Что делать, если химиотерапия не помогает?
Врачи используют химиотерапию либо в качестве лечения первой линии, либо в сочетании с другими, например хирургическим вмешательством. Если химиотерапия неэффективна, человеку, возможно, придется рассмотреть другие варианты (лучевая терапия, иммунотерапия, гормональная терапия, таргетная терапия, паллиативная помощь)
Альтернативные варианты различаются в зависимости от типа и стадии рака.
В этой статье мы рассмотрим признаки неэффективности химиотерапии и исследуем некоторые другие научно доказанные методы лечения рака, которые могут служить как дополнительным, так и основным лечением.
Через какое время химиотерапия подействует?
Курс химиотерапии обычно длится 3-6 месяцев, хотя этот срок может варьироваться.
Сроки зависят от различных факторов, включая тип и стадию рака, общее состояние здоровья человека и тип химиотерапевтического препарата, который использует врач.
Врачи периодически проводят тесты, чтобы оценить эффективность химиотерапии.
Признаки того, что химиотерапия не работает
- опухоль растет или не уменьшается
- рак распространяется на другие части тела, этот процесс называется метастазированием.
- симптомы рака возвращаются
- появление дополнительных симптомов
Если возникает какая-либо из этих проблем, врач может порекомендовать другие виды терапии.
Другие варианты лечения рака
Если тесты показывают, что химиотерапия не оказывает достаточного эффекта, доступны другие варианты, которые включают в себя:
Лучевая терапия
Лучевая терапия предполагает использование радиации для уничтожения раковых клеток и уменьшения размера опухолей.
Это может быть основной метод лечения, но он также хорошо сочетается с другими подходами, такими как хирургическое вмешательство.
Лучевая терапия повреждает ДНК раковых клеток, и они больше не могут восстанавливаться.
Эти поврежденные клетки перестают делиться и в конечном итоге умирают, после чего организм расщепляет их и удаляет.
Существует два типа лучевой терапии
Первый, дистанционная лучевая терапия, представляет собой местное лечение, то есть оно воздействует на определенную часть тела.
Его введение предполагает использование большого аппарата для направления излучения с нескольких направлений в целевую область.
Второй тип, внутренняя лучевая терапия, предполагает имплантацию источника радиации внутрь тела рядом с опухолью. Этот тип поражает меньший участок тела, чем наружная лучевая терапия.
Имплантаты могут быть постоянными или временными. Временные имплантаты обычно удаляются через несколько минут или дней, и до момента удаления человек считается радиоактивным. Постоянные имплантаты со временем постепенно перестают излучать радиацию.
Преимущества лучевой терапии
Лучевая терапия имеет ряд преимуществ. Например, это:
- вызывает только умеренную боль
- предполагает минимальное выпадение волос или его полное отсутствие.
- эффективно убивает большое количество раковых клеток в опухоли
- относительно безопасен, поскольку он нацелен конкретно на опухоль
- вызывает минимальное повреждение органов вблизи опухоли
Однако важно отметить, что интенсивность боли варьируется от человека к человеку. Также риск поражения органов зависит от локализации опухоли.
Недостатки лучевой терапии
- Любой, кто получает внутреннюю лучевую терапию, будет радиоактивным в течение короткого периода времени.
- Существует риск повреждения жизненно важных органов, если они расположены особенно близко к опухоли.
- Лечение может не убить все раковые клетки в очень большой опухоли.
- Это может быть неудобно и отнимать много времени, так как человеку необходимо проходить лечение 5 дней в неделю на протяжении до 2 месяцев.
- Кожа вокруг места облучения может стать красной и болезненной.
- Могут быть специфические побочные эффекты — например, лечение рака пищевода или желудочно-кишечного тракта может вызвать тошноту с рвотой или без нее.
Иммунотерапия
Некоторые виды рака плохо реагируют на лучевую или химиотерапию, поэтому человеку, возможно, придется попробовать иммунотерапию.
Его цель – помочь иммунной системе бороться с раком так же, как она борется с инфекциями.
Иммунотерапия либо стимулирует иммунную систему в целом, либо тренирует ее напрямую атаковать раковые клетки.
К основным методам проведения иммунотерапии относятся:
Моноклональные антитела: это синтетические антитела, которые связываются со специфическими белками раковых клеток, маркируя клетки, чтобы помочь иммунной системе обнаружить и уничтожить их.
Ингибиторы контрольных точек: это лекарства, которые стимулируют Т-клетки иммунной системы, которые затем более эффективно выявляют и атакуют раковые клетки.
Вакцины против рака. Вакцины стимулируют иммунную систему для борьбы с раком. Некоторые вакцины, например вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), могут оказывать защитное действие, поскольку известно, что определенные типы ВПЧ вызывают определенные виды рака.
Перенос адоптивных клеток: включает удаление Т-клеток из опухоли и их модификацию в лаборатории. Примерно через 2–8 недель врачи возвращают Т-клетки в организм. Цель состоит в том, чтобы повысить способность Т-клеток обнаруживать и уничтожать раковые клетки.
Преимущества иммунотерапии
Иммунотерапия может работать там, где другие методы лечения неэффективны, и у нее могут быть другие преимущества. Например, это:
- может быть эффективен против многих видов рака
- может улучшить успех других методов лечения
- вызывает меньше побочных эффектов, чем лечение, такое как химиотерапия, которая воздействует на все клетки организма
Кроме того, научившись воздействовать на раковые клетки, иммунная система запоминает эту реакцию, если рак появляется снова.
Недостатки иммунотерапии
- риск чрезмерной стимуляции иммунной системы и ее атаки на здоровые органы
- последующие тяжелые осложнения в легких, кишечнике, почках или других органах
- побочные эффекты, такие как: усталость, кашель, тошнота, потеря аппетита,
- кожная сыпь, гриппоподобные симптомы
Гормональная терапия
Гормональная терапия может лечить некоторые виды рака, включая рак простаты и рак молочной железы, используя зависимость роста заболевания от гормонов.
Гормональная терапия либо останавливает выработку гормонов организмом, либо вмешивается в то, как гормоны влияют на организм.
Гормональная терапия для лечения рака молочной железы или антиэстрогенная терапия направлена на снижение уровня эстрогена. Это может включать хирургические процедуры, такие как удаление яичников, или прием лекарств, которые прерывают сигналы гипофиза, стимулирующего выработку эстрогена.
Гормональная терапия для лечения рака простаты или андроген-супрессивная терапия снижают выработку тестостерона и дигидротестостерона (ДГТ). Лечение включает хирургические процедуры по удалению одного или обоих яичек и прием лекарств, которые предотвращают выработку тестостерона и ДГТ.
Преимущества гормональной терапии
Гормональная терапия может предотвратить распространение рака на другие части тела. Это также может помочь снизить риск возвращения рака после операции.
Недостатки гормональной терапии
- действует только на раковые заболевания, для роста которых требуются гормоны
- может вызывать головные боли, приливы, увеличение веса и сухость влагалища у женщин
- может вызывать утомляемость, приливы жара, чувствительность или увеличение груди, тошноту, импотенцию и снижение сексуального влечения у мужчин.
Таргетная терапия
Это предполагает использование лекарств, которые специально нацелены на раковые клетки, разрушая их изнутри.
В отличие от химиотерапии таргетная терапия не влияет на здоровые клетки. Он нацелен на рак, выявляя определенные генетические аномалии в раковых клетках. Таргетная терапия лучше всего работает в сочетании с другими методами лечения.
Существует много видов таргетной терапии, и в них используются разные методы. Эти методы лечения могут бороться с раком путем:
- блокирование или отключение химических сигналов, которые стимулируют
- рост раковых клеток
- изменение белков внутри раковых клеток, вызывающее гибель клеток
- предотвращение стимулирования раковыми клетками роста новых кровеносных сосудов
- запуск иммунного ответа на уничтожение раковых клеток
- доставка токсичных веществ к раковым клеткам, чтобы убить их, не затрагивая другие клетки
Преимущества таргетной терапии может быть полезной, поскольку она:
- специально нацелен на раковые клетки
- не токсичен для здоровых клеток
- использует широкий спектр методов, помогая врачам адаптировать
- эффективные планы лечения для каждого человека.
Недостатки таргетной терапии
- Он работает только для опухолей со специфическими генетическими мутациями.
- Раковые клетки могут выработать устойчивость к ней.
- Побочные эффекты включают диарею, сыпь, проблемы со свертываемостью крови, высокое кровяное давление и проблемы с печенью, такие как гепатит.
Разговор с врачом
Если анализы показывают, что химиотерапия не работает или перестала действовать, врач может порекомендовать другие варианты.
Любой, у кого есть опасения, что химиотерапия не работает, должен обсудить это со своим врачом-онкологом или онкологом.
Вопросы, которые следует обсудить с онкологом, включают:
- насколько хорошо и как долго действовало лечение первой линии
- текущее состояние онкозаболевания
- как новое лечение может повлиять на общий прогноз если рак распространился
- показатели успеха любых альтернативных методов лечения
- возможные побочные эффекты других вариантов лечения
Можно ли прекратить лечение?
Человек может пожелать прекратить химиотерапию на некоторое время или вообще. Это может быть связано с неблагоприятными побочными эффектами, с тем, что лечение кажется неэффективным, или с другими причинами.
Любой, кто рассматривает возможность прекращения приема, должен сначала поговорить со своим врачом. Они опишут возможные дальнейшие действия и помогут человеку принять правильное решение.
Другие варианты
Если рак не реагирует на химиотерапию, лучевую терапию или другие методы лечения, паллиативная помощь все равно остается вариантом.
Человек может получать паллиативную помощь в сочетании с другими методами лечения или самостоятельно.
Рекомендуем прочитать:
- Персонализированное лечение рака по индивидуальному протоколу является новым словом в лечении онкологических заболеваний.
- Израильские учёные разработали новый метод химиотерапии с минимумом побочных эффектов
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.