Медицинские мифы: 15 заблуждений о раке молочной железы
В нашей серии «Медицинские мифы» мы открыто подходим к медицинской дезинформации. Используя мнение экспертов и рецензируемые исследования, чтобы отделить факты от вымысла, мы стараемся внести ясность в пронизанный мифами мир медицинской журналистики.
По данным надежного источника Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «По состоянию на конец 2020 года насчитывалось 7,8 миллиона женщин, у которых за последние 5 лет был диагностирован рак молочной железы, что делает его самым распространенным раком в мире».
Его распространенность может помочь объяснить, почему с ним связано множество мифов. Здесь мы разберем 15 наиболее распространенных недоразумений.
Чтобы помочь нам докопаться до истины, мы заручились помощью трех экспертов:
- Доктор Майкл Зейдман: доцент кафедры хирургии груди в Медицинской школе Икан на горе Синай в Нью-Йорке.
- Доктор Кристал Фанчер: хирург-онколог молочной железы в Центре рака молочной железы Марджи Петерсен в Медицинском центре Сент-Джон в Провиденсе и доцент кафедры хирургии в Институте рака Сент-Джона в Санта-Монике, Калифорния.
- Доктор Ричард Райтерман, медицинский директор отделения визуализации молочной железы в Центре молочной железы MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.
1. Травма груди может вызвать рак молочной железы
«Травма груди не может вызвать рак молочной железы», — объяснил доктор. Зейдман, «однако это может вызвать изменения в груди, которые при визуализации могут имитировать рак молочной железы».
«Этот процесс называется «жировым некрозом», — продолжил он, — и на маммограмме он может выглядеть как образование неправильной формы с неровными краями, очень похожее на появление нового рака молочной железы. Лучший способ отличить рак от жирового некроза — это игольная биопсия».
2. Бюстгальтеры на косточках повышают риск рака молочной железы
Хотя бюстгальтеры на косточках не повышают риск рака молочной железы, доктор. Зейдман всегда рекомендует бюстгальтеры без косточек. Он объясняет:
«Проволока может раздражать кожу под грудью, что может привести к повреждению кожи. Это разрушение может позволить бактериям проникнуть в грудь, вызывая инфекцию, абсцесс или и то, и другое».
3. ЭКО увеличивает риск рака молочной железы
В рамках процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) врачи часто назначают препараты, стимулирующие яичники к выработке яйцеклеток. Эти препараты имитируют активность эстрогена.
Из-за этого некоторые эксперты задались вопросом, могут ли они способствовать росту рака молочной железы, положительного по рецепторам эстрогена. Как следует из названия, эти раковые клетки имеют на своих мембранах рецепторы эстрогена.
«Хотя рандомизированных контролируемых исследований, которые могли бы ответить на этот вопрос, не существует», — пояснил доктор. Зейдман, «недавний метаанализ всех обсервационных исследований за последние 30 лет пришел к выводу, что нет никакого увеличения риска рака молочной железы у женщин, получавших препараты для стимуляции яичников, по сравнению с населением в целом».
4. Ни у кого в моей семье не было рака молочной железы, поэтому у меня он не заболеет
Это миф. Д-р Зейдман знаком с ним, и он рассказал нам: «Очень часто люди с новым диагнозом рака молочной железы рассказывают мне, насколько они шокированы, учитывая, что у них нет семейного анамнеза».
«Им я отвечаю, заявляя, что подавляющее большинство людей, которых я вижу с новым раком молочной железы, не имеют факторов риска. Фактически, наиболее значимым фактором риска развития рака молочной железы является женщина. В Соединенных Штатах у каждой восьмой женщины в течение жизни развивается рак молочной железы».
Доктор Фанчер объяснил нам: «Только около 5-10% случаев рака молочной железы вызваны генетической мутацией, которая передается между членами семьи. Это означает, что большинство случаев рака молочной железы являются спорадическими или не имеют наследственной причины».
Поскольку семейный анамнез является лишь одним из факторов риска рака молочной железы, скрининг важен. Доктор Райтерман объяснил:
«Идея состоит в том, что каждая женщина, начиная с 40 лет, должна проходить ежегодную маммографию, независимо от семейного анамнеза рака молочной железы.
Женщины, у которых в семейном анамнезе был рак молочной железы или яичников, должны пройти обследование у консультанта-генетика к 30 годам. Этой группе женщин, возможно, потребуется начать скрининг рака молочной железы до 40 лет».
Доктор Зейдман пользуется случаем, чтобы подчеркнуть важность осмотров:
«Если вы женщина и вам не менее 40 лет, пройдите скрининговую маммографию!»
5. Стресс может вызвать рак молочной железы
Учитывая постоянные стрессы современной жизни, неудивительно, что люди обеспокоены тем, как стресс может повлиять на здоровье.
Однако, как сказал нам доктор Зейдман: «Нет абсолютно никаких доказательств, подтверждающих связь между стрессом и раком молочной железы. Фактически, есть доказательства, подтверждающие, что стресс не увеличивает риск рака молочной железы».
Однако это не означает, что стресс вообще не может повлиять на здоровье. Он продолжает: «Часть человеческого существования — это поиск эффективных способов справиться со стрессом, с которым мы все неизбежно столкнемся.
Это может принести огромную пользу для здоровья как умственного, так и физического, но никак не снизит риск рака молочной железы».
6. Здоровый образ жизни исключает риск рака молочной железы
«Хотя это правда, что женщины в постменопаузе с избыточным весом подвергаются повышенному риску развития рака молочной железы, женщина ничего не может сделать, чтобы устранить риск рака молочной железы», — объяснил доктор Зейдман.
«Даже женщины, перенесшие двустороннюю мастэктомию, все еще подвергаются риску развития нового рака молочной железы».
В более общем плане он считает, что «чрезвычайно важно заботиться о своем теле, потому что оно у вас есть только одно. Но даже у спортсменов мирового класса диагностировали рак груди».
7. Рак молочной железы случается только у пожилых людей
«Хотя это правда, что риск рака молочной железы увеличивается с возрастом женщины, а средний возраст нового диагноза рака молочной железы составляет 61 год, рак молочной железы может возникнуть гораздо раньше», — сказал доктор Зейдман.
«Около 5% новых диагнозов рака молочной железы приходится на женщин в возрасте до 40 лет. К сожалению, были сообщения о женщинах в возрасте около 20 лет и даже о подростках, которым был поставлен диагноз. У этих молодых женщин, как правило, сильная семейная история».
«Если у вас есть значительный риск рака молочной железы в течение всей жизни, основанный на сильной семейной истории, вы можете иметь право на генетическое тестирование и ранний скрининг, начиная с 25 лет».
Доктор Фанчер объясняет, что, хотя рак молочной железы у молодых людей встречается реже, она призывает людей «доводить до сведения врача любые тревожные результаты в вашей груди и следовать рекомендованным им рекомендациям по скринингу».
8. Все уплотнения в груди сигнализируют о раке молочной железы
Это миф: не все образования в груди являются раком. Доктор Зейдман объяснил, что большинство «новых образований в груди являются доброкачественными. А если у вас недавно была нормальная маммография, то этот процент, вероятно, еще выше».
Однако доктор Зейдман ясно дал понять, что любая новая опухоль должна быть «оценена медицинским работником».
9. Аборт увеличивает риск рака молочной железы
«Причина, по которой возникает этот вопрос, заключается в том, что мы знаем, что риск рака молочной железы напрямую связан с воздействием эстрогена», — сказал нам доктор Зейдман, — «а аборт прерывает нормальный гормональный цикл беременности».
«Хотя мы никогда не сможем провести рандомизированное контролируемое исследование для решения этого вопроса, в Дании было проведено очень большое обсервационное исследование, в котором приняли участие 1,5 миллиона женщин, и оно не выявило связи между абортами и раком молочной железы».
Помимо этого анализа, он пояснил, что «было также несколько других крупномасштабных исследований, которые пришли к такому же выводу».
10. Ношение телефона в бюстгальтере может вызвать рак
По словам доктора Зейдмана: «Нет никаких доказательств того, что сотовые телефоны вызывают рак, и точка».
«Однако у нас нет никаких долгосрочных исследований, поэтому мы можем обнаружить, что это так в будущем. А сейчас, почему бы тебе просто не положить телефон в карман или сумку?»
11. Пирсинг сосков увеличивает риск рака молочной железы
Доктор Зейдман рассказал, что это миф: пирсинг сосков не увеличивает риск рака молочной железы.
«Однако, — пояснил он, — они могут привести к осложнениям, таким как инфекция, абсцесс, затруднения при грудном вскармливании из-за закупорки протоков рубцовой тканью, повреждение нервов, келоиды, кисты и более редкие, но серьезные заболевания, вызванные ВИЧ и гепатитами B и C. ».
«По этим причинам, — сказал он, — я всегда рекомендую не делать пирсинг сосков. Если дело сделано, я рекомендую удалить его».
12. Сахар вызывает рак молочной железы
Доктор Зейдман придерживается твердой позиции в отношении сахара: «В целом следует избегать сахара. Это вызывает привыкание».
«Это может вызвать перепады настроения», продолжил он. «Это приводит к всплескам инсулина, что приводит организм в провоспалительное состояние. Это, в свою очередь, может привести к болезням сердца, диабету и другим хроническим воспалительным заболеваниям».
«Слишком много сахара может привести к ожирению, которое является фактором риска рака молочной железы».
Однако он пояснил, что исследования, изучающие связь между сахаром и раком молочной железы, были «смешанными и непоследовательными».
Обсуждая сахар, стоит развеять связанный с ним миф: сахар способствует росту опухолей. Этот миф возник потому, что раковые клетки быстро делятся и, следовательно, требуют много энергии.
«Хотя нет конкретных доказательств, подтверждающих это, — заявил доктор Зейдман, — я все же рекомендую максимально воздерживаться от добавления сахара для общего благополучия».
13. Мужчины не болеют раком груди
«У мужчин есть грудь… так что да, они тоже заболевают раком молочной железы», — сказал доктор Зейдман. «Фактически, 1% всех диагнозов рака молочной железы в США приходится на мужчин».
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в 2017 году было зарегистрировано 2300 новых случаев рака молочной железы у мужчин и 500 смертей.
«Хотя рак молочной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин, все же есть мужчины, которые заболевают раком молочной железы», - объяснил доктор Фэнчер. «Мужчинам также важно знать о любых изменениях в их груди, поскольку не существует рекомендуемых рекомендаций по скринингу мужчин."
«Любая шишка, боль или изменения должны быть доведены до сведения вашего врача, даже если у вас нет серьезного семейного анамнеза»– Доктор Фанчер
Доктор Райтерман добавил: «У мужчин рак молочной железы диагностируется редко наиболее распространенным фактором риска является семейный анамнез рака молочной железы. Генетическая мутация BRCA2 заметно увеличивает риск рака молочной железы у мужчин, несущих этот ген».
14. Маммография приводит к распространению рака молочной железы
«Это распространенное заблуждение, которое я слышу от своих пациентов», — сказал нам доктор Зейдман.
«Считается, что сдавливание опухоли во время маммографии или выполнение игольной биопсии рака приведет к тому, что рак распространится на другие части груди». Однако он подтверждает, что это миф: «Нет абсолютно никаких доказательств, подтверждающих это».
Доктор Райтерман соглашается: «Нет абсолютно никаких доказательств того, что маммография вызывает рак молочной железы. При маммографии используются очень низкие дозы радиации и компрессии, и она не имеет документально подтвержденной или теоретической связи с возникновением рака молочной железы».
15. Если нет "шишки", нет рака
«Если бы это было правдой, нам бы не понадобилась маммография», — сказал доктор Зейдман. «Доказано, что маммография спасает жизни, поскольку позволяет нам обнаружить рак до того, как он станет ощутимым»,
В данном контексте «пальпируемый» означает, что человек может почувствовать шишку пальцами.
«Если мы диагностируем и лечим рак молочной железы на первой стадии, выживаемость приближается к 100%. Выживаемость падает по мере продвижения по уровню. Фактически, рак может никогда не стать ощутимым и все равно распространиться на другие части тела», — добавил доктор Зейдман.
По словам доктора Фанчера, «многие виды рака молочной железы выявляются при скрининговых маммограммах и могут не ощущаться. Это особенно актуально для неинвазивного рака молочной железы или протоковой карциномы in situ, которые могут проявляться только в виде кальцификатов на скрининговой маммограмме».
Выводы:
Рак молочной железы является распространенным явлением, и хотя здоровый образ жизни может в определенной степени снизить риск, ключевым моментом является бдительность. Чем раньше, вы обратитесь к врачу по-поводу подозрений о раке молочной железы, тем выше шансы его пережить.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
- Ведущий центр Израиля по лечению онкологических и других заболеваний молочной железы
- Правильная диагностика и лечение рака молочной железы
- Правильная диагностика и лечение рака Педжета
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.