Аортокоронарное шунтирование в Израиле

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) является одной из самых эффективных методик лечения ишемической болезни сердца на стадиях значительного развития заболевания.

Эта результативная методика требует основательной подготовки, высококачественного технического оснащения, а также высокого профессионализма кардиохирургов.

Атеросклероз – основная причина развития ишемической болезни сердца, поскольку этот процесс ведет к накоплению бляшек на стенках коронарных артерий. В результате развития атеросклероза, стенки коронарных артерий утолщаются, теряя свою эластичность, их пропускная способность снижается.

Успешно осуществляются операции по замене пораженных атеросклерозом артерий синтетическими протезами, эндовазальные процедуры по удалению из артерий атеросклеротических бляшек, а также стентирование артерий. Данные методы лечения были разработаны в Израиле и постоянно совершенствуются.

Метод АКШ в Израиле состоит в создании нового обходного пути кровотока, минующего поврежденную артерию. Для этого из собственного сосуда пациента, взятого из другого места, или же из синтетического, формируют анастомоз – обходной сосуд. Затем его вшивают в аорту, а другой его конец присоединяют к коронарной артерии на участке, находящемся ниже поврежденного.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) в Израиле используется для лечения ИБС (ишемической болезни сердца) выполняется в следующих случаях:

Острый атеросклероз трех коронарных сосудов;
Выраженный стеноз левой коронарной артерии;
Тяжелая сердечная недостаточность левого желудочка;
В случае если заболевание затронуло одновременно артерии и клапаны сердца.

Аортокоронарное шунтирование сердца, цель операции:

Улучшение качества жизни.
Увеличение продолжительности жизни.
Коррекция функции сердечной мышцы.
Предотвращение инфаркта миокарда.

В результате операции ожидается прекращение болей и и улучшение физического состояния пациента.

Разновидности аортокоронарного шунтирования в Израиле:

АКШ на «остановленном» сердце при использовании методики искусственного кровообращения;
Шунтирование на «работающем» сердце;
АКШ с применением малого хирургического разреза.

Вид хирургического вмешательства подбирается с учетом возраста и общего состояния пациента, степени развития заболевания, наличия сопутствующих заболеваний.

Преимущества аортокоронарного шунтирования на работающем сердце (АКШ)

В настоящее время данный современный метод лечения ИБС является одним из ведущих. АКШ на работающем сердце похоже на стандартную операцию по устранению непроходимости коронарного сосуда при помощи специального шунта (участка большой вены самого пациента).

В основном для создания анастомоза используется внутренняя грудная, лучевая артерия или сосуд в области бедра, который подшивается выше и ниже участка с сужением просвета или закупоренного тромбом, коронарного сосуда.

При АКШ на работающем сердце разрез грудины выполняется тем же способом, как и при традиционном аортокоронарном шунтировании, кардиохирург выполняет все манипуляции, не останавливая работу сердца, без использования аппарата искусственного кровообращения (ИК).

Применение аппарата ИК может оказать негативное влияние на кровь, иммунитет и на организм в целом. Во время АКШ на работающем сердце кровеносная система и легкие пациента работают самостоятельно.

Хирург использует специальное оборудование для стабилизации определенного участка миокарда без остановки сердца. Реабилитация после такой операции протекает легче.

Основным преимуществом АКШ на работающем сердце является отсутствие осложнений, связанных с применением аппарата ИК, таких как:

эмболия сосудов головного мозга;
отек легких;
кислородное голодание жизненно важных органов;
гематологические осложнения.

Этот вид операции позволяет значительно раньше активизировать пациентов и снизить их время пребывания в больнице.

Согласно мнению израильских специалистов АКШ на работающем сердце особенно рекомендуется для следующих групп пациентов:

при кальцинозе аорты (атеросклероз);
после инфаркта и при сердечной недостаточности;
при почечной дисфункции.

В ходе недавних исследований, было выяснено, что этот вид операции снижает послеоперационные осложнения у пациентов с сахарным диабетом.

Большинство пациентов отмечают значительное улучшение качества их жизни после операции.

Хирургическое вмешательство длится три-четыре часа и проводится под общей анестезией. Осложнения, которые могут возникнуть после аортокоронарного шунтирования, включают в себя: кровотечение, инфекцию, развитие инфаркта или инсульта, а также повреждение сердечной мышцы и артерий. Общий процент послеоперационных осложнений довольно невысок и встречается всего среди 3% пациентов.

Прямое шунтирование коронарной артерии

Коронарные сосуды сердца осуществляют кровоснабжение мышцы сердца, обеспечивая доставку кислорода. При сужении этих сосудов вследствие атеросклерозных изменений или закупорки сосуда тромбом резко снижается кровоснабжение мышцы, возникает кислородное голодание, которое проявляется в болях в области сердца при нагрузке, а иногда и в покое — развивается ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

В случаях неэффективности консервативного лечения для восстановления нормального кровоснабжения сердечной мышцы производится операция аортокоронарного шунтирования.

Роль шунта выполняет вена, взятая из нижних конечностей, артерии внутренней стенки грудной клетки или артерия, взятая из верхней конечности того же пациента.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ) с применением малого хирургического разреза - минимально-инвазивный метод MIDCAB - Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass (прямое шунтирование коронарной артерии).

Новый метод кардинально отличается от полостного. Первым делом пациенту делается снимок КТ-кардиоскан, на котором с точностью выявляется месторасположение тромба и его размер. Основываясь на снимок кардиохирург делает маленький надрез на грудной клетке - именно напротив закупоренной артерии.

Новые операционные методы

Гибридные операции. Для проведения этих операций необходима специальная гибридная операционная. Операции проводят кардиохирурги совместно с интервенционными кардиологами. Во время кардиохирургических вмешательств совмещаются:

Стентирование, проводимое с помощью катетеризации сердца;
Аортокоронарное шунтирование, выполняемое посредством открытой операции на сердце.

Гибридные операции позволяют ослабленным или пожилым пациентам избежать дополнительного хирургического вмешательства.

Робот-ассистированная операция АКШ. Операция с применением робота-хирурга DaVinci Xi. Хирургическое вмешательство проводится без вскрытия грудной клетки – через 5 небольших разрезов между ребрами сбоку. Через эти разрезы в грудную клетку вводятся эндоскопические хирургические инструменты и камеры высокого разрешения. Операция проводится без аппарата искусственного кровообращения.

Кроме этого, кардиохирург работает в удобной и комфортной среде, получая трехмерное изображение операционного поля. Камера воспроизводит изображение, видимое глазу, позволяя увеличить его в 12 раз.

Стержни-манипуляторы имеют подвижные роботизированные суставы с 7- ю степенями свободы, позволяющие с высокой точностью воспроизвести движения человеческой руки.

Интерпретация более грубых движений хирурга в мелкие движения манипуляторов позволяет добиться высокой точности в выполнении операций и избежать нежелательных последствий, вызванных дрожанием рук хирурга.

Проведение операции с помощью робота «Да – Винчи», обеспечивает ряд преимуществ перед другими методами хирургических операций:

Для пациента/ки:

Минимальный травматизм – доступ к операционному полю осуществляется через маленький разрез
Минимальные кровопотери во время операции
Сокращается восстановительный период, что позволяет в кратчайшие сроки вернуться к прежнему ритму жизни
Короткий период госпитализации
Риск возникновения осложнений во время или после операции сведен к нулю
Болевой синдром в послеоперационном периоде практически отсутствует

Для хирурга:

Точность движений за счет более плавных движений «рук» робота. Благодаря отсутствию эффекта «дрожания руки» все манипуляции выполняются точно и быстро
Уменьшается время операции, соответственно уменьшается нагрузка на кровеносные сосуды и организм пациента
Возможность получения трехмерного изображения. Кроме того, на монитор выводится изображение, увеличенное практически в 12 раз, что, в свою очередь, позволяет получить более точную картинку
Легкость доступа к операционному полю

Наш центр был первым в Израиле, где стал применяться робот "Да Винчи". И на сегодня хирурги нашего медицинского центра уже более 20 лет с большим успехом проводят операции с помощью роботизированной хирургической системы "Да Винчи"

Чем отличается операция аортокоронарного шунтирования в Израиле от подобных операций в странах СНГ

В Израиле при аортокоронарном шунтировании предпочитают использовать артерии, а не вены. Основное преимущество использования внутренних грудных артерий заключается в том, что они могут оставаться открытыми дольше, чем венозные имплантанты. По прошествии 10 лет после проведения АКШ, только 66% венозных имплантантов открыты, по сравнению с 90% внутренних грудных артерий.
При аортокоронарном шунтировании в Израиле максимально используются существующие естественные разветвления артерий. Это значительно уменьшает травматичность операций.
При ишемической болезни сердца в Израиле применяются малоинвазивные методики операций на работающем сердце, без использования искусственного кровообращения.
Проведение гибридных операций - которые позволяют " возрастным" или ослабленным пациентам избежать дополнительных операций.
Операция с помощью робота "Да Винчи"

Вид хирургического вмешательства в нашей клинике подбирается с учетом результатов диагностики, возраста и общего состояния пациента, степени развития заболевания, наличия сопутствующих заболеваний.

После операции пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где проводится круглосуточный мониторинг его состояния. После окончания действия анестезии и стабилизации жизненно важных показателей пациент отправляется в стационарное отделение, где продолжается контроль над работой сердца, с помощью ЭКГ.

Продолжительность госпитализации зависит от темпов восстановления после операции. Как правило, время пребывания в клинике составляет от пяти дней до недели.

Как обеспечивается безопасность при операции АКШ

Благодаря инновационной разработке у хирургов появился новый метод обеспечения безопасности и точности операции коронарного шунтирования.

Во время операции в в коронарный сосуд вводится особый гель , блокирующий поток крови на время вмешательства Эффективность и простота этого метода сводит к минимуму риск возможных осложнений и существенно облегчает проведение операций такого рода.

Успех таких операций наглядно демонстрирует способность современной кардиохирургии предоставить необходимую помощь пациентам любого возраста.

Как подготовиться к процедуре аортокоронарного шунтирования?

Перед операцией пациенты проходят все необходимые проверки, включающие в себя:

тесты, визуализирующие состояние коронарных артерий: ЭКГ, эргометрический - - тест, эхокардиографию и др.;
общий и биохимический анализ крови;
диагностическую ангиографию;
рентген грудной клетки;

Возможно проведение других диагностических процедур по рекомендации врача. За неделю до операции следует прекратить прием антикоагулянтов (Варфарин). В случае необходимости ваш лечащий врач предложит вам возможный заменитель этих препаратов.

За 8 часов до начала операции следует воздержаться от пищи и питья. Также следует избегать курения и жевательной резинки. Перед входом в операционную необходимо снять зубные протезы, ювелирные изделия, переодеться в больничную пижаму.

Период реабилитации после АКШ длиться порядка трех - шести недель. Однако следует учитывать, что продолжительность восстановительного периода зависит также от общего физического состояния пациента перед операцией, возраста и сопутствующих заболеваний.

В период восстановительного послеоперационного периода возможна динамика общего состояния пациента в виде общей слабости, перепадов настроения, послеоперационных болей, которые проходят в ближайшие дни и недели после хирургического вмешательства.

Для поддержания длительного положительного эффекта операции аортокоронарного шунтирования и предотвращения повторной закупорки коронарных сосудов сердца рекомендуется:

Полностью исключить курение.
Придерживаться диеты с ограничением соли и жира.
Следить за нормальными показателями артериального давления.
Поддерживать нормальное содержание сахара в крови.
Необходимо принимать лекарства в соответствии с назначением врача.
Вести активный образ жизни.
Взять за правило совершать ежедневные прогулки утром и вечером в течение 40 минут или часа в подходящем ритме.

ГАРАНТИИ: В нашем ведущем в Израиле кардиологическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, при проведении операции аортокоронарного шунтирования будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам.

Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения заболеваний сердца.

Операция будет проводится нашими ведущими кардиохирургами, которые являются ведущими врачами Израиля. Мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно

Наши ведущие кардиохирурги:

Профессор Гиль Болотин - заведующий отделением кардиохирургии в медцентре
Стаж - 29 лет
Специализация: кардиохирургия, хирургия сердца и грудной клетки, хирургическое лечение сердечной недостаточности, исправление дефектов и замена сердечных клапанов, пересадка сердца и имплантация кардиостимуляторов, дефибрилляторов, операция при мерцании предсердий

Образование: окончил медицинский факультет Иерусалимского университета, Израиль, специализации по кардиохио хирургии сердца и грудной клетки в медцентре «Кармель», Хайфа, Израиль, в клинике Северной Каролины, США, в университете Чикаго, США, в Университете Маастрихта, Голландия

Участие и выступления на международных семинарах и конференциях, автор более 70 научных статей, основоположник многих инновационных методик в кардиохирургии для лечения различных заболеваний сердца.

Доктор Гиль Болотин является одним из ведущих успешных специалистов Израиля в области кардиохирургии.

Профессор Аарон Хофман - зав. отделением эндоваскулярной хирургии и трансплантации сердца и сосудов
Стаж - 30 лет
Специализация: кардиохирург, васкулярная хирургия, хирургия каротида, хирургия аорты и периферических кровеносных сосудов

Образование: выпускник медфакультета Иерусалимского университета, Израиль; стажировки в Национальном институте здоровья, Мериленд, США и в области трансплантации в медцентрах США.

Заслуги: преподаватель в университете «Технион», Хайфа, Израиль, обладатель премии новаторства в «Технионе»;
активная научно-исследовательская деятельность, автор более 115 научных публикаций, участие и выступления на международных медицинских конференциях, член различных израильских и международных ассоциаций и обществ,
основатель израильского Общества трансплантации, член Национального центра трансплантации при Министерстве здавоохранения Израиля

Профессор Аарон Хофман является общепризнанным мировым авторитетом в области кардио и васкулярной хирургии и ведущим экспертом Израиля.

Профессор Ариэль Рогин - заведующий отделением инвазивной кардиологии
Стаж - 26 лет
Специальность: хирург-кардиолог

Образование: окончил с отличием медфакультет университета «Технион», Хайфа, Израиль, ординатура в МЦ «Рамбам», Хайфа, Израиль, специализация в области хирургической кардиологии в клинике Балтимора, США.

Опыт работы: заведующий отделением инвазивной кардиологии в медцентре «Рамбам», Хайфа, Израиль, работа в клинике Балтимора, США

Заслуги: ведущий преподаватель медфакультета в университете «Технион», Хайфа, Израиль, обладатель премии «Лучший молодой исследователь» Ассоциации американских кардиологов, активная научно-исследовательская деятельность, ведущий эксперт Израиля по проведению чрескожного коронарного вмешательства.

Сколько стоит проведение операции в нашем кардиоцентре?

Израильская медицина славится лучшим соотношением цены и качества. Если сравнивать цены с ведущими клиниками Европы и США, то цена в нашей клинике будет примерно на 30 - 40% ниже, при том что качество и успех лечения как минимум не хуже, а в большинстве случаев более успешное.

Чтобы понять, сколько ориентировочно будет стоить операция конкретно в вашем случае, оставьте заявку на нашем сайте. С вами свяжется специалист и объявит примерную стоимость .

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному заболеванию, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и через несколько дней Вы получаете ответ. В ответе сообщается о целесообразности приезда (бывают такие запущенные случаи, что и мы бессильны), какой срок пребывания необходим, перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера и др. организационные вопросы.

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

сопровождением переводчика в мед.центре.
трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
мобильным телефоном и местной СИМ картой
переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ ВОПРОСЫ: В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна. С удовольствием ответим на Ваши вопросы:

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле

Аортокоронарное шунтирование в Израиле