год, пятилетний уровень выживаемости при раке лёгких увеличивается и в настоящее время составляет 25%, по сравнению с 18% в 2018 году и 23,7% в 2021 году.

Часть этого улучшения объясняется лучшим скринингом и более эффективным лечением, особенно на ранних стадиях, говорит доктор Смит.

Как проводится скрининг?

Скрининг на рак лёгких проводится с использованием НДКТ, которая использует примерно одну шестую дозы радиации по сравнению с обычной компьютерной томографией, говорит доктор Раз.

Если врачи обнаружат что-то необычное на скане, они могут направить вас на повторное обследование или другую процедуру. В противном случае следующий визит будет через 12 месяцев. «Очень редко приходится делать какой-либо инвазивный тест, например, биопсию иглой», — говорит доктор Раз.

Кто должен проходить скрининг сейчас

В идеальном мире скрининг был бы рекомендован всем или почти всем. «Скрининг на рак лёгких катастрофически недооценен», — говорит доктор Раз. Исследователи работают над стратегиями выявления рака лёгких у более широкой аудитории.

Например, доктор Раз изучает жидкостные биопсии, которые по сути являются анализами крови для обнаружения рака лёгких. До тех пор, пока этот и другие методы не станут доступными, людям, подходящим под критерии скрининга, следует пройти его.

«Люди, которые находятся в группе наибольшего риска, те, кто соответствует критериям, и, в основном, они не проходят скрининг. Для меня это очевидное упущение», — говорит доктор Раз. «У нас есть стратегия, которая, как мы знаем, работает очень эффективно.

«Прохождение скрининга означает, что вы можете обнаружить что-то, что можно вылечить», — говорит доктор Раз. «Я лечу рак лёгких постоянно. Это абсолютно возможно».

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке

Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле

Не курите? Тогда вам обязательно нужно пройти проверку на рак лёгких