Не игнорируйте эти 6 скрытых признаков фибрилляции предсердий: предупреждение кардиологов

Нерегулярное сердцебиение может повысить риск сердечной недостаточности и инсульта. Более 37,5 миллионов человек во всем мире страдают этим распространенным типом сердечной аритмии, и к 2050 году число случаев увеличится на 60%.

Нелеченная фибрилляция предсердий (ФП) увеличивает риск инсульта, сердечной недостаточности и других осложнений, связанных с сердцем.

И хотя возраст является фактором риска, другое исследование Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2021 года показало, что смертность, связанная с фибрилляция предсердий, растет среди молодых людей в возрасте от 35 до 64 лет.

Недиагностированная фибрилляция предсердий — это распространённое состояние, которое может оставаться незамеченным. По оценкам (отчет 2023 года в Clinical Cardiology), до 30% людей с ФП могут не знать о своём состоянии. В частности, это касается пожилых людей и тех, кто не проявляет явных симптомов.

Некоторые исследования показывают, что миллионы людей по всему миру могут страдать от этой аритмии, и важно проводить регулярные медицинские осмотры для её ранней диагностики.

«Примерно у трети пациентов [ФП] протекает бессимптомно», — говорит Гай Розен, доктор медицины, содиректор Центра аритмии Новой Англии и директор Программы по фибрилляции предсердий в Медицинском центре Тафтса .

Однако существует несколько факторов риска, связанных с ФП, и поскольку это состояние, как правило, хорошо поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии, врачи-кардиологи хотят, чтобы вы знали свой личный риск и потенциальные предупреждающие признаки ФП, на которые следует обращать внимание... особенно потому, что они могут быть едва заметными.

Что такое фибрилляция предсердий?

Сердце состоит из четырех камер: две верхних и две нижних. Электрическая активность сердца начинается сверху — в предсердии — и распространяется вниз к нижним желудочкам, объясняет Джессика Хеннесси, доктор медицины, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям в Колумбийском университете медцентра Ирвинга.

Эта активность создает регулярное, похожее на часы биение сердца, которое равномерно качает кровь через все остальное тело.

Но в случаях фибрилляции, предсердие сердца не синхронизировано с камерами желудочков. Вместо того, чтобы поддерживать скоординированный ритм, «предсердие как бы дрожит и работает с очень высокой частотой», говорит доктор Хеннесси.

Это может вызвать хаотичные сердечные ритмы, плохое движение крови, и если это не лечить, может привести к сердечной недостаточности и инсульту.

Каковы стадии фибрилляция предсердий?

У большинства людей — это прогрессирующее состояние, которое развивается через три стадии, говорит доктор Розен.

Эти стадии включают:

Пароксизмальная фибрилляция предсердий: относительно короткие эпизоды аритмии, до семи дней.
Персистирующая фибрилляция предсердий: более частые эпизоды, которые длятся более семи дней.
Постоянная фибрилляция предсердий: когда сердце находится в постоянном состоянии мерцательной аритмии.

Однако не у всех людей фибрилляция предсердий прогрессирует до более поздних стадий, особенно если аритмия обнаружена и лечится на ранней стадии.

Недавние исследования показывают, что лечение с помощью лекарств или амбулаторных процедур может значительно снизить риск развития стойкой фибрилляции предсердий.

Кроме того, исследование Американской кардиологической ассоциации показало, что здоровый образ жизни ограничивает вероятность прогрессирования фибрилляции предсердий.

Симптомы фибрилляция предсердий

«К сожалению, первым признаком ФП может быть инсульт, поскольку у некоторых пациентов симптомы полностью отсутствуют», — говорит доктор Хеннесси.

«Это происходит из-за дрожания предсердия (верхней камеры сердца), что приводит к замедлению кровотока, что может привести к образованию тромбов. Эти тромбы могут попасть в мозг, что и приводит к инсульту».

Доктор Розен объясняет, что этот тип инсульта является «симптомом» номер один, указывающим на необходимость активного обследования человека на предмет МА.

По его словам, среди людей, у которых наблюдаются предупреждающие признаки ФП, пациенты часто описывают:

Учащенное сердцебиение, ощущение, что сердце учащенно бьется, колотится или трепещет нерегулярно
Дискомфорт, давление или боль в груди
Одышка
Приступы головокружения, обморока и спутанности сознания
Общая усталость, слабость и недостаток энергии
«Непереносимость усилий»: неспособность выполнять обычные действия, упражнения или движения.

Когда следует обратиться к врачу по поводу симптомов фибрилляция предсердий

Одной из проблем при решении вопроса о постановке диагноза МА является то, что некоторые из этих симптомов могут быть неспецифичными. Например, общая слабость и периодические головокружения не обязательно указывают на проблемы с сердцем, объясняет доктор Розен.

Хорошей идеей будет проконсультироваться с врачом, чтобы понять, связаны ли эти проблемы с заболеванием сердца или с какой-либо другой проблемой со здоровьем.

Когда следует пройти тест на ФП у врача

Симптомы, такие как учащенное сердцебиение и одышка при нагрузке, с большей вероятностью указывают на случай фибрилляция предсердий, говорит доктор Хеннесси, особенно если они возникают вместе с такими «неспецифическими» симптомами, как усталость и головокружение.

Если вы испытываете эту комбинацию симптомов — учащенное сердцебиение, одышку, головокружение или усталость, — «вам следует обратиться к врачу и сделать ЭКГ или кардиомонитор для оценки фибрилляция предсердий», — говорит она.

Когда звонить в "Скорую помощь"

Важно отметить, что доктор Хеннесси говорит, что боль в груди и отек нижних конечностей (признак сердечной недостаточности) считаются серьезными симптомами ФП, требующими немедленного медицинского вмешательства. Боль в груди, в частности, требует вызова "Скорой помоши", подчеркивает она.

Есть ли у тебя риск развития фибрилляция предсердий?

Хотя ФП не всегда вызывает физические симптомы, определенные факторы риска связаны с развитием сердечного заболевания.

Люди с факторами риска ФП должны вместе со своим врачом, для контроля своего состояния.

Это касается людей с высоким кровяным давлением, сердечными заболеваниями, семейным анамнезом ФП, диабетом, гипертиреозом, хроническим заболеванием почек, ожирением, обструктивным апноэ сна или злоупотреблением алкоголем или табаком.

По словам доктора Розена, вы должны помнить, что наибольшим фактором риска развития фибрилляция предсердий является возраст.

Тем не менее, недиагностированная ФП идет на спад в США, Израиле, Европе, говорит он, — во многом благодаря широкому использованию персональных устройств, таких как умные часы, которые автоматически определяют, когда у вашего сердца ФП.

Тот факт, что ФП часто приходит и уходит, означает, что сердечный ритм пациента может быть совершенно нормальным, когда он находится в кабинете врача, в то время как часом ранее у него могла быть ФП.

Современные носимые мониторы помогают врачам и пациентам лучше отслеживать, диагностировать и лечить ФП, чем когда-либо прежде, говорят оба кардиолога.

«Однако эти мониторы не на 100% точны», — говорит доктор Хеннесси. «Если вы что-то подозреваете, важно немедленно поговорить с врачом».

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле