Грудное вскармливание любой ценой?!! А стоит ли?
История Сюзанн Барстон из Чикаго, которая стала темой для обсуждений, напомнила мне собственную историю двадцатилетней давности, когда мне было даровано судьбой счастье стать матерью. К роли мамы я готовилась ответственно, соблюдая все необходимые рекомендации врачей.
Роды прошли легко и моя дочь родилась абсолютно здоровым ребенком, став предметом гордости родителей, бабушек и дедушек. Но, как оказалось, в бочке меда всегда найдется ложка дегтя. Дочь родилась, а лактация (образование молока в молочных железах) так и не наступила.
Представляете мое состояние? Все вокруг кормят своих малышей, а я мучаюсь чувством вины, которой на самом деле и не было, перед собственным ребенком, за то, что не могу кормить ее сама, нервничаю и плачу.
Ко всему прочему прибавилась паника: мой ребенок страдает от голода (на самом деле ее кормили молоком мам, у которых его было с избытком). Я послушно выполняла все рекомендации врачей, слушала наставления мамы, а результата — ноль. На мое счастье молоко появилось, но его было так мало, что едва хватило на три недели кормления.
И вот тут передо мной встал вопрос: продолжать дальше мучиться, пытаясь выдавить из груди еще хоть капельку молока, слушая мамины оптимистичные уверения, что кормить нужно обязательно только грудью, что ребенок сам «рассосет» грудь и будет все в порядке, или переходить на искусственное питание, подвергая здоровье моей крошки опасности.
Мои опасения не были в то время беспочвенными, так как дело было в печально известные «боевые» 90-е, когда о качестве товаров, заполнивших прилавки магазинов, говорить не приходилось (о безопасности речи в то время вообще не шло). Но мне опять повезло: смесь оказалась хорошего качества и мое маленькое чудо без проблем перешло на искусственное вскармливание...
Теперь вернемся к истории Сюзанн Барстон, которой при таких же обстоятельствах повезло меньше. В ее случае через несколько дней после родов выяснилось, что ребенок не может правильно сосать грудь и молодой женщине приходилось, сцеживая молоко, кормить малыша из бутылочки.
Вся процедура ежедневно занимала несколько часов, что в итоге привело Сюзанн к психическому и физическому истощению, вызвав послеродовую депрессию. Впрочем, не лучше чувствовал себя и ребенок: у него начались кожные высыпания и понос с кровью.
Врач, предположив аллергическую реакцию у малыша на некие продукты в рационе матери, порекомендовал перейти на гипоаллергенную молочную смесь. Уже через два дня у мальчика наладилось пищеварение и все неприятные симптомы исчезли.
Тоже вроде бы счастливый конец, однако того, через что пришлось пройти Сюзанн и ее ребенку, не пожелаешь никому. Сама Барстон не понимает, зачем так давить на мам, иступленно уверяя их, что грудное вскармливание — единственный способ вырастить ребенка здоровым.
А между тем таких историй, как у меня и у Сюзанн, множество. Конечно, никто не отрицает преимуществ грудного вскармливания, однако на сегодняшний день будущие мамы попадают под настоящий прессинг со стороны врачей, следующих рекомендациям ВОЗ, ЮНИСЕФ, прочих уважаемых медицинских организаций, и всевозможных компаний в поддержку кормления грудью, утверждающих, что ребенку в первые шесть месяцев жизни просто необходимо питаться исключительно грудным молоком, так как это напрямую связано не только с состоянием здоровья новорожденных, но и их мам.
Но лично я, основываясь на собственном горьком опыте, полностью согласна с тем, что у женщины, исходя из обстоятельств, должно быть право выбора даже в вопросе кормления.
Впрочем, такой точки зрения придерживаюсь не только я. В последнее время лозунг «грудное вскармливание любой ценой» все чаще подвергается сомнению как со стороны самих мам, так и со стороны общественных активистов, ученых и врачей.
Наблюдения показывают, что сам процесс грудного вскармливания некоторым женщинам дается нелегко, что приводит к потенциальной опасности. Кроме того, кто-то из женщин физически не в состоянии производить нужное количество молока. И если не обращать на это внимания, то это может привести к обезвоживанию организма ребенка и даже к риску повреждения мозга.
Сторонники свободного выбора отмечают, что главное в этом вопросе не «грудь или смесь», а получение ребенком по-настоящему полноценного питания. Например, бывшая акушерка Эми Татер (США), автор книги «Дайте отпор», подвергла жесткой критике движение за естественное вскармливание, так как на самом деле женщины должны знать не только о преимуществах кормления грудью, но и о рисках, которым мамы в этом случае подвергают себя и своего ребенка.
Немного истории
Еще в 19 веке отношение к грудному вскармливанию было однозначным: кормить ребенка следует только естественным путем. Исходя из этого, даже дамы из высшего общества, считавшие кормление грудью уделом низшего сословия, отдавали ребенка кормилицам, которых тщательно подбирали, уделяя особое внимание их здоровью (здоровая кормилица — здоровый ребенок).
Но уже в первой половине 20 века появление искусственных молочных смесей на мировом рынке резко изменило подход в сторону искусственного вскармливания, якобы обладающего неким преимуществом перед естественным. Такого же мнения в то время придерживались и медработники, отговаривая женщин кормить грудью, так как считали молочные смеси прогрессивным и более качественным способом кормления новорожденных.
Однако уже в 70-х годах 20 века активисты борьбы против сухих молочных смесей стали говорить о том, что использование искусственного детского питания приводит не только к страданиям детей, но и к их внезапной смерти.
Особенно, по их мнению, пагубное действие искусственного вскармливания отразилось на бедных слоях населения и в странах так называемого «третьего мира». В этом случае речь шла о том, что смесь выпускается в виде порошка, который следует разводить водой, но условия жизни женщин, относящихся к такой категории, лишают их возможности пользоваться чистой питьевой водой или вскипятить ее. Вследствие этого мамам приходится разбавлять смесь водой сомнительной чистоты или использовать нестерилизованные бутылочки для кормления.
Результатом работы активистов стал бойкот продукции одного из самых крупных производителей детского питания компании «Nestle».
В настоящее время во многих странах, включая Великобританию, запрещена реклама искусственных смесей, а медики настоятельно рекомендуют женщинам только грудное вскармливание.
О чем свидетельствуют результаты исследований
Сегодня в интернете тема «материнское молоко или смесь» является одной из самых популярных в сообществе как женщин, уже постигших счастье материнства, так и среди тех, кто только готовится впервые стать мамой. Конечно, есть женщины, рассказывающие о том, какое удовольствие доставляет им кормление грудью, однако есть и те, кто рассказывает о том, как мучителен для них этот процесс не только физически, но и психологически (речь идет о давлении, которому они подвергаются, отказываясь от естественного вскармливания).
И дело не в капризах мамы «кормлю — не кормлю», а в том, что не все женщины могут сцеживать молоко (например, отсутствие лактации или молочные железы не вырабатывают нужное количество молока), или в том, что, как ни странно, некоторые малыши категорически отказываются пить из бутылочки.
В результате неокрепшая после родов психика женщины, усугубляемая бессонными ночами и мучительным выбором не выдерживает, что и приводит к тяжелой послеродовой депрессии. В итоге некоторые женщины, оказавшись один на один со своей проблемой, оказываются даже на грани самоубийства.
Кстати, уверения медиков, что практически все матери способны вырабатывать молоко, не соответствует реальности. Исследования, проведенные в Денвере (США) показали, что на самом деле у каждой седьмой женщины наблюдается недостаток молока, что лишает их возможности полноценно выкормить ребенка.
Кроме того, многочисленные наблюдения показывают, что даже у женщин с нормальной лактацией молоко по-настоящему начинает вырабатываться через несколько дней после родов, поэтому в эти дни у ребенка могут развиться обезвоживание или желтуха, как следствие нехватки молока.
В случае обезвоживания детей приходится докармливать смесями из бутылочки или из зонда, а некоторым даже ставить капельницы. В редких случаях обезвоживание даже приводит к повреждению мозга и смерти новорожденного.
Еще десять лет назад после родов, не спрашивая мать, врачи после рождения забирали от нее ребенка и давали ему бутылочку. А если при грудном вскармливании появлялись проблемы, медперсонал предлагал использовать смеси. Теперь же во многих странах, согласно инструкциям ЮНИСЕФ, активно пропагандируют грудное вскармливание. Более того, в таких странах молочные смеси хранятся под замком, так же, как и препараты наркотического действия, отпускаемые строго по рецепту врача.
А в США, например, создана специальная программа «Baby-Friendly», цель которой — пропаганда естественного процесса кормления новорожденных. Триш Макинрой, исполнительный директор американской программы, уверяет, что при искусственной подкормке малыш реже начинает сосать грудь, что существенно уменьшает у матери количество молока и лишает ребенка множества полезных веществ.
Она ссылается на результаты многочисленных исследований, которые доказывают, что грудное вскармливание не только защищает младенца от инфекций и аллергий, но и повышает коэффициент умственного развития.
Впрочем, у этого аргумента есть и слабые стороны. Например, нет доказательств тому, что докармливание ребенка искусственными смесями препятствует грудному вскармливанию. Молоко не исчезает, если 1-2 раза в день давать малышу смесь.
Многие мамы вполне успешно сочетают грудное и искусственное вскармливание на протяжении многих месяцев и ничего плохого в этом не наблюдается. Даже сама Макинрой говорит, что в некоторых случаях это является лучшим вариантом.
Еще один немаловажный факт: остается пока неясным, действительно ли столь существенно преимущество кормления грудью перед смесями. У некоторых специалистов даже появились сомнения в достоверности данных, полученных при изучении этой темы.
Кроме того, исследования по этой теме провести практически невозможно: ученые не могут поделить добровольцев на группы и заставить их против воли кормить своих малышей каким-то определенным способом. Поэтому единственным способом поиска ответа на этот вопрос остается наблюдение за процессом кормления и анализ результатов наблюдений.
Кстати, в ходе одного из американских исследований ученые вели наблюдение за семьями, в которых одного ребенка кормили грудью, а другого — искусственной смесью. Однако ученым так и не удалось выявить преимущества естественного вскармливания перед искусственным.
Продолжая изучение преимуществ грудного вскармливания перед искусственным, ученые обнаружили, что на сегодняшний день естественное вскармливание более распространено в семьях с высоким и средним уровнем дохода. Материальное благополучие позволяет мамам больше и точнее придерживаться рекомендаций специалистов и оставаться как можно дольше в декретном отпуске.
Кроме того, состоятельные люди более здоровы, так как меньше подвержены пагубным привычкам: они правильно питаются, занимаются спортом, меньше курят и потребляют алкоголь. Поэтому нет ничего удивительного, что младенцы у здоровых родителей, вскормленные к тому же материнским молоком, вырастают более здоровыми.
Конечно, благодаря чудодейственной силе материнского молока, дети действительно меньше болеют респираторно-вирусными заболеваниями, страдают от диареи и аллергических реакций (это подтверждено многочисленными исследованиями), но как только грудное вскармливание прекращается, этот эффект исчезает.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что долгосрочных преимуществ для здоровья ребенка, о которых так любят рассуждать сторонники естественного способа кормления, не существует.
Послесловие
На сегодняшний день нет доказательств явного преимущества грудного вскармливания перед искусственным, поэтому каждая женщина, исходя из обстоятельств, сама должна принимать столь важное решение, каким способом кормить своего ребенка, понимая, что от этого зависит не только здоровье ее малыша, но и ее собственное физическое и психическое состояние (впрочем, финансовое положение тоже).
Поэтому медицинские рекомендации не должны носить принудительный характер, дезинформируя и без того измученную выбором женщину о преимуществах определенного способа вскармливания. Каждая мама должна быть свободна в своем выборе и за это никто не имеет право осуждать ее. Лично я, как автор статьи, полностью поддерживаю такую позицию, потому что каждая мать желает своему ребенку только самого лучшего.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.