Стадии и перспективы лечения рака простаты
Ранний рак простаты обычно не вызывает никаких симптомов, но может включать кровь в моче или сперме. Перспективы часто бывают очень хорошими, особенно если врачи диагностируют заболевание на ранних стадиях.
Перспективы рака простаты обычно хорошие. На ранних стадиях рак простаты хорошо поддается лечению, и многие люди получают эффективное лечение.
Однако, если диагноз поставлен на поздней стадии, лечить рак может быть труднее.
Классификация стадий
Существуют разные способы классификации стадий рака, включая рак простаты. Стадирование – это когда врач решает, насколько далеко продвинулись раковые клетки и насколько они могут распространиться.
Врачи определяют стадию с помощью простатспецифического антигена (ПСА) и шкалы Глисона.
ПСА — это белок, который появляется на более высоких уровнях в кровотоке при проблемах с простатой.
Система Глисона также может помочь определить стадию, классифицируя раковые клетки, которые могут действовать по-разному.
Некоторые стадии более агрессивны и могут быстро распространяться. Оценка Глисона включает расчет вероятности распространения опухоли и скорости ее распространения. Это называется оценкой.
Более простой способ определить стадию рака — посмотреть, насколько далеко он распространился от исходного места.
Эти этапы таковы:
- Локализованный рак: раковые клетки остаются в том месте, где они возникли. В данном случае внутри предстательной железы.
- Региональный рак: рак распространился на близлежащие ткани и, возможно, близлежащие лимфатические узлы, но не на другие части тела.
- Отдаленный рак. Рак распространился по всему телу и поражает другие органы, например легкие или печень.
Симптомы
Трудно определить конкретные симптомы рака простаты по стадиям. У многих людей симптомы могут протекать бессимптомно до поздней стадии. Иногда другие состояния, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), могут вызывать аналогичные симптомы.
Симптомы также зависят от того, распространился ли рак за пределы простаты и какую часть тела он поразил.
Тем не менее, симптомы, вероятно, будут очень специфическими, когда они все-таки возникнут.
Если у человека наблюдается что-либо из следующего, ему следует обратиться к врачу:
- потребность в более частом мочеиспускании, особенно ночью
- повышенная позывы к мочеиспусканию
- изменения силы струи мочи
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- кровь в моче или сперме
Ниже в статье более подробно рассматривается каждое состояние рака простаты.
Карцинома
Технически, перед развитием рака простаты может существовать предшествующая стадия.
Почти 50% мужчин к 50-летнему возрасту страдают заболеванием, известным как интраэпителиальная неоплазия предстательной железы (ПИН) или карцинома in situ. ПИН возникает, когда происходят изменения в клетках, выстилающих предстательную железу.
ПИН не является раком, но клетки могут стать раковыми в будущем. По этой причине врач может порекомендовать лечение по удалению клеток.
Рак простаты 1 стадии
- ПСА: менее 10 нг/мл
- Оценка по Глиссону - до 6
- Локация раковых клеток - простата
На этой стадии рака простаты присутствуют раковые клетки, но опухоль небольшая и поражает только одну область.
Пальцевое ректальное исследование (DRE) или УЗИ не выявят опухоль. Однако регулярный скрининг может обнаружить рак на этой стадии, что делает возможным раннее лечение.
Симптомы
На этой стадии часто нет заметных симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они могут быть похожи на ДГПЖ — состояние, характеризующееся увеличением предстательной железы.
Рак простаты 2 стадии
2А
- ПСА: 10 - 20 нг/мл
- Оценка по Глиссону - до 6
- Локация раковых клеток - простата
2B
- ПСА: 10 - 20 нг/мл
- Оценка по Глиссону - 7
- Локация раковых клеток - простата
2C
- ПСА: 10 - 20 нг/мл
- Оценка по Глиссону - 8
- Локация раковых клеток - простата
При раке простаты 2 стадии рак не распространился за пределы предстательной железы, и медицинские анализы могут не выявить опухоль. Однако по мере прогрессирования этой стадии врач может обнаружить изменения во время пальцевого ректального исследования (ПРИ) или ректального УЗИ.
Симптомы
Симптомы более вероятны, когда рак разрастается настолько, что оказывает дополнительное давление на уретру – трубку, которая транспортирует мочу из мочевого пузыря из полового члена.
Рак простаты 3 стадии
3А
- ПСА: не менее 20 нг/мл
- Оценка по Глиссону - 8 или менее
- Локация раковых клеток - простата
3B
- ПСА: любое 20 нг/мл
- Оценка по Глиссону - 8 или меньше
- Локация раковых клеток - простата и окружающие ткани
3C
- ПСА: любое выше 20 нг/мл
- Оценка по Глиссону - 9 - 10
- Локация раковых клеток - простата и возможно окружающие ткани
На этой стадии рак распространился за пределы предстательной железы. Возможно, он достиг семенных пузырьков — желез, выделяющих жидкость, помогающую составить сперму. Однако он не достиг мочевого пузыря или прямой кишки.
Симптомы
Если на этом этапе человек не лечился от самой простаты, у него могут возникнуть многие типичные симптомы, включая изменения в потоке и частоте мочеиспускания.
Кроме того, у человека могут возникнуть и другие симптомы, в зависимости от того, насколько распространился рак и какие области он затронул.
Это может включать непреднамеренную потерю веса и чувство усталости или слабости.
Рак простаты 4 стадии
4А
- ПСА: любое
- Оценка по Глиссону - любая
- Локация раковых клеток - простата, лимфатические узлы и возможно окружающие ткани
4B
- ПСА: любое
- Оценка по Глиссону - любая
- Локация раковых клеток - любая
На стадии 4 рак распространился на другие области, включая близлежащие органы, такие как мочевой пузырь, прямая кишка или лимфатические узлы. Он также мог распространиться на отдаленные органы, такие как кости или печень.
Когда рак простаты распространяется на другие части тела, это называется метастатическим раком простаты.
На этом этапе классная группа, балл Глисона и уровень PSA могут быть любыми.
Симптомы
Симптомы метастатического рака простаты зависят от размера опухоли и других пораженных участков. Человек может начать испытывать боль в разных частях тела, особенно если рак распространился на кости.
Дифференциальная диагностика
Многие другие состояния могут вызывать симптомы, которые могут имитировать определенные симптомы рака простаты.
Например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это разрастание тканей простаты без тенденции к повреждению соседних структур или метастазированию. Другое название заболевания - аденома простаты.
Это может оказать дополнительное давление на уретру, вызывая проблемы с мочеиспусканием, аналогичные тем, которые связаны с раком простаты.
ДГПЖ обычно поражает пожилых людей. Фактически, от него страдают около 50% мужчин в возрасте 60 лет и старше.
Лечение часто включает в себя сочетание изменения образа жизни и приема лекарств. Некоторые хирургические процедуры также могут быть необходимы, если другие варианты лечения неэффективны.
Простатит, также известный как воспаление простаты, является еще одним заболеванием, поражающим предстательную железу.
Симптомы могут варьироваться в зависимости от конкретного типа простатита, но состояние обычно вызывает такие проблемы, как болезненное мочеиспускание, затруднение опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания и болезненное семяизвержение.
Бактериальная инфекция может вызвать простатит. Другими причинами могут быть стресс, травма или перенесенные инфекции мочевыводящих путей.
Чтобы диагностировать рак простаты, врач спросит об истории болезни человека и любых симптомах, которые он испытывает.
Они также могут провести медицинский осмотр наряду с пальцевым ректальным исследованием. Эта процедура включает в себя введение смазанного маслом пальца в перчатке в прямую кишку человека, чтобы определить, есть ли на простате какие-либо участки, которые могут быть раковыми.
Врач может назначить анализ крови для измерения уровня ПСА, типа белка, используемого для скрининга рака простаты.
Врач обычно также рекомендует биопсию простаты, чтобы поставить окончательный диагноз. Это включает в себя сбор небольшого образца простаты с помощью полой трубки и отправку образца в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.
Когда обращаться к врачу
Если у человека наблюдаются какие-либо симптомы рака простаты, такие как изменения в потоке или частоте мочеиспускания, важно поговорить с врачом.
Хотя эти симптомы также могут возникать из-за других заболеваний, таких как ДГПЖ или простатит, врач может помочь определить причину и подобрать лучший курс лечения.
Даже без очевидных симптомов человек может также захотеть обсудить с врачом прохождение скрининга на рак простаты. Это может быть особенно полезно для людей с более высоким риском развития рака простаты, в том числе для тех, у кого родственник первой степени родства перенес рак простаты в раннем возрасте.
Лечение
Эффективное лечение рака простаты часто возможно, особенно если диагноз поставлен на ранних стадиях.
Если анализы покажут наличие рака простаты, врач обсудит с пациентом варианты лечения.
Факторы, влияющие на решение, будут включать в себя:
- стадия и степень рака
- возраст человека и общее состояние здоровья
- личные предпочтения
Варианты лечения включают:
- Бдительное ожидание: человек будет регулярно посещать медицинские осмотры, чтобы следить за дальнейшими изменениями, а врач будет периодически проверять уровень ПСА у человека.
- Хирургическое вмешательство: может потребоваться удаление предстательной железы.
- Лучевая терапия. Это может помочь уменьшить размер опухоли и убить раковые клетки после операции. Методы включают направление внешнего луча радиации на пораженный участок или введение радиоактивного материала в область, где присутствует рак.
- Гормональная терапия. При некоторых видах рака высокий уровень определенных гормонов может стимулировать рост рака. Блокирование этих гормонов может помочь замедлить или остановить рост.
- Химиотерапия: врачи назначают препараты, которые убивают раковые клетки по всему телу или в определенной области. Химиотерапия является эффективным методом лечения, но она нацелена как на здоровые, так и на нездоровые клетки и может привести к серьезным побочным эффектам.
- Иммунотерапия: лечение вакциной может укрепить иммунную систему или направить ее на атаку раковых клеток.
- Ингибиторы PARP: эти лекарства блокируют действие определенных ферментов, которые помогают раковым клеткам восстанавливаться и расти. Врачи обычно используют их при метастатическом раке простаты 4 стадии.
Некоторые новые методы лечения включают:
- Криотерапия: при этом используются очень низкие температуры для уничтожения раковых клеток на ранних стадиях.
- Высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая терапия: врач использует ректальный датчик для подачи ультразвуковых волн. Волны разрушают раковые клетки.
- Протонно-лучевая лучевая терапия. Это еще один тип лучевой терапии, нацеленный на раковые клетки.
- Фотодинамическая терапия: сочетает в себе использование лекарства с лазерным светом для уничтожения раковых клеток в определенной области.
Другие методы лечения могут помочь справиться с симптомами, например, обезболивающие или препараты, способствующие укреплению костей.
Перспективы
Примерно у 1 из 8 мужчин в течение жизни будет диагностирован рак простаты. Однако только около 1 из 41 мужчин умрет от рака простаты.
Согласно базе данных наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака (NCI), человек, живущий с раком простаты, имеет следующий шанс выжить в течение как минимум 5 лет после постановки диагноза:
- Локализованный: почти 100%
- Региональный: почти 100%
- Удаленный: 31%
Всего: 98%
Хотя перспективы очень хорошие, особенно на ранних стадиях, результат для каждого человека будет зависеть от различных факторов. К ним относятся, среди прочего, возраст человека, общее состояние здоровья и тип рака.
После лечения человеку, возможно, придется продолжать посещать врача в течение некоторого времени. Врач будет контролировать уровень ПСА и другие показатели, которые могут указывать на рецидив или возвращение рака. Соблюдение плана лечения может помочь человеку оставаться здоровым.
Регулярный скрининг может помочь обнаружить рак простаты на ранней стадии, когда он хорошо поддается лечению.
Часто задаваемые вопросы
Как узнать, на какой стадии у вас рак простаты?
Врач может определить стадию рака простаты, учитывая несколько факторов, в том числе уровень ПСА у человека, группу степени, размер первичной опухоли, структуру опухоли на основе микроскопического анализа, а также то, распространился ли рак на рак простаты. лимфатические узлы или другие части тела.
Как быстро прогрессирует рак простаты?
В большинстве случаев рак простаты имеет тенденцию к медленному росту в течение многих лет. Однако это может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая стадию и группу степени рака.
Как рак простаты приводит к смерти?
При ранней диагностике рак простаты имеет отличные перспективы, и врачи часто могут успешно его лечить. Однако запущенный рак простаты может распространиться на другие части тела, такие как кости, лимфатические узлы, печень или легкие. Это может повлиять на способность человека функционировать, что в конечном итоге может привести к летальному исходу.
В каком возрасте следует начинать обследование на рак простаты?
Мужчины, у которых нет симптомов, которые могут указывать на рак простаты, должны пройти обследование, если они старше 40 лет, имеют семейный анамнез рака, являются носителями известных мутаций BCRA или являются афроамериканцами. Если человек не соответствует этим критериям, ему все равно следует пройти обследование после 45 лет.
Выводы
Рак простаты — распространенный тип рака, который поражает предстательную железу и может вызывать такие симптомы, как изменения в потоке мочи, боль или затруднения при мочеиспускании.
Несколько различных стадий различаются в зависимости от того, насколько далеко рак распространился от исходного участка.
Тем не менее, общий прогноз рака простаты отличный, особенно если человек получает диагноз и лечение на ранней стадии.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
- ВЕДУЩИЕ УРО - ОНКОЛОГИ ИЗРАИЛЯ - ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ
- КАК ПРАВИЛЬНО И МАКСИМАЛЬНО ЭФФЕКТИВНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.