Лечение и диагностика рака желчного пузыря

Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, что примыкает к печени и соединяется с протоком двенадцатиперстной кишки. Именно в нём скапливается желчь, образующаяся в печени – физиологическая жидкость необходимая для пищеварительного процесса.

Рак желчного пузыря встречается нечасто. Среди общего числа онкологических заболеваний ЖКТ он подтверждается не более чем у 2% больных. Основная группа риска – женщины в возрасте от 50 до 70 лет. При этом отмечается тенденция, что у большинства людей со злокачественными опухолями в анамнезе также есть такие недуги, как холецистит или желчекаменная болезнь.

Специалисты нашей клиники настоятельно рекомендуют всем лицам, находящимся в группе риска регулярно проходить медицинское обследование. Это онкологическое заболевание прогрессирует очень быстро – и чем раньше оно будет диагностировано, тем больше шансов на полное выздоровление. При выявлении рака на ранней стадии наши врачи добиваются 100% излечения! 

Причины формирования онкологического процесса в желчном пузыре

Примерно в 2/3 случаев онкология развивается на фоне желчнокаменной болезни – слизистая ткань травмируется из-за перемещающихся желчных камней. Также опухоль развивается на фоне хронического или рецидивирующего холецистита – воспаления мочевого пузыря. Но чаще всего рак возникает в кальцифицированном пузыре (фарфоровый желчный пузырь). К другим факторам, провоцирующим развитие болезни, относят:

• Полипы – доброкачественные опухоли в желчном пузыре.
• Курение – как медленное отравление организма.
• Наследственная предрасположенность – онкобольные среди ближайших родственников (родителей или братьев/сестёр).
• Ожирение – провоцирующее нагрузку на внутренние органы.

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Рак желчного пузыря - коварный недуг, который, как правило, никак себя не обнаруживает на первых стадиях. Довольно часто человек и вовсе не знает о том, что у него серьёзная болезнь. Он обращается в клинику из-за того, что его тревожат камни в желчном пузыре и уже во время их удаления врач замечает новообразование.

О наличии патологического процесса могут говорить следующие симптомы:

• Беспричинная слабость, повышенная утомляемость.
• Жар (признаки инфекционного заболевания отсутствуют).
• Резкое похудение без изменений образа жизни.
• Боль в животе, локализующаяся в правом подреберье.
• При закупорке желчных протоков также отмечается:
• Кожа и белки глаз приобретают жёлтый оттенок (желтуха).
• Цвет каловых масс значительно светлее обычного.
• Темно-жёлтый или почти коричневый цвет мочи.

Диагностика рака желчного пузыря в Израиле

Благодаря грамотному распределению времени и отсутствию языкового барьера между пациентом и медперсоналом, все диагностические процедуры проходят за 3–4 рабочих дня.

День первый – приём врача-диагноста

В первый день больного осматривает ведущие специалисты клиники – гастроэнтеролог и онколог. Врачи проводят осмотр, собирают анамнез, изучают историю болезни и результаты проведённых ранее диагностических обследований (если таковые имеются).

В первый же день пребывания в клинике осуществляется важнейший этап диагностики – ревизия привезённых вами образцов в клинической лаборатории. Это диски, стёкла, парафиновые блоки с тканями.

Привозя с собой образцы, вы существенно сэкономите ценное время и деньги, так как необходимость повторной биопсии отпадает. К сожалению, ситуация складывается таким образом, что в странах СНГ часто ставят неточный диагноз и поэтому лечение не помогает.

Для исключения этого, израильские врачи досконально исследуют образцы новообразования, собранные у пациента, и устанавливают точный вид опухоли. А точный диагноз равен эффективной, прицельной борьбе с вашим недугом.

После пациент получает направление на лабораторные и инструментальные диагностические исследования.

Второй день – обследование

Весь второй день расписан под сдачу анализов и прохождение обследований. Точно установить или опровергнуть диагноз помогут следующие диагностические процедуры:

• Биопсия -  помогает выявить любые патологические процессы в толстом кишечнике. Дополнительная гистология и цитология помогает поставить на 100% верный диагноз. (проводится в случае, если биопсия не была проведена по месту жительства)в случае, если таковая на проводилась по месту жительства.
• Общий и развёрнутый анализы крови – на ферменты поджелудочной железы, онкомаркеры и функциональные пробы печени. Анализы помогают установить биохимические изменения, обусловленные заболеванием. На наличие онкологического процесса во внутренних органах указывает повышение уровня билирубина, трансаминазы и щелочной фосфатазы.
• Ультразвуковое допплер исследование брюшной полости.  Позволяет обнаружить первичную опухоль или ее метастазы в печени. Исследование проводится на более поздних стадиях заболевания и позволяет определить, насколько другие органы брюшной полости вовлечены в аномальный процесс.
• МРТ брюшной полости – позволяет оценить состояние желчного пузыря и его протоков, а также выяснить, как повлиял рак на состояние ближайших внутренних органов.
• Эндоскопическая ультрасонография – сочетание эндоскопического и ультразвукового исследования, в результате которого удаётся установить степень проникновения онкологии в стенки желчного пузыря, выявить метастазы, а также взять образец тканей для биопсии.
• Позитронно - эмисионная томография, совмещенная с КТ – на настоящий момент самая точная из всех ныне существующих методов диагностики, это наиболее эффективный способ обнаружения злокачественной опухоли. К сожалению, в странах СНГ эта процедура до сих пор считается эксклюзивной и доступна далеко не в каждом медучреждении. В Израиле аппаратура для ПЭТ-КТ есть в каждой клинике
• Компьютерная томография – помогает врачу визуализировать строение внутренних органов и состояние тканей, установить наличие, размеры и месторасположение новообразования, если таковое имеется.
• Холангиография – обследование желчных путей под рентгеном или МРТ с введением контрастного вещества. Визуализирует, какие есть препятствия для нормального вывода желчи: камни, рубцевание или опухоли. Зафиксированная рентгеновским аппаратом картинка называется холангиограмма.

День третий – заключение и постановка диагноза

На третий день в клинике собирается врачебный консилиум, и специалисты самых разных профилей знакомятся с результатами диагностических процедур. Такой подход позволяет избежать ошибок. В этот же день пациенту сообщается его окончательный диагноз и схема предстоящей терапии.

Набор (перечень) необходимых диагностических мероприятий определяется строго индивидуально по приезду пациента и начала его обследования.

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль - консультации онлайн 

Если у вас нет возможности приехать на лечение в Израиль прямо сейчас – вы можете заказать бесплатную онлайн-консультацию у ведущего онко - гастроэнтеролога нашей клиники (телемедицина). 

• Для этого, вам достаточно обратиться в наш консультационно - информационный центр на русском языке по следующим контактам: Вотцапп или Вайбер: +972523752572 или по Скайпу: isramed1990 или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org, или через нашу форму на сайте:  

• Наш врач - специалист, говорящий на русском языке, связывается с вами по Вотцап или Вайберу или по Скайпу, выясняет все ваши жалобы, какие  диагностику и лечение вы уже получили, и при отсутствии нужных материалов направляет вас на дополнительные тесты в клинике по месту проживания.
• После этого, вы отправляете нам в клинику медицинские документы по данному случаю. Отправка может быть осуществлена через Вотцапп или Вайбер: +972523752572  или на нашу электронную почту: isramed@isramed.org
• У нас, в израильском медицинском центре,  ведущие специалисты проводят заочный консилиум по ним, и вы получаете консультацию с профессором в режиме телеконференции (Вотцапп или Вайбер или Скайп или Зумм) с участием профессионального переводчика, во время которой вы получаете подробное описание своего диагноза. Далее врач предложит развернутую программу лечения этого недуга, а также досконально и обстоятельно ответит на все ваши вопросы. 
• В ходе дистанционного онлайн-общения с врачом, вы можете задать все волнующие вас вопросы по поводу своего заболевания и получить исчерпывающие ответы на них в простой и доступной форме.
• Специалисты клиники готовят врачебное заключение по итогом проведенной медицинской телеконференции на русском или английском языке (по вашему желанию). Кроме этого заключения, больному высылается индивидуальный протокол лечения. Эти медицинские документы будут напечатаны на официальном бланке,  заверены подписью профессора и печатью  медицинского центра. В таком виде они будут годны для предъявления в медицинские центры любого государства мира

Хирургические методы лечения 

К сожалению, в связи с особенностями течения болезни, в большинстве случаев рак желчного пузыря диагностируется уже на поздних стадиях. По этой причине, лишь у 30% пациентов лечение начинается с хирургической операции.

Если врач устанавливает, что удаление желчного пузыря будет лучшим решением для облечения состояния больного, то орган иссекают даже при наличии метастаз. Этот вид хирургического вмешательства называется холецистэктомия.

Операция может быть открытой или лапароскопической, но предпочтение отдаётся второму методу в силу его безопасности. В некоторых случаях также осуществляется удаление близких к органу лимфатических узлов, желчных протоков, части поджелудочной железы или фрагмента печени (расширенная холецистэктомия).

Если опухоль дала метастазы и сдавила протоки, хирург принимает решение о необходимости паллиативной операции. Это может быть:

Стентирование протоков – размещение специального устройства в просвет желчного протока. Улучшает отток желчи или панкреатического секрета.

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия — разрез сосочка протока двенадцатиперстной кишки.

Билиодигестивный анастомоз — хирургическое формирование соустья между желудочно-кишечным трактом и желчными протоками.

Назобилиарное дренирование — установка катетера в процессе операции. Конец трубки выводится через ноздрю.

Анастомоз желчного протока с тонким кишечником.

Нехирургические методы лечения

В неоперабельных случаях больному назначают следующие процедуры:

Лучевая терапия. Внешняя лучевая терапия реализовывается при помощи линейных устроителей. Наша аппаратура позволяет практичекси не повреждать здоровый ткани: лучи со всех сторон окружают и прицельно уничтожают раковую опухоль. Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) представляет собой введение радиоактивного препарата прямо к новообразованию при помощи катетера.

Химиотерапия – подразумевает использование новейших препаратов цитостатиков, что подавляют рост раковых клеток. Лекарство вводят внутривенно или же его предварительно подогревают и вводят прямо в опухоль.

Химиолучевая терапия – сочетание двух вышеназванных методов. При этом используется препарат фторпиримидин.

Брахитерапия - облучение из источника, помещённого рядом с опухолью.

Фотодинамическая терапия – в ходе которой раковое новообразование в желчном протоке разрушается лазерным излучением. Перед вмешательством пациент принимает фотосенсибилизатор, который накапливается в атипичный клетках. Через несколько часов опухоль обрабатывают световым импульсом. Он активирует фотосенсибилизатор, что приводит к поражению опухолевых тканей.

Радиохирургия (кибернож) – позволяет уничтожить метастазы без хирургического вмешательства. Перед процедурой больному вводят препараты радиосенсибилизации для повышения чувствительности раковых клеток к излучению.

С недавнего времени в нашей клинике стали доступны новые высокоэффективные методы лечения онкологии:

Гипертермия – борьба с онкологией при помощи высоких, но безопасных для человеческого организма температур. Локальное нагревание не только разрушает раковые клетки, но и усиливает эффективность противоопухолевых препаратов.

Радиосенсибилизация – метод подразумевает использование препаратов радиосенсибилизаторов, которые увеличивают восприимчивость злокачественной опухоли к радиотерапии.

Кроме того, в последнее время израильские специалисты уделяют особое внимание развитию нового направления — «Прецизионной» или «точной» медицины, основанной на рассмотрении генетической информации пациента и самой опухоли. Медики уверены, что возможность определять геном любой опухоли и подобрать индивидуальное максимально эффективное лечение позволяет обеспечить беспрецедентный успех лечения.

Новый подход, кототорый представляет собой целенаправленное и высокоэффективное медикаментозное лечение определенного человека и его специфической опухоли. Это лечение включает препараты и их комбинации, которые могут не входить в стандартный протокол лечения его опухоли, но, по результатам специальных молекулярных тестов, действительно оказывают на нее эффект.

Здесь речь идет не о статистических результатах исследований, а о возможном индивидуальном результате, то есть о возможном влиянии не стандартных для болезни препаратов на конкретную опухоль конкретного человека.

Этот персональный подход, учитывающий очень много специфических факторов каждого человека, предотвращает потерю времени и сопровождается меньшим количеством побочных эффектов.

Лечение включает в себя специальные противоопухолевые лекарства, которые направлены против мутировавших раковых клеток и оказывают намного меньшее влияние на здоровые клетки

Данная терапия помогает избежать использования метода «проб и ошибок», который применяется сегодня во многих странах, особеннов в странах СНГ, то есть врач использует разные протоколы, один за другим, в поисках лучшего лекарственного средства, которое будет влиять на заболевание .

Теперь, используя новые системы молекулярного тестирования, объединяющие информацию о конкретной генетической карте пациента, можно определить препарат «максимального эффекта», который поможет именно вам, и его можно будет выбрать с самого начала лечения.

ГАРАНТИИ: В нашем онкологическом центре, который одновременно является и университетской клиникой, для диагностики и лечения рака желчного пузыря будет использоваться самое современное и точное оборудование, отвечающее самым высоким мировым стандартам. 

Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами нашей клиники, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения.

Вам будет назначено самое эффективное лечение, которое будет подобрано индивидуально, в зависимости от результатов нашей уточняющей диагностики и будет проводиться нашими ведущими онкологами, которые являются ведущими врачами Израиля, авторами многочисленных научных работ и уникальных терапевтических методик. 

В случае проведения операции, мы приложим все силы, чтобы постоперационный реабилитационный период прошел для вас максимально эффективно и результативно.

Лечение и диагностику проводят ведущие онкологи и онкохирурги Израиля:

Профессор Авраам Кутен.  Директор департамента онкологии медицинского центра 

Специализация: Онкология, Радиотерапия и лучевая терапия

Профессор Авраам Котен - признанный авторитет в области онкологии, выдающийся клиницист, входящий в число лучших врачей Израиля.

Более 40 лет профессор Котен занимается лечением таких серьезных онкологических заболеваний, как рак легких, рак молочной железы, опухоли органов пищеварения и кишечника, рак кожи.

Помимо своей врачебной деятельности профессор Авраам Котен занимается серьезной научно-исследовательской деятельностью, в область его научных интересов входит изучение сочетания радиотерапии и химиотерапии при лечении крупных злокачественных образований, разработка новых способов наружной радиотерапии, брахитерапии и интраоперационной радиотерапии. 

Он является одним из авторов разработки "электронного носа" – сверхчувствительного датчика, который реагирует на вещества, проявляющиеся при образовании раковых клеток. 

Заслуги:

• член израильских, европейских и американских ассоциаций и обществ  по клинической онкологии, радиологии, исследованию и лечению рака;
• преподавательская деятельность на медфакультете в «Технионе», Хайфа и обучение интернов;
• научная деятельность в области лечения и диагностики рака, поиска новых методов лечения;
• возглавляет израильскую Аттестационную  Комиссию по подготовке и повышению квалификации врачей-онкологов;
• автор более 100 научных статей, автор учебников по обучению студентов медицинских высших учреждений;
• участие и выступление на международных конференциях и семинарах.

В настоящее время  профессор Авраам Котан считается одним из общепризнанных мировых  авторитетов в области клинической радиоонкологии.

Профессор Йорам Клюгер - заведующий отделением хирургии

Опыт: 31 год

Специализация: хирург - онкогастроэнтеролог

Область специализации: рак желудка; рак поджелудочной железы; рак печени, рак желчного пузыря

Образование: выпускник медицинского факультета Еврейского университета, специализация по онко хирургии в медцентре «Адасса», Иерусалим, Израиль; специализация по онкохирургии, хирургии пищевода и интенсивной хирургической терапии в медцентре «Allegheny” , Питсбург, США; специализация, Санибель, Флорида, США;

Награды:

• дважды лауреат премии Дина «За отличие в лечебной работе», «За отличие в образовательной деятельности»;
• лауреат  премии Израиля  «За лучший научный труд»;
• лауреат премии « Director Gtneral Award” за достижении в медпрактике;
• первая премия «За лучший научный труд» Международного Общества интенсивной терапии;
• первая премия «За лучший научный труд»  Комитета травматологии Пенсильвании, США;
• премия за 2 место (научный труд), Швейцария

Научная деятельность: профессор кафедры хирургии в «Технионе» (Хайфа) и Тель-Авивского университета, Израиль; активная исследовательская деятельность; выступает с публичными лекциями по профилактике рака; является членом многочисленных Ассоциаций и Обществ по хирургии в Израиле и Америке; разработка, создание и введение первой программы повышения квалификации на Севере Израиля; член редколлегии различных журналов медицинской тематики;
автор более 300 научных статей.

Профессор Йорам Клюгер на сегодняшний день является общепризнанным  авторитетом в области хирургии и одним из ведущих специалистов  Израиля.

Топ-8 преимуществ израильской медицины в лечении рака желчного пузыря

• Только самые современные и эффективные методы лечения, подобранные индивидуально, строго, именно для вашего случая
• «Прецизионная» или «точная» медицина, основанная на рассмотрении генетической информации пациента и самой опухоли. Медики уверены, что возможность определять геном любой опухоли и подобрать индивидуальное максимально эффективное лечение позволяет обеспечить беспрецедентный успех лечения. Это лечение включает препараты и их комбинации, которые могут не входить в стандартный протокол лечения его опухоли, но, по результатам специальных молекулярных тестов, действительно оказывают на нее эффект.
• Высокоточная диагностика – более 30% людей, приехавших за врачебной помощью в Израиль из стран СНГ, имеют ошибки в постановке диагноза. Это может быть неверно определённый тип раковых клеток или степень распространённости опухоли. В Израиле точность постановки диагноза равна 100% - такой результат достигается благодаря труду опытных врачей и лучшему диагностическому оборудованию.
• Малоинвазивные хирургические операции – наши хирурги прилагают все усилия, чтобы спасти жизнь пациенту, не прибегая к неоправданно опасным хирургическим операциям. Если недуг обнаруживается на ранней стадии – злокачественное новообразование удаляется путём лапароскопии (через небольшие проколы в брюшной стенке).
• Инновационное методы диагностики, которые помогают выявить злокачественные опухоли даже на самых ранних стадиях.
• Низкие и доступные цены – всё взаимодействие осуществляется без предоплаты и посредников
• Чувство комфорта и абсолютное понимание происходящего – пациента сопровождает личный куратор-переводчик.
• Атмосфера, способствующая быстрому восстановлению - вежливый и отзывчивый медперсонал и комфортные условия проживания способствуют быстрой реабилитации. Кроме того, каждый пациент с онкологией может воспользоваться поддержкой опытного психолога, снизив тем самым уровень стресса.

Сколько стоит лечение в Израиле?

Когда речь заходит о необходимости лечения заграницей, ценовой вопрос встаёт как никогда остро. Выбирая нашу клинику, вы оберегаете себя от любых финансовых рисков – все услуги оплачиваются уже после их оказания. Кроме того, несмотря на высочайший уровень медицины, цены здесь в среднем на 40% ниже, чем в клиниках США или Германии.

Чтобы получить более детальную информацию о том, какие ещё передовые нехирургические методы могут быть применены в нашем центре для вашего лечения  – оставьте заявку в форме обратной связи на нашем сайте. В течение 6 часов с вами свяжутся консультанты и дадут подробные ответы на все имеющиеся вопросы.

Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение

От пациента/ки потребуется только медицинские документы или выписку из них по данному случаю, которые могут быть подготовлены на русском языке. Их направляете на нашу электронную почту : isramed@isramed.org

Мы их переводим на иврит, ведущие специалисты специалисты проводят заочный консилиум по ним, и  Вы получаете ответ в котором сообщается перечень лечебно-диагностических мероприятий, который мы предлагаем, какой срок пребывания необходим,  условия размещения, стоимость мед.мероприятий, проживания, трансфера  и др. организационные вопросы

У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.

У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет. Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.

Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:

• сопровождением переводчика в мед.центре.
• трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
• мобильным телефоном и местной СИМ картой
• переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле

Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.

Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.

Контроль после проведенного лечения (после отъезда)

После лечения, пациентка уезжает с документами, которые переведены на любой из выбранных ею языков. Но мы не прощаемся с больной - мы продолжаем контролировать ее здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми она может связаться по любому вопросу касательно  восстановления и получить необходимые рекомендации.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ВЕДУЩИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
• ПОДГОТОВКА К ПОЕЗДКЕ К НАМ НА ЛЕЧЕНИЕ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Поделиться: