Новости о новых методах лечения диабета

​За период с 1980 по 2014 г. количество страдающих диабетом выросло со 108 миллионов до 422 миллионов человек. В странах с низким и средним уровнем дохода распространенность диабета растет быстрее, чем в странах с высоким уровнем дохода.

Диабет является одной из ведущих причин слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей.

С 2000 по 2019 г. смертность от диабета увеличилась на 3%.

По оценкам, в 2019 г. от диабета и заболеваний почек, вызванных диабетом, умерло 2 млн человек.

Здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от табакокурения – все это позволяет предотвратить или отсрочить возникновение диабета 2-го типа.

Среди терапевтов и пациентов есть те, кто придерживается мнения, что только определенный тип диеты, например, веганство, уравновешивает симптомы диабета и лечит корень проблемы. С другой стороны, некоторые считают, что полностью противоположная диета, такая как кетогенная диета, является единственным решением.

Мало того, некоторые лекарства от диабета привлекли большой интерес в СМИ, поскольку помогают избавиться также от лишнего веса. Но эти дискуссии еще больше запутывают. Давайте же разберемся, какими новыми средствами и идеями располагает израильская медицина по этому поводу.

Новейший научный подход – персонализированная медицина и питание. Не все, что подходит одному, подходит другому. Необходимо выслушать больного и его пожелания, и предпочтений пациента, при условии, что она основана на здоровых и сбалансированных ингредиентах и ​​что ее можно придерживаться в течение длительного времени. Очевидно, что такая диета должна включать как можно меньше сахара. В соответствии с этим должно также подбираться и индивидульное медикаментозное лечение.

От лечения диабета к лечению ожирения: препараты GLP1

Препараты GLP1 для лечения диабета и ожирения снижают уровень сахара и способствуют уменьшению аппетита. GLP1 снижает уровень глюкагона (гормона, предотвращающего падение уровня глюкозы в крови), вызывает секрецию инсулина в поджелудочной железе в ответ на прием пищи и способствует ощущению сытости, задерживая опорожнение желудка и подавляя чувство аппетита.

Сегодня используются две основные молекулы этого семейства — долглутид и семаглутид:

Дулаглутид вводят один раз в неделю под названием Trulicity и назначают в этой дозе только для лечения диабета.
Семаглутид , инъекционный препарат под торговой маркой Озампик , в дозе до 1 мг используется только для лечения диабета, но также используется для лечения ожирения, пока не закончится запас для диабетиков.

Семаглутид изучался в более высокой дозе до 2,4 мг также для людей, не страдающих диабетом, под торговым названием Wegovy . Было обнаружено, что он снижает в среднем около 15% массы тела .

Семаглутид также существует в виде таблеток под названием Rybelsus, которые применяются при диабете. В более отдаленном будущем также ожидается появление показаний для лечения ожирения более высокими дозами, но исследования еще не завершены.

Препарат под названием Mounjaro, который сочетает в себе GLP1 и другой инкретиновый гормон, называемый GIP, который вырабатывается в кишечнике в ответ на переваривание пищи и увеличивает секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Гормон GIP уменьшает накопление жира в организме, увеличивает построение костей и уменьшает секрецию кислоты в желудке. По-видимому, существует синергетическая активность между ним и GLP1. Сначала препарат будут назначать диабетикам, а затем при ожирении так как потеря веса при его применении достигает 21% .

Семейство ингибиторов SGLT2

Лекарства от диабета, известные как Jardiаnes и Forxiga , которые выводят сахар из организма, также используются для лечения состояний сердечной и почечной недостаточности из-за множества преимуществ, обнаруженных в них.

Эти препараты нельзя давать диабетикам, перешедшим на кетогенную диету (из-за боязни диабетического кетоацидоза, опасного для жизни осложнения сахарного диабета), при котором недостаток инсулина и высокий уровень гормонов стресса приводят к повышенному образование кетоновых тел и ацидоз.

Один из вопросов, стоящих на пороге изменений в мире диабета, связан с препаратами Metformin и Glucomin , которые до сих пор были первой линией лечения больных сахарным диабетом 2 типа, пока не появились новые препараты.

С 2008 года FDA привержено препаратам, демонстрирующим безопасность для сердца, а в 2015 году началась новая эра после того, как Jardiance продемонстрировал свою эффективность в прфилактике сердечных приступов, инсультов, инфарктов и и внезапной смерти кардиологических больных. В дальнейшем такие свойства обнаружили и у других препаратов – Victoza, Ozempic и Trulicity.

Инсулин и бариатрические операции

Сегодняшнее лечение больных сахарным диабетом сочетает в себе образ жизни, диету и медикаментозное лечение по мере необходимости, а иногда даже рекомендуют бариатрическую операцию. Это довольно сложная процедура из-за широкого диапазона соображений, плюсов и минусов метода, а также индивидуальных различий больных.

Мир инсулина также меняется. Недавно был представлен ультрабыстрый инсулин короткого действия под названием Lyumjev , который позволяет делать инъекции во время еды с более коротким временем воздействия, чем быстрые инъекции инсулина, которые были доступны до сих пор, что облегчит диабетикам, которые нуждаются в них.

Более сложный мониторинг сахара

Прогрессировало и развивалось не только лечение наркоманией, но и методы мониторинга. Глюкометры непрерывного действия с флэш-технологией все больше проникли на рынок. Эти измерители сахара позволяют оценить ситуацию не только по анализам крови или измерения сахарного гемоглобина один раз в три месяца, но также путем измерения времени, когда пациент находится на желаемых значениях уровня глюкозы, при изучении изменения уровня сахара. 

Информация при этом поступает больному через смартфон и хранится в облачных хранилищах. Это простой способ, позволяющий больному выяснять, как разные продукты влияют на его состояние и уровень сахара крови.
Что осталось неизменным - так это то, что в основе лечения диабета лежит изменение образа жизни.

• ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР В ИЗРАИЛЕ
• ИЗРАИЛЬСКИЕ УЧЕНЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ, ЧТО ДИАБЕТ МОЖНО ИЗЛЕЧИТЬ УЖЕ ЧЕРЕЗ 5 ЛЕТ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Поделиться: