Как подобрать наиболее эффективную программу лечения онкологических заболеваний

По результатам последних клинических исследований, у разных пациентов, несмотря на одинаковые диагнозы, по-разному происходит отклик на стандартные схемы терапии их заболевания. Именно из-за этого на протяжении вот уже как минимум двадцати лет израильское и мировое медицинское сообщество особо заинтересовано в выявлении новых методик диагностики онкологических новообразований и возможности прогнозирования их развития персонально для отдельно взятого человека.

Максимально точно подобранная и эффективная терапия персонально для отдельно взятого пациента стала возможна после появления новых анализов, основывающихся на уникальном генетическом профиле человека и его раковых клеток. Онко-тесты дают возможность провести оценку вероятности возникновения заболевания, подтверждения наличия и диагностирования онкологии, а ещё помогают в определении оптимальных протоколов терапии и в контроле реакции пациента на неё. Благодаря этому происходит сокращение стоимости терапии, уменьшение количества времени, которое тратиться при лечении по методу проб и ошибок, и снижается вероятность развития негативных последствий от лечения.

Врачи-онкологи в Израиле ориентируются на данные этих тестов для выбора протоколов лечения. Наступило время персонализированной (личностной) медицины (целевой терапии) на территории Израиля и всего мира.

Онкологические тесты для персонализированной и точно направленной (таргетной) терапии онкологических заболеваний.

Среди молекулярных онко-тестов выделены четыре группы в зависимости от их назначения. Механизм проведения онко-тестов основывается на проверке наличия или отсутствия определённых биомаркеров (онкомаркеров) у пациента. Данные тесты разделены на 4 группы и пригодны для получения информации о пациенте на каждой ступени терапии:

• Тесты, направленные на выявление предрасположенности и наследственности;
• Тесты, направленные на диагностику заболевания;
• Тесты, направленные на прогноз течения заболевания - прогностические;
• Тесты, направленные на оценку эффективности терапии – прогнозирующие и предиктивные.

Тесты для выявления генетической предрасположенности определяют наличие повышенного риска проявления конкретной патологии у пациента. Чаще всего данные тесты проводятся в ситуациях, когда в наследственном анамнезе у человека имеется риск возникновения определённого заболевания, которое может передаваться по родству. Именно такими являются гены BRCA1 и BRCA2, указывающие на повышенную вероятность возникновения злокачественного образования молочных желёз. Эти данные могут помочь лечащему врачу при выборе алгоритма по наблюдению и лечению пациента.

Тесты, направленные на диагностику заболевания, дают возможность выявлять онкологию на самых ранних этапах по наличию суррогатного гена. Это можно сделать по результатам физических или инструментальных методов обследований. Такие тесты являются помощниками при дифференциальной диагностике патологий, имеющих похожую симптоматику. К примеру, мутационные изменения гена CFTR говорят о том, что имеется врождённый муковисцидоз. Эти данные помогают врачам при подтверждении клинического диагноза и выборе необходимого алгоритма терапии на самом раннем этапе заболевания.

Благодаря прогностическим тестам стало возможным определение течения ранее выявленного патологического процесса. По их результатам можно судить о вероятности рецидива злокачественного новообразования и оценивать эффективность проводимого или уже выполненного лечения. Данные онко-тесты дают возможность врачам принимать решение по вопросам необходимости дополнительного назначения препаратов после первого этапа терапии или по изменениям алгоритмов лечения, если выясняется, что они не оказывают должного эффекта.

Как правило использование предиктивных или прогнозирующих онко-тестов происходит совместно с таргетным лечением. Благодаря им оценивается эффект от назначенной терапии перед её проведением, а ещё возможность возникновения побочных эффектов от препаратов. Из-за различных биологических механизмов одного и того же заболевания у разных людей, данные, которые получают врачи в результате этих тестов, делают возможным подбор максимально эффективного персонализированного лечения, иначе называемого «таргетная терапия».

Большая часть мутаций, вызывающих появлений злокачественных новообразований и редких генетических патологий, уже изучена. Благодаря этому создаются геномные профили новообразований пациентов и подбирается персональная терапия, воздействующая на определённые молекулярные механизмы онкологического заболевания у конкретного человека.

Достаточно широкое распространение получили и такие онко-тесты, в которых одновременно сочетаются различные группы направленности. В них могут быть соединены диагностические и прогностические либо прогностические и предиктивные тесты.

Для назначения целевой терапии проводится раз анализов, материалами для которых могут служить:

• Кровь и её компоненты – для жидкой биопсии;
• Отделяемое слюнных желёз – для жидкой биопсии;
• Ткани, взятые из новообразований или их метастаз.
• Онко-тесты, основывающиеся на жидкой биопсии в клиниках Израиля.

Онко-тест «Guardant-360»

Тест на наличие мутаций для любого вида онкологии, проводимый по анализам крови (выявляет и картирует ДНК-сегменты), определяющий индивидуальную чувствительность новообразования к выбранным лекарственным препаратам. Точность результатов гарантируется проверкой 73-х генов. Онко-тест Guardant-360 в первую очередь рекомендован пациентам, которые имеют метастатические опухоли, продолжающие развиваться на протяжении проводимой терапии, а также пациентам, для которых невозможно проведение биопсии, или размер опухоли слишком мал для получения образца.

Посредством данного исследования выявляются и редко встречаемые мутации, способствующие росту новообразования и делающие его неподдающимся назначенной терапии. Это новое тестирование является безопасным и эффективным для пациентов, имеющих солидные висцеральные образования с метастазами, устойчивые к применяемым препаратам.

Онко-тест «СТС» (liquid panel)

Тест определяет циркулирующие в крови опухолевые клетки и их чувствительность к медикаментам. Благодаря жидкой биопсии обеспечивается двойная лабораторная диагностика онкологической патологии – во-первых, выполняется масштабный анализ по выявлению наличия генетического дефекта в новообразовании; во-вторых, проводится проверка индивидуальной эффективности свыше 100 медикаментов, направленных на лечение онкологии: био-, химиопрепаратов и средств иммунотерапии. По мере проведения данного анализа применяются инновационные технологии по выявлению опухолевых клеток, отделившихся от изначального образования и разносимых кровотоком с последующим образованием метастаз.

Онко-тест «Foundation-One Liquid»

Комплексное генетическое тестирование новообразований, проводимое при помощи банального неинвазивного взятия анализов крови, помогающее в определении препаратов таргетной терапии. В ходе этого теста проводится исследование 70-ти генов, отвечающих за образование опухолей, и выявляются практически все допустимые мутационные изменения и релевантность в данных генах.

В ходе данного онко-теста выбирается ДНК, которую выделяют в кровь опухолевые клетки. Его достаточно высокий индекс MSI получил одобрение Федерального управления США по контролю качества продуктов и лекарственных средств (FDA) и теперь определяет соответствие иммунной терапии многим онкологическим заболеваниям. Пациентам с запущенной степенью злокачественного новообразования данный тест рекомендован для отслеживания прогресса заболевания на протяжении достаточно длительного периода.

Онко-тест «CellMax-PanCa»

Выполняется с целью ранней диагностики онкологических заболеваний. Раковые клетки, циркулирующие в кровотоке (СТС) отделяются от первоначального новообразования и проникают в кровь на ранних этапах развития заболевания. К сожалению, уровень опухолевых клеток в этот период настолько незначительный (они есть меньше чем в 5-ти клетках на 1 миллиард здоровых клеток), что до недавнего времени их обнаружение на этом этапе заболевания было практически невозможным. С помощью молекулярно-генетического анализа «CellMax-PanCa» стала возможна ранняя диагностика и начало терапии онкологии с изоляцией редких отдельно циркулирующих раковых клеток в одном образце крови.

Онко-тест «CANscript»

Этот новый уникальный метод диагностики способен давать достоверные прогностические данные по реакции злокачественного новообразования на назначенную терапию. Благодаря этому функциональному тестированию возможно заранее оценить эффективность назначенного лечения для любого человека и выбрать наиболее подходящий для него алгоритм терапии в том числе иммунологической и таргетной.

При выполнении онко-теста «CANscript» учитываются персональная информация о пациенте, его заболевании и уровне реакции на выбранные лекарства. Тест проводится на «живых» тканях образования, доставленного в лабораторию в кратчайшие сроки после его удаления. Из образца крови, сданного пациентом, лаборантами создаётся естественное окружение новообразования, схожее с условиями, в которых оно развивалось внутри организма человека, а после этого проводят на нём проверку эффективности препаратов.

Онко-тест для определения первичного новообразования

Это новейшая методика обследований молекулярного уровня, помогающего при определении того новообразования, которое стало источником метастазов. Это достижимо благодаря тому, что каждый метастаз по молекулярному рисунку повторяет опухоль, из которой произошло его образование. Именно поэтому определение местонахождения первичного образования является достаточно простым процессом.

Онко-тест «Paradigm» – молекулярный геномный строенный тест

Является комплексным тестом, включающим геномные и молекулярные методы диагностики онкологических заболеваний при помощи трёх отдельно взятых тестов:

• Обнаружение мутационных изменений ДНК с помощью генетического секвенирования (упорядочивания).
• Выявление генных экспрессий РНК.
• Характеристика раковых белков.

Данные онко-тесты проводятся с целью составления прогноза по реакции отдельно взятого пациента и его новообразования на персонализированную химио-, био- и иммунологическую терапию. При помощи геномно-молекулярного теста Парадигма получают идеально составленную карту новообразования данного человека и прогноз по всем алгоритмам терапии, максимально подходящим этому пациенту и его заболеванию.

Онко-тест «Cancerplex KEW»

При выполнении данного молекулярно-генетического теста применяется новейшая методика секвенирования (упорядочивания), которая проводит анализ больше чем 400 выявленных генов, отвечающих за развитие твёрдых раковых опухолей. В процессе проведения теста «горячих точек» можно пропустить порядка 20% достаточно важных мутационных изменений, в то время как при «Cancerplex KEW» выявляются все допустимые мутации группы генов. С его помощью можно выявить препараты, подходящие для отдельно взятого человека и его специфического новообразования.

Онко-тест «CancerSELECT-125»

Является предиктивным (предсказательным) онко-тестом, используемым при любом типе онкологического заболевания, который даёт возможность выявить наиболее подходящие методики биологической и иммунологической терапии для лечения злокачественных опухолей. На основании данных о геноме, получаемых при упорядочивании 125-ти генов из материалов новообразования и сравнении их с нормальными генами из образца слюны, врачи получают список биологических и иммунологических препаратов, которые будут эффективны в этом случае. При проведении «CancerSELECT-125» лаборанты исследуют злокачественные материалы новообразования, фиксированные парафином, и слюну человека.

Онко-тест «Cancer-GPS»

Данный онко-тест подходит для диагностики любого типа онкологических заболеваний. Целевой аудиторией являются врачи-онкологи и их пациенты, желающие выяснить, наиболее подходящие для назначения био-, химио-, иммунологические и гормональные средства. Целью данного анализа является установление полной последовательности 23 000 генов в ДНК и РНК раковых тканей и сравнением с геномом здоровых тканей пациента из образца крови. При проведении «Cancer-GPS» лаборанты исследуют злокачественные материалы новообразования, фиксированные парафином, и кровь человека.

Онко-тест «Tempus xT»

Подходит для диагностики любого типа онкологических заболеваний. С его помощью определяются иммунологические и биологические методики, подходящие для терапии отдельно взятого пациента и его новообразования. В процессе теста проходит установление последовательности 595 генов ДНК, удаление РНК из тканей образования и сравнение их с нормальной тканью пациента из образца крови. При проведении «Tempus xT» лаборанты исследуют злокачественные материалы новообразования, фиксированные парафином, и кровь человека.

Онко-тест «FoundationOne CDx»

Является комплексным геномным тестом для диагностики тканей опухоли, помогающим врачам в подборе персональной таргетной терапии для определённого заболевания. Он даёт возможность выбрать препараты с максимальным уровнем эффективности и минимальным уровнем токсичности. Он основывается на новейшем процессе установления последовательности генов (NGS). С его помощью единовременно идентифицируются сотни генов и все мутационные изменения генетического характера, способные стать причиной возникновения онкологии.

«FoundationOne CDx» проводит сканирование 324-х различных генов, выявляя возможные изменения в ДНК, которые становятся основными факторами роста опухоли. С помощью онко-теста выявляются онкомаркеры TMB и MSI злокачественного новообразования, благодаря которым можно спрогнозировать ответ опухоли на терапию.

Онко-тест «FoundationOne Heme» для диагностики онкологических заболеваний крови

Является тканевым онко-тестом, помогающим при диагностике рака крови, в том числе лейкемии, лимфом, миелом и сарком. Благодаря этому тесту врачи получают клинические данные, оценивают факторы риска и получают прогноз. В том числе с его помощью персонализируется и подбирается таргетная терапия, соответствующая геномному профилю определённого новообразования. Эффективность такого лечения будет выше, а токсичность меньше.

При проведении данного теста единовременно происходит сканирование 406 разных онко-генов в ДНК, обнаруживаются все мутационные изменения, вызывающие онкологические заболевания крови. Кроме того, с его помощью определяются 265 генов в РНК, отвечающей за производство белков, для обнаружения изменений среди всего многообразия генов и генома, которые проявляются при гематологических онкологических заболеваниях.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От Вас потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их вы направляете на нашу электронную почту: isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и  Вы получаете ответ. Где сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, какой срок пребывания необходим, который мы предлагаем, условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

• ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
• НАШИ ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ - ОНКОЛОГИ -ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

Как заказать оригинальные лекарства из Израиля

Аптека "Исрамедфарм" успешно действует на рынке с 2000 года. С нашей помощью, лекарства из Израиля cтали доступны не только жителям страны и туристам, а также для граждан других государств без необходимости приезжать в Израиль, причем вне зависимости от того кто выписал рецепт и был ли пациент в Израиле.

Наша аптека дает возможность заказать оргигинальные лекарства из Израиля, причем не только наших израильских производителей, но и препараты производства США, а также Европейского Союза. Специалисты "Исрамедфарм" всегда осведомлены о появлении любого новейшего препарата как Израиле,  так в Европе и США.

Заказать лекарство можно следующим способом: нажав cсылку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке "Выбор раздела", выбираете "Аптека", заполняете форму заявки и отсылаете нам после чего наш консультант свяжется с вами любым удобным для вас способом. Вы сможете лично задать любые вопросы по-поводу наличия интересующих вас лекарств, способа и времени их доставки, уточнить стоимость, способы и методы оплаты, возможности скидок, а также по  другим интересущим вас вопросам.

Если перед заказом вы хотите проконсультироваться с нашим специалистом, можно позвонить или по нашему телефону в Израиле: +97248678563 или по WhatsUpp/Viber: +972523752572 или по Scype: isramed1990 или написать на нашу почту: isramed@isramed.org

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и ОНКОЛОГИИ, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

---