Что нужно знать о степени злокачественности рака простаты

Группы степеней — это инструмент, с помощью которого врачи оценивают степень сходства клеток рака простаты с нормальными клетками. Такая классификация позволяет определить, насколько быстро могут расти или распространяться злокачественные клетки.

Что важно знать о классификации рака простаты

Классификация рака простаты строится на оценке того, насколько клетки опухоли отличаются от нормальных клеток. Это помогает врачам понять, как быстро могут расти злокачественные клетки и насколько вероятно их распространение в другие ткани.

Для определения агрессивности рака простаты врачи используют шкалу Глисона и группы степеней. Эти параметры, наряду с информацией о стадии заболевания, помогают выбрать наиболее подходящий план лечения.

В данной статье подробно рассматриваются методы оценки рака простаты и их значение для прогноза лечения.

Шкала Глисона в классификации рака простаты

Ранее шкала Глисона была основным методом для оценки агрессивности рака простаты, но в последнее время её всё чаще заменяют на более упрощённую систему — группы степеней.

Шкала Глисона имеет диапазон от 6 до 10, хотя теоретически возможны оценки от 2 до 5. Однако они настолько редки, что в современных классификациях практически не встречаются.

Для диагностики рака простаты врачи проводят биопсию — исследование образцов ткани под микроскопом, оценивая клетки по их внешнему виду.

Оценка по шкале Глисона складывается из степеней двух самых распространённых типов клеток в образце. Например, если в ткани преобладают клетки 4 и 5 степени, их суммы дадут итоговый результат по шкале — 9.

Важно отметить, что шкала Глисона не всегда предоставляет исчерпывающую информацию. Даже если большинство клеток имеют умеренные характеристики, наличие небольшого количества клеток 5 степени может указывать на высокую агрессивность рака.

Группы степеней для рака простаты

Постепенно группы степеней заменяют шкалу Глисона как основной метод оценки агрессивности рака простаты, хотя многие врачи по-прежнему используют оба показателя. С 2014 года онкологи применяют пятибалльную систему для описания изменений в клетках при раке простаты.

Ниже мы показываем, как оценки по шкале Глисона соотносятся с группами степеней и что это означает для течения болезни:

Группа степеней

Группа 1

Оценка по шкале Глисона - 6,
Риск - низкий или очень низкий,
Характеристики клеток: клетки опухоли выглядят почти как нормальные клетки простаты, их рост медленный, и вероятность распространения низкая.

Группа 2

Оценка по шкале Глисона - 3 + 4 = 7
Уровень риска - Промежуточный
Характеристики клеток: большинство клеток выглядят относительно нормально, но присутствует небольшой участок более агрессивных клеток, что увеличивает риск дальнейшего роста.

Группа 3

Оценка по шкале Глисона - 4 + 3 = 7
Уровень риска - Промежуточный
Характеристики клеток: большинство клеток имеют более агрессивные изменения, с небольшим количеством менее злокачественных клеток. Риск роста и распространения повышен.

Группа 4

Оценка по шкале Глисона - 8
Уровень риска - Высокий
Характеристики клеток: опухоль содержит преимущественно агрессивные клетки, сильно отличающиеся от нормальных клеток простаты, что предполагает быстрый рост и высокий риск метастазов.

Группа 5

Оценка по шкале Глисона - 9 - 10
Уровень риска - Очень высокий
Характеристики клеток: клетки опухоли значительно изменены, часто полностью утратили сходство с нормальными клетками простаты. Опухоль характеризуется крайне агрессивным ростом и быстрым распространением.

Эти данные помогают врачам оценить агрессивность рака и выбрать наиболее подходящую стратегию лечения для пациента.

Соотношение между оценками по шкале Глисона и группами степеней выглядит следующим образом:

Группа 1 — низкий или очень низкий риск;
Группы 2 и 3 — промежуточный риск;
Группы 4 и 5 — высокий и очень высокий риск.

Соотношение степеней и стадий рака

Степень рака указывает на вероятность роста опухоли, исходя из её клеточной структуры, тогда как стадия показывает, насколько рак уже распространился в организме.

Для комплексной оценки состояния пациента врачи принимают во внимание не только степень опухоли, но и такие факторы, как уровень простат-специфического антигена (ПСА), а также стадию заболевания по системе TNM.

Система TNM (аббревиатура от tumor, nodus и metastasis) – международная классификация стадий злокачественных новообразований. Используется для описания стадии рака и его распространения в организме.

Она состоит из трех основных компонентов:

T (Tumor) — Опухоль: описывает размер и локальное распространение первичной опухоли.
N (Nodes) — Лимфатические узлы: оценивает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.
M (Metastasis) — Метастазы: определяет, распространился ли рак на отдаленные органы и ткани.

Каждая из этих категорий дополняется цифрами или буквами для более точного описания стадии заболевания. Например:

T1-T4: чем больше число, тем больше опухоль.
N0-N3: отсутствие или наличие рака в лимфатических узлах.
M0-M1: отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

Это позволяет врачам определить стадию рака и выбрать наилучший план лечения

Диагностика рака простаты: необходимые тесты

Наиболее точным методом диагностики рака простаты остаётся биопсия, которая позволяет исследовать образцы ткани под микроскопом.

Результаты обычно готовы в течение 1–3 дней и выявляют наличие раковых или атипичных клеток. В дополнение к биопсии может быть проведён анализ крови на уровень ПСА.

Врач предложит необходимые диагностические процедуры и подробно ответит на все возникающие вопросы.

Зависимость лечения от степени рака

Степень рака играет важную роль в выборе оптимальной тактики лечения, наряду с такими факторами, как:

количество раковых клеток,
возраст и общее состояние здоровья пациента,
генетическая предрасположенность к агрессивным формам рака,
личные предпочтения пациента по поводу методов терапии.

Рак простаты часто развивается медленно, и в некоторых случаях лечение может быть отложено, если врач считает, что его риски превышают возможные преимущества.

В таких ситуациях проводится регулярное наблюдение за состоянием пациента, а терапия начинается только при признаках прогрессирования заболевания.

Резюме

Шкала Глисона когда-то была основным стандартом для классификации рака простаты, но теперь её постепенно заменяют группы степеней.

Тем не менее, оба подхода могут использоваться в отчётах о биопсии. Более высокие значения по шкале Глисона или в группах степеней указывают на наличие агрессивного, быстро растущего рака.

Стадирование, включающее градацию, уровень ПСА и данные о распространении опухоли, позволяет получить полное представление о состоянии пациента.

Врач может не рекомендовать немедленное лечение для рака с низкой степенью агрессивности, однако правильная оценка и стадирование помогают в принятии взвешенных решений относительно дальнейшего лечения.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле