Как точно оценить риск развития рака груди
Любое лечение начинается с точной и правильно проведенной диагностики, и чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше шансы на излечение. Это же утверждение относится и к лечению столь распространенной формы онкологии среди женщин, как рак молочной железы.
В ближайшее время новая разработка ученых из Манчестера (Англия) — высокоточный генетический анализ ОНП (однонуклеотидный полиморфизм), предсказывающий риск развития рака груди, - появится на мировом рынке медицинских услуг.
Уникальность теста в том, что благодаря ему женщинам из группы повышенного риска можно будет отказаться от проведения превентивной мастэктомии. Анализ крови и слюны способен выявить 18 генетических вариаций, влияющих на вероятность развития рака молочной железы. Благотворительные организации, работающие в сфере здравоохранения, высоко оценили значение теста, разработанного англичанами, назвав его настоящим прорывом в области онкологии.
Международная команда ученых из Великобритании, США, Европы и Австралии под руководством профессора Гарета Эванса в рамках масштабных исследований смогла проанализировать данные анализов 60 тысяч женщин.
Несмотря на достигнутый результат, ученые продолжают работу по усовершенствованию теста, пытаясь добиться того, чтобы он включал в себя до 300 генетических вариаций, о которых известно на данный момент, что они влияют на вероятность развития рака молочной железы. Сам профессор Эванс уверен, что в скором времени его тест станет доступным для всех женщин, желающих определить для себя риск развития рака груди.
Инновационный тест изначально будет предложен женщинам, сдающим анализы на мутацию гена BRCA1 и BRCA2 в больницах Манчестера, у которых в наличии семейный анамнез заболевания раком груди. BRCA уже окрестили «геном Анджелины Джоли» после того, как голливудская дива решилась на мастектомию, узнав о том, что риск развития рака груди у нее составляет 87%.
Впрочем, о таком результате сообщают всем женщинам с мутацией гена BRCA, хотя по-настоящему формула риска намного сложнее, зависит от индивидуальных особенностей пациентки и варьируется от 30% до 90%.
Тест ОНП позволит определять индивидуальные риски женщин и принимать врачам более информированное решение о том, нужно ли делать превентивную операцию. Для этого нужно будет сопоставить результаты нового теста с информацией о плотности груди, возрасте, в котором женщина рожала детей или достигла половой зрелости, что позволит специалистам дать точный прогноз процентной вероятности заболевания раком не только на ближайшие 10 лет, но и на всю оставшуюся жизнь.
Дальнейшие перспективы
Занимаясь усовершенствованием возможностей теста ОНП, ученые пытаются выяснить, можно ли применить результаты их работы для понимания того, как гены повышают или, наоборот, снижают риск развития рака матки, простаты, легких и яичников, а также колоректального рака. Кроме того, ученые уверены, что результаты их исследований смогут помочь носителям мутировавшего гена BRCA, у которых повышен риск развития рака яичника.
Диагностика рака груди в России
Что касается диагностики онкологии в России, то это разговор особый. В настоящее время дела в области превентивной мастэктомии весьма запутаны.
С одной стороны, пройти тест на ген BRCA1 и BRCA2 и выявить свою вероятность развития рака молочной железы можно в платных генетических лабораториях. В случае выявления онкологии можно провести операцию в одной из платных клиник, за которую предстоит заплатить несколько десятков тысяч рублей (цены колеблются).
А с другой стороны, большинство российских медиков до сих пор считают, что даже при имеющейся предрасположенности к развитию рака молочной железы не следует лишний раз беспокоить здоровый орган.
Такая точка зрения, скорее всего, обусловлена российским стандартом оказания медицинской помощи, прописанным в 37 статье закона «Об охране здоровья граждан», включающим мастэктомию, предусмотренную для выявления разных степеней развития рака. Однако в этом стандарте не прописана ситуация, когда рак еще не развился, а была лишь выявлена генетическая мутация, а значит и наблюдать за такими пациентками в целях профилактики никто не будет.
В 2014 году российская Ассоциация онкологов выпустила ряд клинических рекомендаций по диагностике и лечению опухолей, включая и рак молочной железы. Согласно этим рекомендациям, профилактическую мастэктомию нужно проводить в случае, когда у пациентки, больной раком одной молочной железы, выявят повышенную генетическую предрасположенность развития рака второй молочной железы.
Однако это остается всего лишь на уровне рекомендаций, которые не являются нормативно-правовым документом. Директор фонда профилактики рак «Живу не напрасно» онколог Илья Фоминцев сетует на то, что иногда врачу, понимающему, что риски у пациентки огромные, приходится на свой страх и риск писать другие показания для ампутации, "притянутые за уши". Однако, беря у пациентки информированное согласие о том, что она предупреждена о возможных последствиях, врач понимает, что если больная пойдет в суд, то иск она наверняка выиграет.
Есть еще один момент, усугубляющий ситуацию, - это само отношение женщин к своему здоровью. Несмотря на то, что рак груди продолжает занимать в России ведущее место среди всех форм онкологии, к сожалению, лишь треть россиянок следуют рекомендациям, согласно которым маммографию рекомендуется регулярно проходить всем женщинам после 40 (что уж говорить об отношении к этой проблеме тех, кто не достиг критического возрастного порога).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.