Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле
В скором времени все начнут рожать лишь посредством кесарева сечения?
К весьма интересному заключению пришли ученые из университета Вены: участившиеся случаи применения кесарева сечения могут существенно повлиять на эволюцию человека.
Данные исследований показывают, что в наше время все большему числу рожениц требуется кесарево, вследствие узкого таза по сравнению с головой плода: на каждую тысячу родов наблюдается 36 случаев, когда из-за размеров своей головы ребенок не в состоянии поместиться в родовые пути (в 60-х годах 20 столетия на каждую тысячу родов наблюдалось около 30 такого рода случаев).
Исходя из этого, считают ученые, соотношение «узкий таз-крупный плод» выросло на 10-20% от исходных данных именно за счет эволюционных изменений. Эта тенденция продолжится, считают исследователи, но не стоит бояться, что естественные роды станут пережитком прошлого.
Ученых, занимающихся эволюционными процессами человека, давно волнует вопрос: почему так высок процент родовых проблем, особенно тех, что связаны с диспропорцией размеров таза и размеров головы плода, когда ребенок не помещается в родовые пути матери? Чаще всего эти проблемы без медицинского вмешательства оканчиваются летальным исходом, но, как ни кощунственно это звучит, с точки зрения эволюции — это процесс естественной селекции: гены, отвечающие за анатомическое строение, не передаются от матери с клинически узким тазом к ребенку, так как они оба погибали во время родов. Сейчас же женщины выживают и передают свои гены, закрепляя их в анатомическом строении своих дочерей.
На основе данных ВОЗ и других серьезных исследований, касающихся родов, ученым удалось разработать математическую модель, при помощи которой они смогли обнаружить в действии разнонаправленные эволюционные тенденции. С одной стороны, в последнее время стало рождаться все больше крупных и здоровых младенцев; с другой стороны — тенденция к рождению более мелких младенцев исчезает из-за кесарева сечения. Это как раз и указывает на то, что медицинское вмешательство все-таки повлияло на эволюцию.
Тогда возникает вполне закономерный вопрос: стоит ли нам опасаться, что в скором времени все начнут рожать лишь посредством кесарева сечения. Ученые считают, что таких последствий опасаться не стоит, так как этот процесс идет весьма медленно и явных последствий не будет. Поэтому вполне естественно, что при исследовании этой проблемы ученые, занимающиеся вопросами эволюции, ищут ответ еще на один вопрос: почему же со временем у женщины размеры таза не раздаются вширь.
Кесарево сечение
Кесарево сечение —родоразрешающая операция с применением анестезии, в ходе которой извлечение плода из матки проходит через разрез на животе (ниже «линии бикини»). Впервые кесарево сечение упоминается в древнегреческих мифах, но название этого вида операции, согласно легенде, связано с рождением самого Юлия Цезаря.
Первые операции стали проводится в 16 веке, но в большинстве своем они заканчивались гибелью матери, так как разрез на матке не зашивали, рассчитывая на ее сократительную способность. Лишь к концу 19 века матку стали зашивать специальным швом, что позволило снизить смертность на 30%. Со второй половины 20 века — операция кесарева сечения стала вполне рутинным мероприятием.
В 1985 году международным медицинским сообществом был принят стандарт, согласно которому идеальный показатель частоты выполнения кесарева сечения - 10-15%. Но наблюдения говорят о том, что если частота проведения кесарева возрастает до 10% на уровне популяции, то показатели материнской и неонатальной смертности снижаются. Однако рост этого показателя выше 10% не указывает на улучшение показателей смертности.
Статистика ВОЗ показывает, что частота выполнения родоразрешающих операций посредством разреза продолжает расти, особенно в странах с высоким и средним уровнем дохода. Например, в Великобритании при помощи кесарева сечения появляется каждый четвертый младенец, а в России процент такого рода родов составляет от 12 до 25%.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Показатели для проведения кесарева сечения:
- Предлежание плаценты;
- повышенное давление или преэклампсия у беременной;
- ягодичное предлежание плода;
- затяжные роды;
- некоторые инфекции (например, ВИЧ и герпес);
- нехватка кислорода у ребенка.
Тем не менее, несмотря на то, что такая операция может спасти жизни и матери и ребенку, она порой подвергает их риску развития проблем со здоровьем. Именно поэтому медики рекомендуют будущим мамам серьезно подумать о возможных нежелательных последствиях, прежде чем решиться на проведение подобной процедуры, особенно в тех случаях, когда выбор сделан не по медицинским показателям (что в последнее время наблюдается довольно часто).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Итак, о каких же осложнениях при кесаревом сечении идет речь?
- Развитие тромбов;
- инфекция шва или стенки матки;
- кровотечение;
- проблемы с дыханием у ребенка;
- повреждение прилегающих органов (мочевой пузырь или уретра);
- повреждения, нанесенные плоду при иссечении матки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
