Если у вас преддиабет: вот 6 шагов, чтобы он не перерос в диабет

Преддиабет - это сигнал, который посылает вам ваш организм, предупреждая о возможной опасности, но благодаря нескольким простым, но мощным шагам вы сможете избежать превращения этого состояния в настоящую диабетическую болезнь.

Об этом рассказывают врачи - специалисты Израиля: терапевт, эндокринолог и диабетолог в клинике DMC Maya Ish-Shalom и физиолог и клинический диетолог Dani Zalevsky.

Что такое преддиабет и почему это не приговор?

Диагноз преддиабета — это сигнал к действиям, позволяющий предотвратить развитие диабета. Простые изменения в питании и образе жизни способны снизить риск болезни более чем на 50%. Хотите узнать, как? Давайте разберемся.

Преддиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормы, но не дотягивает до показателей, свидетельствующих о диабете 2 типа.

Этот диагноз вызывает беспокойство, но он также предоставляет возможность скорректировать образ жизни, чтобы предотвратить ухудшение.

Диагностика: ключевые показатели

Преддиабет определяется с помощью тестов:

• После нагрузки глюкозой (75 г): если через два часа уровень сахара составляет 7,8–11,0 ммоль/л, это преддиабет.
• Показатель выше 11,1 ммоль/л уже может свидетельствовать о диабете.

Еще одним методом является анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c). Этот тест показывает средний уровень сахара в крови за последние три месяца. Однако его данные не всегда точны.

Когда анализ HbA1c может дать сбои?

Результаты анализа на гликированный гемоглобин могут быть искажены в следующих случаях:

• Анемия или дефицит железа. Пониженное количество гемоглобина или его дефицит может занижать уровень HbA1c.
• Ускоренное разрушение эритроцитов. При состояниях, таких как гемолитическая анемия, гликированный гемоглобин оказывается ниже реального.
• Длительное существование эритроцитов. Напротив, при замедленном разрушении красных кровяных клеток (например, при некоторых формах талассемии) результаты могут быть завышены.

Что делать при сомнительных данных?

Если показатели HbA1c не совпадают с клинической картиной, рекомендуется использовать дополнительные методы:

• Измерение сахара в крови натощак и через час после еды.
• Система холтер-глюкометрии. Этот прибор фиксирует изменения уровня сахара в течение суток и помогает понять, как организм реагирует на различные продукты.

Если анализы натощак в норме, а скачки сахара происходят после еды, это может указывать на скрытые риски. Мониторинг с помощью холтера позволяет своевременно корректировать рацион и снижать нагрузку на поджелудочную железу.

Какие причины вызывают преддиабет?

Причины преддиабета аналогичны причинам диабета 2 типа и в основном связаны с инсулинорезистентностью и снижением функции бета-клеток поджелудочной железы.

Инсулинорезистентность возникает, когда клетки в мышцах, печени и жировой ткани не реагируют должным образом на инсулин — гормон, регулирующий уровень сахара в крови и переносящий его в ткани (мышцы, печень, жировая ткань).

Когда организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или не реагирует на него должным образом, уровень сахара в крови повышается.

Причины инсулинорезистентности включают:

• Избыточный жир в организме — особенно абдоминальное (висцеральное) ожирение, которое накапивается вокруг внутренних органов. Накопление жира в печени приводит к жировому гепатозу и инсулинорезистентности на уровне печени, что вызывает повышение уровня сахара в крови и повышает уровень сахара натощак. Жировые отложения в поджелудочной железе ухудшают работу бета-клеток, что снижает способность поджелудочной железы выделять инсулин в ответ на повышение сахара в крови.
• Отсутствие физической активности — регулярные физические нагрузки помогают улучшить чувствительность к инсулину, а её отсутствие может усугубить проблему.
• Неправильное питание — чрезмерное потребление переработанных продуктов, богатых углеводами и насыщенными жирами, которые нарушают работу инсулина и способствуют повышению уровня сахара в крови.
• Некоторые лекарства — длительное использование стероидов, антипсихотических препаратов, лекарств, подавляющих иммунную систему (например, для предотвращения отторжения трансплантатов), а также препаратов от гипертонии (таких как бета-блокаторы и тиазидные диуретики) и статинов могут способствовать повышению уровня сахара в крови.
• Генетические факторы — семейная предрасположенность и наличие генетических факторов могут увеличить риск развития преддиабета и диабета.
• Гормональные расстройства — такие как гипертиреоз, синдром Кушинга (избыточный кортизол) и акромегалия (избыточный гормон роста).
• Хронический стресс и недостаток качественного сна — стресс и плохой сон могут влиять на уровень сахара в крови и повышать риск развития инсулинорезистентности.
• Поликистоз яичников — это состояние, которое также связано с повышенным риском развития инсулинорезистентности.
• Диабет в анамнезе (диабет беременности) — женщины, перенесшие диабет во время беременности, имеют более высокий риск развития преддиабета и диабета 2 типа.

В редких случаях преддиабет может быть преддиабетом 1 типа (аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы), которое чаще встречается у людей без избыточного веса и с другими аутоиммунными заболеваниями (такими как заболевания щитовидной железы, целиакия, нарушение функции надпочечников, артрит, воспалительные заболевания кишечника) или у их ближайших родственников.

В настоящее время существуют лекарства, которые регулируют работу иммунной системы и могут замедлить или предотвратить развитие диабета 1 типа.

Даже при преддиабете 1 типа важно снижать потребление углеводов и заниматься регулярной физической активностью.

Что делать, чтобы предотвратить развитие диабета из преддиабета:

Снижение веса. Если у вас есть избыточный вес, снижение на 5–7% от общего веса тела может значительно снизить риск развития диабета 2 типа.

Для того чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в пищевых привычках и уровне физической активности.

Снижение веса способствует устранению сахара из печени, уменьшению глубинного жира в области живота и жира, накопившегося в поджелудочной железе.

Это улучшает чувствительность к инсулину в печени и способность поджелудочной железы выделять инсулин.

В случае значительного избыточного веса можно использовать препараты для снижения массы тела, но важно понимать, что их применение должно быть постоянным, поскольку прекращение использования приведет к постепенному возврату веса к исходному уровню.

Потребление здоровой пищи. Рацион, богатый фруктами, овощами, орехами, цельнозерновыми продуктами и рыбой, снижает риск преддиабета.

Существенно уменьшите количество простых сахаров в пище: сахар, торты, печенье, снеки, выпечка, конфеты, мороженое, газированные напитки, соки и сладкие напитки. Выбирайте продукты, богатые пищевыми волокнами.

Контроль углеводов в рационе влияет на уровень сахара в крови. В случае преддиабета рекомендуется ограничить количество углеводов в каждом приеме пищи до 1/4 тарелки.

Например, паста, рис, картофель, батат, горох, кукуруза, хлеб, булочки, пита, крупы и другие крахмалистые овощи. Отдавайте предпочтение продуктам из нерафинированной муки.

Увеличение уровня сахара после потребления углеводов индивидуально и может различаться у разных людей.

Поэтому можно рассмотреть возможность мониторинга уровня сахара с помощью анализа через час после еды (цель — не превышать 7,8 ммоль/л), или использовать одноразовый мониторинг уровня сахара, чтобы определить, какие продукты вызывают наименьший рост сахара в крови.

Физическая активность: Физическая активность помогает контролировать вес, использовать сахар как источник энергии и улучшать эффективность работы инсулина в организме.

Стремитесь к минимум 150 минутам умеренной аэробной активности или 75 минутам интенсивных тренировок в неделю, либо сочетанию умеренной и интенсивной физической активности.

Физическая активность улучшает чувствительность к инсулину, и этот эффект сохраняется до 72 часов после тренировки.

Силовые тренировки и мышцы: Силовые тренировки помогают контролировать уровень сахара в крови, поскольку мышцы повышают чувствительность к инсулину, что способствует снижению уровня сахара в крови.

Отказ от курения: Отказ от курения может улучшить эффективность работы инсулина и нормализовать уровень сахара в крови.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Поделиться:

---