В Израиле новый препарат от вируса COVID-19 помог пациенту выйти из коматозного состояния
Эпидемия коронавируса охватила сегодня большинство стран, гибнут люди, разрушается экономика. Научное сообщество и компании, которые разрабатывают препараты и вакцины для борьбы с опасным вирусом, конечно, находятся сейчас в центре внимания всего мира.
Три недели назад появилось сообщение о препарате "Ремдесивир" (Remdesivir или GS-5743), созданном американской биофармацевтической компанией "Гилеад сайенсиз" (Gilead Sciences). Врачи нескольких стран мира применяли его при лечении тяжелобольных и получили положительные результаты.
Именно этим экспериментальным лекарством в клинике «Пория» в Израиле стали лечить и тяжелобольного водителя автобуса. Этот больной, госпитализированный несколько дней назад, оказался шестнадцатым по счету заболевшим вирусом COVID-19 в списке министерства здравоохранения и первым тяжелобольным пациентом в начавшейся в Израиле эпидемии.
Холостой мужчина в возрасте 38 лет, работая водителем автобуса в туристической фирме, был инфицирован вирусом COVID-19 от религиозных паломников из Греции.
Лечение началось 10-го марта, и уже 13-го марта, ему стало значительно легче, а ещё через пару дней он смог сидеть в кресле, и даже немного пообщаться по телефону со своими родственниками.
«Уже три дня пациент может дышать самостоятельно без помощи ИВЛ. Его состояние улучшилось после начала лечения новым экспериментальным препаратом "Remdesivir". Улучшения наступили не сразу, а поэтапно с течением времени. Хотя, явился ли причиной тому новый препарат, либо организм самостоятельно победил вирус, нам пока неизвестно», - сказал доктор Хиба Абу-Зиад руководитель инфекционного отделения клиники «Пория».
Как проходило лечение шестнадцатого больного
По словам доктора Хиба Абу-Зиад, пациент приехал в клинику самостоятельно, у него была высокая температура и затрудненное дыхание. В то время еще мало кто мог представить, каких размеров в ближайшем будущем достигнет эпидемия вируса COVID-19 в Израиле. Однако врач в приемном отделении клиники была очень наблюдательной.
Проведя грамотный опрос больного, она тут же объявила тревогу. Без её весьма правильных и своевременных действий, пациент был бы госпитализирован как рядовой пациент и коронавирус не был бы обнаружен. В приемном отделении мужчина находился не больше 10 мин и был незамедлительно помещен в изолятор.
«Мы знаем, что ухудшение здоровья подобных больных наступает через 6-8 дней после заражения вирусом. Этот мужчина был госпитализирован, когда его состояние было уже очень тяжелым, а в скором времени стало критическим. Мы ввели пациента в кому, и перевели его на аппарат искусственной вентиляции легких», вспоминает доктор Хиба Абу-Зиад.
Переход на лечение препаратом Remdesivir
Команде врачей клиники "Пория" нужно было принимать срочное решение: каким образом лечить новую неизвестную болезнь, когда лечебные протоколы в медицинской литературе отсутствуют.
Больные коронавирусом в легкой форме, как правило, выздоравливают сами. Так как этот пациент был в тяжелом состоянии, то ему требовалось срочное лечение. К тому времени у израильских медиков существовала только одна возможность: использовать протоколы лечения больных, которых лечили итальянские и испанские врачи. Они лечили своих пациентов хлорохином (лекарство для борьбы с малярией) и калетрой (препарат против вируса иммунодефицита человека).
«При участии детского врача-инфекциониста проф. Гликмана, было принято решение начать лечение этого больного. Появилась идея попробовать препарат "Ремдесивир", показавший свою результативность при лечении больных коронавирусом в других странах, и среди них были Китай, Япония, Сингапур, а также некоторые европейские государства.
Это лекарство было экспериментальным, и добиться его получения у компании его производящей, можно было только в исключительном случае для пациента с определенными симптомами. Министерство здравоохранения Израиля помогло нам в этом, и мы привезли его в нашу больницу», - говорит доктор Абу-Зиад.
Эксперименты и надежды
Remdesivir был разработан для борьбы с геморрагической лихорадкой Эбола, и испытывался только в лаборатории на культурах ткани и на животных. Проводилось также опытное лечение людей, зараженных SARS и MERS, возбудителями которых также являются коронавирусы.
Теперь это лекарственное средство проходит испытания на пациентах с вирусом COVID-19 и возможно, как надеются медики, он, совместно с новыми вакцинами, сможет помочь в борьбе с эпидемией новой опасной болезни во всем мире. «Если препарат Remdesivir сможет помочь другим людям, также как нашему пациенту, это станет для врачей и больных весьма обнадеживающей новостью», - считает доктор Абу-Зиад.
Между тем дать оценку эффективности этого лекарства на сегодняшний день очень проблематично. «Несмотря на то, что имеются и другие примеры, когда больные поправлялись при лечении их препаратом Remdesivir, для определения процентов успешного действия эти данные еще недостаточно многочисленны», - говорит доктор Аелет Цамри, исполняющий обязанности медицинского директора фармацевтической компании "Гилеад сайенсиз (Gilead Sciences). - В настоящее время в нескольких странах мира идут клинические испытания нового препарата, о результатах которых мы сможем судить в апреле этого года.
Тогда и станет окончательно ясно насколько безопасен и эффективен "Remdesivir" в лечении больных вирусом COVID-19».
Каким образом лечит Ремдесивир
Вирус COVID-19, подобно всем другим вирусам, самостоятельно не способен размножаться, сначала ему нужно проникнуть в клетку человека. Во время размножения происходит процесс копирования его генетического материала. Лекарственное средство нарушает этот процесс и препятствует появлению новых возбудителей заболевания.
«В настоящее время компания «Гилеад сайенсиз» оказывает поддержку двум научным экспериментам в Китае под руководством местных властей, а также исследования и испытания, проводимым Национальным центром по подготовке, выявлению и контролю за инфекционными заболеваниями США. Компания предоставила Ремдесивир для опытного испытания, поделившись также медицинской информацией.
В дополнение к этому сама компания провела рандомизированное контролируемое испытание третьей фазы с использованием двойного слепого метода, когда ни добровольцы обеих групп, ни персонал, непосредственно проводящий испытание не знает, кто из участников представляет опытную и контрольную группы», - рассказал доктор Цамри.
«После создания "Ремдесивира" наша компания приводила исследования о его пригодности для терапии различных заболеваний вирусного происхождения и пришла к заключению о его широком антивирусном действии. COVID-19 относится к коронавирусам (семейство вирусов, включающее 40 видов РНК-содержащих вирусов) и с вирусом геморрагической лихорадки Эбола не имеет каких-либо общих черт, ни по методу инфицирования, ни по картине течения заболевания.
В связи с чем, "Ремдесивиру" требуются дополнительные исследования и испытания, чтобы определить его безопасность и эффективность при коронавирусной болезни», - информирует доктор Цамри.
Gilead Sciences обратилась к Федеральному управлению США по контролю за лекарствами (FDA) с просьбой о выдаче разрешения на исследования своего нового препарата. Это дает возможность провести испытания в другой стране за пределами США и наметить совместно с FDA план клинических испытаний Ремдесивира.
Такие испытания дадут новые знания, которые смогут определить потенциал этого лекарства для борьбы с вирусом COVID-19. В настоящее время говорить о выдаче лицензии на применение препарата еще рано.
Стоимость этого препарата
В вопросе цены на новое обнадеживающее лекарство пока наблюдается полная неопределенность. «Ремдесивир" относится к экспериментальным лекарствам, и разрешения на его продажу нет ни в одном государстве, - сказала Офра Файнмессер руководитель компании "Gilead Israel". – Пока его применяют исключительно при терапии тяжелобольных вирусом COVID-19. Лечение проводят даром как акт милосердия в разных государствах мира, в том числе и в Израиле.
Определить стоимость "Ремдесивира" компания "Gilead Sciences" пока еще не в состоянии, так как нет разрешения на его продажу. Пока разработчики лекарства сотрудничают с контролирующими органами с целью доказать им клиническую ценность их новой разработки».
В Израиле еще одного больного в тяжелой форме лечат этим лекарством
Шофер автобуса из города Иерусалима – не единственный гражданин Израиля, в лечении которого используется данный препарат. Еще один тяжелобольной израильтянин (71-й в списке министерства здравоохранения) также лечится им.
Сотрудник аэропорта Бен-Гурион в возрасте 62 лет, самостоятельно несколько раз приезжавший в клинику «Ихилов» (Тель-Авив) с симптомами кашля и одышки, был помещен в больницу только когда его состояние значительно ухудшилось. 12-го марта этого года больного ввели в искусственую кому, и подключили к аппарату ИВЛ.
Этому пациенту дают Ремдесивир пятые сутки, и теперь у него наступило в определенной мере улучшение
«Состояние этого пациента продолжает быть тяжелым, но без ухудшения,- сказал доктор А. Нимрод руководитель отделения интенсивной терапии клиники «Ихилов». – На этом этапе оно остается стабильным. У пациента серьезно пострадали только органы дыхания, в то время как у тяжелобольных часто отказывают сразу несколько органов, что называют полиорганной недостаточностью. У нас есть надежда, что ухудшения больше не будет.
В нашем отделении мы проводим консервативную терапию. В процессе лечения применяется искусственная вентиляция органов дыхания, гастростомия для искусственного кормления, а также инъекции антибиотиками для предотвращения вторичного микробного заражения.
Мы стремимся предотвратить осложнения, а это поможет в восстановлении жизненно важных систем организма. Особо следует рассказать об очень важной и нелегкой работе медицинских сестер, которые будучи всегда облаченными в полную защитную экипировку, непрерывно находятся рядом с больным».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- ИЗРАИЛЬСКИЕ УЧЕНЫЕ СОЗДАЛИ ВАКЦИНУ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА!
- ЛЖИВЫЕ СЛУХИ О КОРОНАВИРУСЕ. РАЗОБЛАЧАЕМ ДЕСЯТЬ МИФОВ О НОВОЙ ИНФЕКЦИИ
- ЗАЩИТА ОТ КОРОНАВИРУСА. КАКИЕ МАСКИ ЛУЧШЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ
- КАК ПРОИСХОДИТ ЗАРАЖЕНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ ДО КОНЦА. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины". В этом случае, Вы будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.