Все, что нужно знать о CAR T-клеточной терапии рака

Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR) — это новый тип лечения рака. Химерный рецептор антигена (англ. Chimeric antigen receptor, CAR) — это рекомбинантный гибридный белок, сочетающий фрагмент антитела, обладающий способностью очень избирательно связываться с конкретными антигенами, с сигнализирующими доменами, способными активировать Т-клетки.

Во время этого лечения медицинские работники перепрограммируют иммунную систему на атаку раковых клеток.

Медицинские работники в настоящее время используют CAR T-терапию для лечения некоторых видов рака крови. Однако ученые исследуют, может ли он работать и при других видах рака.

В этой статье мы объясним, что такое CAR T-клеточная терапия и как она работает. Также будут рассмотрены некоторые возможные побочные эффекты и процесс восстановления.

Что такое CAR T-терапия?

Т-клетки являются частью иммунной системы. Это тип лейкоцитов с белками на поверхности, которые действуют как рецепторы.

Т-клетки перемещаются по крови, проверяя наличие посторонних веществ, таких как вирусы или бактерии. Эти инородные вещества также имеют на своей поверхности белки. Эксперты называют эти белки антигенами.

Рецепторы иммунных клеток и антигены подходят друг другу, как замок и ключ. Каждое инородное вещество и Т-клетка имеют антиген или рецептор разной формы. Т-клетки связываются с антигенами, которые соответствуют их рецепторам, уничтожая чужеродное вещество.

Раковые клетки также имеют антигены. Однако Т-клетки редко имеют правильный рецептор для связывания с ними.

CAR-Т-клеточная терапия — это способ научить иммунную систему распознавать раковые клетки. Это разновидность генной или клеточной терапии.

Ученые добавляют CAR к Т-клеткам человека. Эти новые рецепторы помогают Т-клеткам связывать и уничтожать раковые клетки.

Разные виды рака имеют разные антигены, и ученые должны соответствующим образом адаптировать лечение.

Таким образом CAR-T терапия одна из самых перспективных и эффективных. Ее принцип прост: из крови человека можно выделить Т-лимфоциты, размножить и генетически модифицировать их так, чтобы они начали «узнавать» опухоль, а затем вернуть их пациенту в виде инфузии уже биомедицинского клеточного препарата (БМКП).

Может ли это потерпеть неудачу?

Показатели успеха варьируются в зависимости от типа рака, для лечения которого медицинский работник использует CAR T-клеточную терапию.

В одном обзоре еще в 1917 говорится, что до 90% людей с определенной формой лейкемии полностью выздоравливают после этой формы лечения.

Однако метод лечения все еще очень новый. Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) одобрил первую терапию CAR T-клетками в 2017 году. Таким образом, еще многое предстоит узнать о том, насколько хорошо она работает.

Какие типы рака можно лечить с помощью CAR-Т-клеточной терапии?

• Медицинские работники могут использовать CAR-T-клеточную терапию, если традиционные методы лечения рака, такие как химиотерапия, неэффективны или если рак возвращается.

FDAT одобрил четыре метода лечения CAR T-клетками в США. Врачи могут использовать их только для лечения определенных видов рака крови у определенных групп людей, а именно:

• некоторые типы рецидивирующей В-клеточной лимфомы
• рецидивирующая лимфома мантийных клеток
• для людей в возрасте до 25 лет с лейкемией и взрослых с рецидивирующей крупноклеточной В-клеточной лимфомой.
• для взрослых с определенными формами рецидивирующей В-клеточной лимфомы.

Однако США Национальная медицинская библиотека перечисляет более 600 текущих клинических исследований CAR-T-клеточной терапии.

В настоящее время ученые используют CAR Т-клеточной терапии при многих типах рака, в том числе:

• колоректальный рак
• рак толстой кишки
• рак яичников
• рак поджелудочной железы
• рак печени
• рак легких
• острый лимфобластный лейкоз
• неходжкинская лимфома
• острый миелоидный лейкоз
• множественная миелома

Процесс лечения

По данным Американского онкологического общества, получение CAR-Т-клеточной терапии может занять несколько недель.

Процесс состоит из трех этапов:

1. Коллекция Т-клеток

Медицинские работники будут собирать Т-клетки через внутривенный (ВВ) катетер. Это может занять 2–3 часа.

Кровь из тела человека в проходит через аппарат, которая удалит лейкоциты. Т-клетки — это тип лейкоцитов. Затем аппарат отправит остальную кровь обратно через другую капельницу.

2. Производство CAR Т-клеток

Медицинские работники отделят Т-клетки от остальных лейкоцитов и отправят их в лабораторию. Затем ученые добавят CAR к клеткам, создав CAR T-клетки.

Ученые будут ждать, пока клетки размножатся достаточно, чтобы бороться с раковыми клетками, прежде чем возвращать их. Эта часть процесса может занять несколько недель.

3. Инфузия CAR Т-клеток

Следующим этапом будет введение новых CAR Т-клеток в кровоток человека через другую капельницу.

Медицинские работники могут порекомендовать сначала химиотерапию, чтобы подготовить иммунную систему к новым CAR Т-клеткам.

Побочные эффекты

CAR-Т-клеточная терапия может вызывать некоторые побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом является синдром высвобождения цитокинов (СРС).

Цитокины — это химические посланники в иммунной системе, которые поддерживают Т-клетки. Цитокины размножаются, когда CAR Т-клетки попадают в организм, и это может привести к перепроизводству цитокинов.

СВК может вызывать легкие симптомы, в том числе:

• тошнота
• усталость
• головная боль
• озноб
• высокая температура

Это также может вызвать некоторые серьезные симптомы, такие как:

• низкое кровяное давление
• быстрое сердцебиение
• остановка сердца
• сердечная недостаточность
• гипоксия или недостаток кислорода в организме

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна

• ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ МЕДЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
• НАШИ ВЕДУЩИЕ ОНКОЛОГИ -ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Поделиться: