Побочные действия гормональной терапии рака груди
Большинство видов гормонального лечения вызывают лишь незначительные побочные действия, его надежность обеспечена опытом, накопленным в процессе лечение миллионов пациенток во всем мире. Вместе с тем, нужно знать, какие побочные действия могут иметь место, чтобы быть готовыми к их появлению.
Ниже описываются побочные действия, характерные для различных видов лечения, в зависимости от механизма их действия:
- Пациентки детородного возраста, которые принимают Золадекс, подавляющий деятельность гипофиза и вызывающий прекращение месячных, могут испытывать физические и психологических симптомы, характерные для менопаузы, например, приливы жара, потливость, нарушения сна, перепады настроения, сухость и покраснение влагалища, сухость волос и кожи, снижение полового влечения.
- Лечение антиэстрогенами типа Тамоксифена может вызывать кровотечения из влагалища, а также повышать риск образования тромбов и возникновения рака слизистой матки.
- Лечения ингибиторами ароматазы может вызывать боли в мышцах и суставах, описанные в предыдущем пункте. Также существует повышенный риск вымывания кальция из костей, что требует наблюдение и даже соответствующего лечения.
Как справляться с побочными действиями?
Приливы жара и потливость. Пациентки, проходящие гормональное лечение, могут страдать от приливов жара и потливости, напоминающих происходящее при синдроме менопаузы.
Практически справляться с данными явлениями можно различными способами:
- Рекомендуется носить хлопчатобумажную, а не синтетическую одежду.
- Рекомендуется снизить потребление животного жира, сахара и соли, а также увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
- Желательно воздерживаться от потребления горячих и спиртных напитков, от пищи со специями и от курения.
- Доказано, что у женщин, регулярно занимающихся физической активностью, данные симптомы протекают менее остро. Вместе с тем, повышенные физические нагрузки или сильное волнение могут обострить приливы жара и потливость. Поэтому рекомендуется умеренная физическая активность для наслаждения и хорошего самочувствия, которая, как доказано, сокращает риск возникновения раковых и других заболеваний.
- Курс лечения с применением низких доз таких медикаментов, как Клонидин, Сероксат, Прозак или Эффексор помогает в облегчении симптомов менопаузального синдрома.
- Больным раком груди рекомендуется воздерживаться от потребления эстрогенных препаратов (гормонозаместительная терапия).
Нерегулярные менструации, выделения, сухость и жжение во влагалище
А. Побочные действия у женщин детородного возраста
- Гормональные препараты, в особенности Тамоксифен, могут вызывать нарушения менструального цикла и даже лейкоплакию. Поэтому может иметь место обильное кровотечение из влагалища. Необходимо незамедлительно сообщать лечащему врачу при каждом случае ненормального кровотечения из влагалища.
- Известно, что часто имеют место нарушения менструального цикла (в особенности, его задержка), вызванные излишней выработкой эстрогена яичниками. Иногда данное явление сопровождается образованием кисты яичника. Необходимо регулярное гинекологическое наблюдение. Следует учитывать, что и при отсутствии месячных яичники могут вырабатывать эстроген, иногда и в повышенных количествах.
- Женщинам в возрасте до менопаузы, принимающим Тамоксифен рекомендуется наблюдаться у гинеколога для обнаружения данных нарушений, и по мере необходимости принимать меры по их профилактике.
Б. Побочные действия у женщин в возрасте постменопаузы
- Потребление Тамоксифена в возрасте постменопаузы может вызвать изменения в ткани слизистой матки. Данные изменения диагностируются методами ультразвуковой визуализации (УЗИ). В большинстве случаях речь идет о доброкачественных новообразованиях. Иногда развивается рак слизистой матки, обычно сопровождаемый влагалищным кровотечением.
- Данное побочное явление встречается редко. Как бы то ни было речь идет о разновидности рака матки, довольно легко излечиваемой, и поддающейся раннему выявлению в процессе обычного наблюдения у врача. Риск данного заболевания берется в расчет с началом лечения.
- Вместе с тем, нужно учитывать, что кровотечение во влагалище, не обязательно свидетельствует о патологических явлениях в слизистой матки.
- Следует подчеркнуть, что эффективность гормонотерапии, и в частности, препарата Тамоксифен, намного выше вероятности заболевания раком слизистой матки. Кроме того, нужно помнить, что в наше время в большинстве случаев рак слизистой матки успешно излечивается.
- Рекомендуется находиться под регулярным наблюдением у гинеколога, дающим возможность раннего выявления любых патологических изменениях в слизистой матки. Необходимо незамедлительно сообщать лечащему врачу при каждом случае ненормального кровотечения из влагалища.
- В некоторых случаях могут иметь место сухость и жжение во влагалище, что иногда мешает при половом акте. С помехами можно справиться, используя вагинальный увлажняющий крем. По вопросу подбора соответствующего геля (например, Репленс) можно проконсультироваться с лечащим врачом, медсестрой в клинике или фармацевтом.
Сухость кожи и волос
Гормональное лечение может иметь побочное действие на кожу и волосы, чаще всего характерное для женщин в возрасте менопаузы: волосы становятся сухими и тонкими.
В данных случаях рекомендуется:
- пользоваться увлажняющими средствами для кожи и волос, а также не пользоваться сильнодействующими моющими средствами, что помогает беречь кожу и волосы.
- Витамин В способствует здоровой коже, волосам и ногтям. Рекомендуется включать в рацион продукты питания, богатые витамином В – свежие овощи и фрукты, хлеб из цельной пшеницы и злаковых, желательно также проконсультироваться по данному вопросу с диетологом.
Нарушения желудочно-кишечного тракта
Некоторые препараты, используемые в рамках гормонального лечения, могут вызывать неприятные ощущения в ЖКТ, поносы, а также тошноту (особенно в начале лечения). Чаще всего, данные явления проходят сами по себе. О продолжительном недомогании либо о резком ухудшениисостояния следует сообщить лечащему врачу.
Изменение веса
Некоторые гормональные препараты, в особенности медикаменты из группы прогестинов, могут вызывать прибавку в весе. Следует учитывать это в начале лечения, чтобы соблюдать соответствующую диету. Правильное питание, основанное на рационе с низким количеством углеводов и жиров в сочетании с физической активностью, может помочь в данных случаях.
Раздражения кожи
Раздражения кожи могут иметь место при лечении препаратами из группы ингибиторов ароматазы. Хотя чаще всего раздражение проходит без медицинского вмешательства, можно воспользоваться противозудными препаратами. Иногда раздражение может сопровождаться повышенной температурой и усталостью, в таких случаях важно сообщить лечащему врачу о том, что данные явления имеют место.
Чувство тревоги или депрессия
Известие о раковом заболевании сопряжено с различными эмоциональными реакциями. Ощущение неуверенности в завтрашнем дне может вызывать депрессию и тревогу. Необходимо беседовать об этих ощущениях с медицинским и психоонкологическим персоналом. Там смогут Вам помочь, оказав необходимую поддержку для улучшения Вашего физического, эмоционального и психологического состояния.
Некоторые пациентки страдают от ухудшения настроения в процессе гормонального лечения. Трудно понять причину возможных признаков легкой депрессии. Они могут быть результатом общего состояния либо отдельными симптомами синдрома переходного возраста. Известно, что легкие антидепрессанты обычно помогают при таком состоянии. Как уже говорилось, необходимо обсудить данный вопрос с медицинским персоналом.
Проблемы с половой функцией
Гормональное лечение не всегда отражается непосредственным образом на интимной жизни. Вместе с тем, некоторые пациентки страдают от отсутствия полового влечения, вызванного различными причинами.
Изменения в самовосприятии внешности
Рак груди, операция на грудь, повышение веса, временная потеря волос и гормонотерапия могут привести любую женщину к негативному восприятию своего тела и к изменению ощущений относительно собственной сексуальности. Очень часто вследствие побочных действий гормонов из группы стероидов лицо становится круглым и полным, вырастают волосы на лице, кожа становится жирной, появляются угри, а голос грубеет.
- Проблемы с кожей можно предотвратить с помощью правильного питания.
- Волосы на лице можно обесцветить или удалить косметическими средствами.
- Препараты типа Тамоксифена, а также ингибиторы ароматазы не вызывают оволосения на лице или огрубения голоса.
Проблемы с опорно-двигательной системой
Лечение ингибиторами ароматазы повышает риск возникновения процесса вымывания кальция из кости вследствие крайне низкого уровня эстрогенов в организме. Необходимо находиться под наблюдением, в т. ч. проходить денсинтометрию (проверку плотности костной ткани), и регулярно принимать витамин D. При значительном вымывании кальция (остеопорозе) будут назначены специальные препараты, содействующие восстановлению костей.
Возможны также боли в суставах, которые могут пройти со временем.
Важно!
Не все пациентки сталкиваются с описанными выше побочными эффектами. У некоторых они проявляются в легкой форме и исчезают со временем.
Вместе с тем, необходимо сообщать врачу и/или медсестре обо всех новых явлениях, которые вы обнаруживаете у себя в организме.
Возможность сотрудничества с лечащим персоналом и ощущение того, что Вы контролируете лечебный процесс, придаст Вам уверенности для решения каждодневных проблем, с которыми приходится сталкиваться.
Что должна делать пациентка:
- Перед началом лечения сообщите врачу о других своих заболеваниях.
- Следует информировать врача обо всех изменениях в состоянии Вашего здоровья и медикаментозном режиме в процессе курса гормонотерапии.
- Проинформируйте врача о беременности, попытках забеременеть и о кормлении грудью.
- Проконсультируйтесь с медицинским персоналом относительно использования противозачаточных средств во время гормонального лечения рака груди.
- Следует соблюдать частоту и дозировку принятия лекарств, предписанную Вам врачом. Рекомендуется придерживаться постоянного графика. Проконсультируйтесь с медицинским персоналом в случае, если Вы забыли принять лекарство.
- Регулярно обследуйтесь у онколога, хирурга и гинеколога в соответствии с их указаниями.
- Сообщайте онкологу обо всех, связанных с лечением побочных действиях, от которых Вы страдаете.
- Желательно перед встречей с врачом и медсестрой составить список вопросов, связанных с гормональным лечением.
Заключение
Гормональное лечение рака груди является составляющей широкого комплекса медицинских мероприятий по противостоянию с заболеванием.
Эффективность гормональной терапии доказана как на ранней стадии рака груди – для снижения вероятности рецидива заболевания, так и при прогрессирующей болезни, чтобы приостановить ее распространение.
Наряду с эффективностью, гормональное лечение характеризуется относительно небольшим количеством побочных действий. Благодаря этому гормонотерапия занимает все более важную позицию в арсенале медицинских средств, направленных на борьбу с заболеванием.
Существенных вклад ингибиторов ароматазы в лечение женщин с раком груди стал основой для научных исследований, направленных на достижение главной цели – профилактику возникновения недуга. В настоящее время проводятся международные исследования (в том числе, и в Израиле) по проверке эффективности Аримидекса в качестве профилактического лечения для здоровых женщин с повышенным риском (генетических носителей либо семейная история) заболевания раком груди.
С прогрессом в клинических исследованиях, гормональное лечение сможет внести существенный вклад в способность современной медицины оказывать содействие в борьбе с раком груди, способность, которая изо дня в день становится все более совершенной.
Для того чтобы лечение прошло успешно, следует принимать лекарства, строго соблюдая указания лечащего врача.
НАШИ КОНТАКТЫ:
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- ВЛИЯНИЕ ГОРМОНОВ ЖЕНЩИНЫ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОНКОЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ ГОРМОНАЛЬНОЕ ТЕРАПИЮ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.