У родственников был рак яичников? Ваша жизнь в опасности — узнайте, что делать!

Почти четверть всех случаев рака яичников связана с наследственностью. Но что делать, если у вашей мамы или сестры обнаружили эту болезнь?

Первый шаг — понять, находитесь ли вы в группе повышенного риска, говорит доктор Шейна Брюс, гинеколог-онколог из Penn State Cancer Institute. Выяснить это поможет генетический тест.

Но что, если результат окажется положительным?

Брюс объясняет, что женщинам с высоким риском врачи часто рекомендуют удалять маточные трубы и яичники, как только они завершат планирование семьи.

Мутации в генах BRCA1 и BRCA2 — главные виновники повышенного риска не только рака яичников, но и рака груди, простаты и других видов рака. Например, мутация в BRCA1 увеличивает вероятность развития рака яичников на 40%, а в BRCA2 — на 20%.

«Удаление яичников у женщин в возрасте 30-40 лет вызывает хирургическую менопаузу», — предупреждает Брюс. «Эстроген, который вырабатывают яичники, важен для здоровья сердца и костей, а также снижает риск деменции».

Но за последние годы медики сделали интересное открытие: более 80% случаев рака яичников начинаются не в яичниках, а в маточных трубах. Сейчас Penn State участвует в исследовании, сравнивающем два подхода: удаление только труб с последующим удалением яичников и одномоментное удаление и труб, и яичников.

Ещё один способ снизить риск — если вы планируете стерилизацию, попросить удалить трубы полностью.

Любая из этих операций — малоинвазивная процедура с несколькими небольшими разрезами. На восстановление обычно уходит всего пара недель, добавляет Брюс.

Некоторые женщины решают подождать с операцией до рождения детей. В таких случаях рекомендуется регулярное обследование — трансвагинальное УЗИ и анализ крови на онкомаркеры.

Для носительниц мутации BRCA1 профилактическая операция рекомендуется в возрасте от 35 до 40 лет, а для BRCA2 — между 40 и 45 годами. «Если пациентка моложе, мы можем безопасно проводить регулярный скрининг, пока она не будет готова к операции», — отмечает Брюс.

Врачи не предлагают тестирование на рак яичников, если нет генетической предрасположенности.

Но не только гены влияют на риск:

Гормонозаместительная терапия после менопаузы
Отсутствие беременностей
Эндометриоз

Ещё сомневаетесь, стоит ли делать профилактическую операцию? Брюс напоминает: удаление труб и яичников — гораздо менее сложная процедура, чем лечение уже диагностированного рака.

«Есть поговорка: “Меньше знаешь — крепче спишь”. Но в онкологии это, к сожалению, часто заканчивается трагедией», — признаётся Брюс. «Я бы сказала иначе: знание — это сила.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска, вы можете предпринять меры. Обычно профилактические процедуры намного проще, чем те, которые понадобятся, если рак уже разовьётся».

Альтернативные стратегии для женщин с высоким риском рака яичников включают регулярный мониторинг и осторожное использование гормонов:

• Скрининг: Пациенткам рекомендуют проходить трансвагинальное УЗИ и сдавать анализ крови на онкомаркер CA-125. Эти меры могут помочь выявить изменения на ранней стадии, хотя скрининг не всегда достаточно точен для раннего обнаружения рака яичников.
• Гормональная терапия: После хирургической менопаузы некоторые женщины получают гормонозаместительную терапию, чтобы снизить риски для сердца и костей, но её назначение требует осторожного подхода из-за возможного увеличения онкологических рисков.

Эти стратегии помогают отложить хирургическое вмешательство и дают возможность сохранить репродуктивную функцию на более долгий срок

Выбор между профилактической хирургией и альтернативными стратегиями зависит от нескольких факторов:

1. Уровень риска: Если у вас подтверждена мутация BRCA1/BRCA2, врачи часто рекомендуют профилактическое удаление труб и яичников. Этот шаг снижает риск рака на 90%, но может привести к хирургической менопаузе.
2. Планирование семьи: Если женщина ещё хочет иметь детей, предпочтение может быть отдано альтернативным стратегиям, таким как регулярный скрининг.
3. Возраст: Операцию обычно советуют делать после 35-40 лет для BRCA1 и 40-45 лет для BRCA2, если риск высокий.
4. Скрининг и мониторинг: Альтернативные меры (трансвагинальное УЗИ и анализы на онкомаркеры) подходят молодым пациенткам, пока они не готовы к операции.

Обсуждение с врачом поможет подобрать подходящую стратегию, учитывая риски и личные приоритеты.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?  В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. 

• Ведущий Международный онкологический центр гос-ва Израиль
• Ведущий Международный центр Израиля по лечению гинекологических заболеваний

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Поделиться: