Что нужно знать о раке поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена позади желудка, в задней части живота, рядом с желчным пузырем. Она содержит железы, вырабатывающие гормоны, в том числе инсулин, и ферменты.
В этой статье вы узнаете больше о признаках и симптомах рака поджелудочной железы, а также о причинах, вариантах лечения и перспективах.
Рак поджелудочной железы находится на шестом месте по распространенности среди онкологических заболеваний и виновен в 7% смертей от рака всех типов.
Он чаще поражает пожилых людей обоих полов. В более половины случаев опухоль развивается в головке поджелудочной железы. И почти в трети случаев поражается весь орган.
Рак поджелудочной железы развивается, когда в части поджелудочной железы начинается неконтролируемый рост клеток. Симптомы включают желтуху и боль в животе или спине, но они могут появиться только на более поздних стадиях.
Симптомы
Симптомы рака поджелудочной железы часто не проявляются до более поздних стадий. Они также могут напоминать симптомы других заболеваний, что может затруднить диагностику.
Некоторые распространенные симптомы включают в себя:
- боль в животе или спине
- желтуха, которая присутствует примерно у 70% людей с этим типом рака.
- низкий аппетит и потеря веса
- отек желчного пузыря или печени
- тромбы, тромбоз глубоких вен или легочная эмболия
- диабет
- бледно-серый или жирный стул
- тошнота и рвота
- лихорадка и озноб, в некоторых случаях
- усталость
- диарея или запор
- расстройство желудка
- сыпь из-за желтухи
Если рак распространяется, новые симптомы могут появиться в других частях тела.
Причины и факторы риска
Ученые не знают точно, что вызывает рак поджелудочной железы, но некоторые факторы, по-видимому, увеличивают риск.
Генетические факторы
Есть некоторые свидетельства того, что это заболевание может передаваться в семьях.
Генетические болезни, которые могут быть связаны с раком поджелудочной железы, включают:
- синдром фон Гиппеля-Линдау
- Синдром Пейтца-Егерса
- синдром Линча
Пол и возраст
Рак поджелудочной железы поражает больше мужчин, чем женщин. Хотя рак поджелудочной железы может возникнуть в любом возрасте, в том числе в детстве, он с большей вероятностью появится после 55 лет.
Воздействие токсинов окружающей среды
Воздействие химикатов, используемых в химчистке или металлообработке, может увеличить риск рака поджелудочной железы.
Другие медицинские факторы
Люди со следующими заболеваниями могут иметь более высокий риск развития рака поджелудочной железы:
- цирроз печени или рубцевание печени
- инфицирование желудка язвенной бактерией Helicobacter pylori.
- диабет
- ожирение
- хронический панкреатит или воспаление поджелудочной железы
Факторы образа жизни
Некоторые факторы образа жизни также могут способствовать развитию рака поджелудочной железы, например:
- смокинг
- имеющий лишний вес
- получать низкий уровень физических упражнений
- придерживайтесь диеты с высоким содержанием красного мяса и жиров и
- низким содержанием фруктов и овощей.
- употребление большого количества алкоголя с течением времени
- употребление двух или более безалкогольных напитков в день
Этапы и перспективы лечения
Перспективы рака поджелудочной железы частично зависят от того, на какой стадии он находится, когда врач его диагностирует. Стадия рака означает, насколько далеко он распространился.
Стадии рака поджелудочной железы следующие:
- Стадия 1: Рак находится в поджелудочной железе. Локализованая форма.
- Стадия 2: Рак достиг желчных протоков и других структур, но не лимфатических узлов. Региональная форма.
- Стадия 3: Рак поражает лимфатические узлы, но все еще носит региональный характер.
- Стадия 4: Рак достиг других органов и частей тела.
Выживаемость:
- 39% при локализованной форме
- 13% при региональной форме
- 3%, при 4 - ой стадии
На ранних стадиях лечение может помочь удалить рак поджелудочной железы. Однако по мере прогрессирования рака это становится все более сложной задачей.
Согласно исследованиям, примерно у 23% людей с раком поджелудочной железы опухоль локализована на момент постановки диагноза. Однако около 52% людей получают диагноз, когда он уже распространился на другие части тела.
Варианты лечения рака поджелудочной железы будут зависеть от:
- тип рака поджелудочной железы у человека
- его этап
- возраст человека, общее состояние здоровья и другие характеристики.
- их личный выбор
Лечение направлено на:
- удалить рак
- задержать или остановить его прогресс
- облегчить симптомы
Операция
Если рак локализован на момент постановки диагноза, возможно, удастся устранить раковые клетки, удалив всю или часть поджелудочной железы.
Три основных хирургических вмешательства при раке поджелудочной железы:
Операция Уиппла
При операции Уиппла хирург удаляет головку поджелудочной железы, а иногда и всю поджелудочную железу вместе с частью желудка, двенадцатиперстной кишки, лимфатических узлов и других тканей.
Осложнения включают недержание мочи, инфекции, кровотечения и проблемы с желудком.
Дистальная панкреатэктомия
При дистальной панкреатэктомии хирург удаляет часть поджелудочной железы и обычно также селезенку.
Селезенка поддерживает иммунную систему, поэтому после ее удаления может возникнуть более высокий риск заражения.
Тотальная панкреатэктомия
При тотальной панкреатэктомии хирург удаляет всю поджелудочную железу и селезенку.
Человек может жить без поджелудочной железы, но может развиться диабет, поскольку организм больше не вырабатывает клетки инсулина.
Паллиативная хирургия
Паллиативная хирургия может помочь облегчить такие симптомы, как обструкция желчных протоков или двенадцатиперстной кишки.
Хирург может создать шунт, чтобы желчь могла продолжать вытекать из печени. Это может минимизировать боль и проблемы с пищеварением.
Другой вариант — установить небольшой стент в желчный проток, чтобы он оставался открытым. Это менее инвазивная процедура с использованием эндоскопа.
Эмболизация
При эмболизации медицинский работник вводит в артерию вещество, которое предотвращает попадание крови в раковые клетки. Без кровоснабжения эти клетки погибнут.
Побочные эффекты эмболизации включают боль в животе, тошноту, лихорадку, инфекции и риск образования тромбов в области инъекции.
Абляция
Абляция использует тепло или холод для разрушения опухоли. Это может помочь при опухолях размером менее 1 дюйма (2,5 сантиметра) в поперечнике. Хирург вставит иглу или зонд для проведения лечения.
Возможные побочные эффекты включают боль, инфекции и внутреннее кровотечение.
Химиотерапия
Химиотерапия – это медикаментозное лечение, которое может убить раковые клетки и остановить их распространение. Врач может назначить его отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Это лечение также может помочь облегчить симптомы на более поздних стадиях.
Человек получает лечение циклами по 2–3 недели, после чего следует период отдыха. Это дает организму время на восстановление между приемами.
Побочные эффекты включают выпадение волос, тошноту, рвоту и усталость.
Таргетная терапия
Это более новый подход, чем химиотерапия. Он останавливает развитие раковых клеток, воздействуя на вещества, необходимые им для роста.
Существуют различные типы таргетной терапии, например:
- Ингибиторы EGFR, блокирующие белок EGFR.
- Ингибиторы PARP, блокирующие ферменты PARP.
- Ингибиторы НТРК
В отличие от химиотерапии, эти препараты имеют конкретную цель, поэтому их воздействие на весь организм уменьшено. Однако они все равно могут иметь побочные эффекты, которые будут зависеть от типа лечения, которое получает человек.
Иммунотерапия
Иммунотерапия помогает иммунной системе организма распознавать и уничтожать раковые клетки.
Ингибиторы PD-1 — это один из видов иммунотерапии, который может помочь в лечении рака поджелудочной железы. Люди получают это лечение в виде инфузии один раз в 2-3 недели.
Возможные побочные эффекты включают усталость, кашель, сыпь и боль в суставах.
Лучевая терапия
Лучевая терапия уничтожает рак, фокусируя лучи высокой энергии на раковых клетках. Он может уменьшить или удалить опухоль. На более поздних стадиях это может помочь облегчить симптомы, удалив или уменьшив закупорку.
Как и химиотерапия, она может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как изменения кожи, желудочно-кишечные расстройства и усталость. Однако они обычно проходят после завершения лечения.
Человек может получать лучевую терапию либо отдельно, либо в сочетании с другими методами лечения, обычно 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
Типы
Существуют различные типы рака поджелудочной железы. Основное различие заключается в том, влияют ли они на экзокринные или эндокринные железы.
Экзокринный рак поджелудочной железы
Экзокринные железы вырабатывают ферменты, которые попадают в кишечник и помогают переваривать жиры, белки и углеводы. Большую часть поджелудочной железы составляют экзокринные железы.
Типы опухолей, которые могут повлиять на экзокринную функцию, включают:
- аденокарциномы
- ацинарно-клеточный рак
- кистозные опухоли
Большинство опухолей поджелудочной железы влияют на экзокринную функцию.
Эндокринный рак поджелудочной железы
Эндокринные железы представляют собой небольшие скопления клеток, известные как островки Лангерганса. Они выделяют в кровь гормоны инсулин и глюкагон. Там они помогают контролировать уровень сахара в крови. Проблемы с этими железами могут привести к диабету.
Название будет зависеть от типа клетки, продуцирующей гормоны, в которой начинается рак.
Вот некоторые примеры:
- инсулиномы (инсулин)
- глюкагонома (глюкагон)
- гастриномы (гастрин)
- соматостатиномы (соматостатин)
Знание точного типа рака у человека позволит врачу назначить наиболее подходящее лечение.
Когда обращаться к врачу
Симптомы рака поджелудочной железы часто появляются только на более поздних стадиях.
Любой, кто испытывает желтуху, должен немедленно обратиться к врачу. Любой, у кого наблюдаются другие необычные симптомы в течение 4 недель или дольше, также должен обратиться за медицинской помощью.
Диагностика
Врач спросит о симптомах, соберет семейный и медицинский анамнез, а также проведет медицинский осмотр. Они также могут порекомендовать некоторые тесты.
Тесты
- анализы крови, включая проверку функции печени
- анализы мочи и кала
- визуализирующие тесты, такие как рентген, ультразвуковое сканирование, МРТ, ПЭТ-КТ.
- биопсия для подтверждения диагноза
Болезни со схожими симптомами
Прежде чем поставить диагноз, врачу необходимо исключить другие возможные причины симптомов.
Они могут включать в себя:
- хронический панкреатит
- острый панкреатит
- холангит
- холецистит
- язвенная болезнь
- рак желудка
Профилактика
Никакие конкретные меры не могут предотвратить рак поджелудочной железы, но определенный образ жизни может помочь снизить риск.
К нему относятся:
- отказ от курения, если применимо
- поддержание умеренного веса
- подвижный образ жизни
- есть много свежих фруктов и овощей
- ограничение потребления красного мяса
Могут ли помочь витаминные добавки?
Ученые изучили, может ли прием витаминов помочь снизить риск рака поджелудочной железы.
Нет достаточно доказательств, подтверждающих, что прием различных пищевых добавок (витаминов и т.п.) может снизить риск рака поджелудочной железы.
Выводы
Ранняя диагностика рака поджелудочной железы может улучшить прогноз, но это не всегда возможно, поскольку многие люди не испытывают никаких симптомов до более поздних стадий.
Люди, у которых более высокий риск рака поджелудочной железы, должны обязательно пройти медицинское обследование.
Не существует рекомендаций по скринингу рака поджелудочной железы, но врач должен порекомендовать людям с отягощенным семейным анамнезом этого заболевания пройти генетическое и другие виды тестирования.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
Рекомендуем ознакомиться:
- Ведущий Международный онкологический центр Израиля
- Как правильно и максимально эффективно диагностировать и лечить рак поджелудочной железы
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.