Онкозаболевания простаты. Методы лечения в Израиле. Отличия подхода врачей Израиля от методов, применяемых в странах бывшего СССР
Онкозаболевания простаты. Какими способами лечат этот недуг в израильских медицинских центрах? Есть ли смысл обращаться за помощью к онкологам Израиля? Чем отличается подход израильских врачей к этой проблеме от методов, которые применяются в странах бывшего Советского Союза?
По распространению онкологические заболевания предстательной железы находятся на первом месте, а по летальным исходам – на втором, после онкологии легких. В связи с этим медицина должна обращать самое серьезное внимание на этот вид рака.
Долгое время главными способами борьбы с этим недугом были лечение ионизирующей радиацией и хирургическая операция. Эти методы используются и сейчас, однако в последние годы их технический уровень неизмеримо вырос. Без сомнения хирургия сегодня в Израиле совсем не похожа на ту, что применялась лет десять назад.
Например, роботизированная хирургия разрешает выполнять сверхточные операции, которые способны давать пациенту долговременный позитивный результат. Если по каким-то важным причинам оперативное вмешательство невозможно, то применяется лечение ионизирующим облучением.
Если рассмотреть ретроспективу применения радиологических методов, то можно увидеть какой прорыв совершила эта технология за последние несколько лет для лечения рака предстательной железы.
От первоначальных неточных методов контроля облучения, по мере развития и совершенствования технологии, перешли к лучевой терапии с модуляцией интенсивности (Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT) и облучению с визуальным контролем (Image-guided radiation therapy, IGRT). В результате, облучение высокой интенсивности может очень точно воздействовать на клетки рака, не нанося при этом вреда окружающим здоровым тканям.
Сегодня новейшие ускорители частиц, компьютерные и магниторезонансные томографы, объединенные в сложные системы, позволяют проводить облучение опухолей простаты с ювелирной точностью, с минимальным побочным действием и на мочевой пузырь и на прямую кишку (rectum). Все это существенно улучшило результативность терапии онкозаболеваний предстательной железы.
Зачем приезжать на лечение раковых заболеваний в Израиль? В чем разница подходов к радиологическому лечению в израильских медцентрах и клиниках постсоветских государств? Какие последствия могут наступать в результате некачественной лучевой терапии из-за устаревшего оборудования или методик лечения, а также неправильных действий медперсонала?
В новых странах бывшего СССР главная проблемой на сегодня является недостаточная профессиональная подготовка врачей и старое аппаратное обеспечение. Отсутствие необходимой точности облучения опухоли, приводит к серьезным побочным эффектам.
У пациента может появиться инконтиненция (недержание мочи) и хронические болевые ощущения при мочевыделении. Если от ионизирующего облучения пострадала прямая кишка – возникают энкопрез (недержание кала), диарея, боль, воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Пострадать могут также и органы мужской репродуктивной системы.
Сегодня в клиниках Израиля такие негативные явления стали недопустимыми. Пациент может быть уверен, что прямая кишка и мочевой пузырь не пострадают. Еще один немаловажный момент – количество сеансов облучения. Еще недавно лечение состояло из 30 или 40 фракций и занимало 45-60 дней. Сейчас количество сеансов намного сократилось, и порой терапия ограничивается 5 фракциями или даже одной!
Кроме того, сегодня достигнут значительный прогресс в лечении 4-й стадии рака простаты, когда появляются метастазы. Раньше, когда опухоль выходила за пределы предстательной железы, лечили только вторичные очаги рака, облегчая насколько возможно состояние больного. Теперь по новому подходу сначала стараются подавить основную опухоль, а затем проводят точечное облучение метастазов. Это позволяет прогнозировать более результативное лечение и существенно снижает летальность больных раком простаты.
Новейшие стероидные лекарства, радиофармацевтический терапевтический препарат Radium-223 (Радия хлорид ,223Ra), Лютециум (лютеций-177). Это достаточно редкие лекарственные средства не только в постсоветских странах, но и в Западной Европе.
Совсем немногие страны могут предложить лечение этими препаратами, а в Израиле они всегда в наличии и каждый больной может их получить. В общем, сегодня израильские клиники оснащены новейшим оборудованием, имеют богатый набор лучших препаратов и изотопов, а также высококвалифицированных врачей, способных проводить сложную диагностику и эффективно лечить большинство известных видов рака.
На какие сроки (в зависимости от стадии) может продлить жизнь больных лечение в клиниках Израиля?
Если опухоль локализована в предстательной железе – то многие и многие годы. При этом врачи разделяют такое заболевание на 3 вида по степени риска: высокий, средний и низкий. В каких-то случаях применяют более интенсивное лечение, в других увеличивают дозировку лекарств на эту же интенсивность облучения, а иногда больной просто находится под постоянным врачебным контролем без каких-либо лечебных мероприятий.
Подход к протоколу лечения всегда только персональный. Если известный набор лекарственных средств перестает работать на более поздних стадиях болезни, то применяют индивидуальный подбор препаратов под конкретного пациента. В ряде случаев используется иммунотерапия и тоже с учетом индивидуальных особенностей больного. При этом сначала делают анализ на определение микросателлитной нестабильности (MSI), и в случае ее высоких показателей применяется терапия иммунными препаратами.
Есть ли смысл приезжать на лечение в Израиль больным когда болезнь на последней стадии?
Без сомнения да. Сейчас такие больные живут существенно дольше, чем еще несколько лет назад. Иногда к нам приезжают больные которым на родине местные врачи отвели 6 месяцев жизни. Но после лечения новейшими методами и препаратами в Израиле они могут прожить еще несколько лет.
Граждане каких стран посещают Израиль для лечения онкологии?
Люди приезжают из очень многих стран мира, в том числе и из тех, где медицина очень развита. Например, пожилой пациент из Скандинавии (где бесплатное медицинское лечение и хорошие врачи) приехал в израильскую клинику потому, что препарата Radium-223 в его стране не оказалось в наличии. Он лечится уже 4 года, и сейчас ему больше 80 лет.
В каком состоянии он сейчас находится?
У него хорошее качество жизни!
То есть израильские врачи продлили его жизнь на 4 года?
В Скандинавии нужного лекарства не было, он приехал в израильский медцентр и получил нужное ему лечение. Теперь он способен жить активной жизнью, он владелец яхты, сам может ей управлять и совершать длительные путешествия между разными странами.
То есть качество жизни после лечения у него почти не снизилось?
Израильские онкологи стабилизировали его заболевание, убрали боль и теперь он живет в своей семье
Значит теперь это хроническая болезнь?
Именно такую цель и преследовали врачи: перевести болезнь в хроническую форму и не поддаваться панике.
Профилактические меры против опухолей предстательной железы. Насколько часто нужно сдавать анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА)?
По этому поводу в медицинских кругах ведется много споров. Сейчас появилось мнение, что ПСА-скрининг не нужен совсем. Несколько лет назад были опубликованы 2 исследования по тематике скрининга, одна в Европе, а другая в США. Как это часто случается, американские исследователи считают, что PSA-скрининг не увеличивает выживаемость, а европейские ученые утверждают обратное – скрининговые исследования понижают смертность.
Спор продолжался до сегодняшнего дня. В конце концов, пришли к согласию, что сдавать кровь на ПСА после 50 лет теперь не обязательно. Однако мужчины 50-летнего возраста и старше должны придерживаться в жизни некоторых правил. При появлении каких-то признаков, не существовавших ранее, к примеру, снижение либидо, затруднения при мочевыделении, а также наличие рака простаты у родственников первой линии, необходим визит к урологу и ПСА-скрининг. При отсутствии проблем со здоровьем мочеполовой системы, анализ на простатический специфический антиген сдавать не следует.
На что еще нужно обращать внимание? Диета, активный образ жизни?
Физическая активность, правильное питание, спорт и т.д. необходимы каждому мужчине для поддержания здоровья в хорошем состоянии. Однако не существует каких-то особых оздоровительных или профилактических мер именно для предстательной железы. Есть утверждения, что для простаты полезны гранатовый сок, семена льна и т. д. Все это относится к здоровому образу жизни. А вот курение при всех раковых опухолях (в том числе и предстательной железы) считается одной из главных причин их появления и развития.
Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение
От Вас потребуется только медицинские документы или выписка из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и Вы получаете ответ. Где сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, какой срок пребывания необходим, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы
У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.
У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.
Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:
- сопровождением переводчика в мед.центре.
- трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
- мобильным телефоном и местной СИМ картой
- переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле
Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.
Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
Контроль после проведенного лечения (после отъезда)
После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке