Стандарты ВОЗ для проведения кесарева сечения

Согласно рекомендациям ВОЗ, операция кесарево сечение допустима лишь в том случае, когда жизни матери и ребенка действительно угрожает опасность и проведение естественных родов невозможно по ряду причин: патология плода, неправильное предлежание плода, затяжные роды, отслоение плаценты, сильное кровотечение. Поэтому никто не оспаривает тот факт, что кесарево в некоторых случаях просто необходимо. И тем не менее полемика вокруг такого рода операции имеет место быть в медицинских кругах уже многие десятилетия.

Зачастую кесарево сечение вынуждает женщину проходить эту же операцию и при следующих родах. Повторное кесарево — явление довольно частое, особенно в частных клиниках. Кроме того, такая операция более безопасна, чем естественные роды: в этом случае значительно снижается риск кровотечений у рожениц. Применение кесарева сечения вполне оправдано в следующих случаях: угроза жизни младенцу, сахарный диабет, сердечная недостаточность, гипертония, аномалии или узкий таз, инфекция половых путей у матери, предыдущее кесарево сечение.

По данным статистики, в наше время операции кесарева сечения составляют около 29% от общего числа родов, в отличие от 30 лет назад, когда их количество не превышало 6%. Гинекологи объясняют подобный рост различными факторами. Один из них — увеличение возраста женщин, решивших рожать впервые. А с возрастом, как известно, увеличивается и риск заболеваний сахарным диабетом, ожирением, сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому в некоторых случаях естественные роды становятся опасными. Еще один фактор — распространение ЭКО (искусственная репродукция), при котором часто развивается двойня, что тоже требует применения кесарева сечения. Кроме того, в последнее время причиной выбора женщинами кесарева стало желание родить быстро и избежать боли.

Следует отметить, что операции такого рода имеют свои «плюсы» и «минусы». Положительная сторона кесарева — уменьшается травматизм структур таза, нет разрывов матки, снижается и риск для новорожденного. Кроме того, преимуществом таких операций является снижение физической и психологической нагрузки.

Имеются и свои отрицательные стороны в виде осложнений: тромбоз вен, кровотечения, инфекции, риск, связанный с применением анестезии. Кроме того, у новорожденного малыша снижается уровень адаптации: он догоняет по уровню развития ребенка, рожденного естественным путем, не раньше, чем через 7-10 дней.

Есть еще одна проблема, напрямую связанная с кесарево: возможность проведения естественных родов после такого рода операций. Статистика показывает, что после хирургического вмешательства только одна из четырех женщин может родить естественным путем. Наличие рубца после операции является препятствием в последующих родах или хирургическом вмешательстве, а также в косметологическом плане.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Какие факторы влияют на принятие решения и выбор между кесаревым сечением и естественными родами ?

Прежде всего, женщина не должна быть старше сорока. В молодом возрасте меньше хронических заболеваний и ткани более эластичны.
Промежуток между беременностями должен быть не менее трех лет.
Толщина рубца на матке должна быть не менее 3 мм.
Срок беременности должен быть не меньше 38 недель.
Если во время предыдущих родов был сделан вертикальный шов, то проведение последующих родов естественным путем недопустимо, так как есть очень высокий риск разрыва матки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле

Стандарты ВОЗ для проведения кесарева сечения