В каком случае необходимо сделать биопсию сердца при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Биопсия сердца , также называемая биопсией миокарда или кардиобиопсией, является инвазивной процедурой для выявления заболеваний сердца.

Она подразумевает использование биоптома (небольшого катетера с захватывающим устройством на конце) для получения небольшого кусочка ткани сердечной мышцы , который отправляется в лабораторию для анализа.

Зачем мне нужна биопсия сердца?

Ваш врач использует биопсию сердца для:

Оценить или подтвердить наличие отторжения после пересадки сердца .
Для диагностики миокардита ( воспаление сердечной мышцы) или некоторые другие сердечные заболевания, такие как кардиомиопатия или амилоидоз сердца ,
Если обычные диагностические инструменты, такие как эхокардиограмма, ЭКГ или рентген грудной клетки, малоинформативны
Если состояние сердца пациента резко ухудшается без видимой причины.
Амилоидоз сердца: Биопсия помогает диагностировать амилоидоз — заболевание, при котором происходит накопление аномального белка (амилоида) в тканях сердца, что может привести к серьезным осложнениям.
Саркоидоз сердца: Биопсия используется для выявления гранулем (узелков воспаления), характерных для саркоидоза, что может помочь в постановке диагноза и выборе терапии.
Токсическое повреждение миокарда: Биопсия может быть показана при подозрении на повреждение сердечной ткани в результате воздействия токсинов, включая лекарственные препараты (например, химиотерапию) или наркотические вещества.

Как подготовиться к биопсии сердца?

Процедура биопсии сердца:

Подготовка пациента: Перед процедурой пациенту обычно проводят электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиографию (УЗИ сердца), чтобы оценить его состояние. В некоторых случаях может потребоваться ограничение в приеме пищи и лекарств.
Местное обезболивание: Место введения катетера, обычно это шея (через яремную вену) или пах (через бедренную вену), обрабатывается антисептиком и обезболивается местным анестетиком.
Введение катетера: Под контролем рентгеновской или ультразвуковой аппаратуры врач вводит тонкий катетер в вену и продвигает его к сердцу. Катетер снабжен специальным устройством — биоптом, которое позволяет захватить и извлечь маленькие кусочки сердечной ткани.
Забор образца: Когда катетер достигает нужного места в сердце (обычно это правый желудочек), через катетер вводят биопт, который захватывает и удаляет маленькие кусочки ткани (обычно берут от 3 до 5 образцов).
Завершение процедуры: После забора ткани катетер аккуратно удаляют, и место его введения закрывают повязкой. В некоторых случаях накладывают швы, если использовался доступ через бедренную вену.
Анализ ткани: Полученные образцы ткани отправляют в лабораторию для микроскопического исследования, где патолог анализирует клеточную структуру и признаки заболевания.

Чего мне следует ожидать во время биопсии сердца?

Врач доложен объяснить вам суть биопсии сердца, включая возможные риски.

Перед процедурой вам дадут легкое седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться, но во время процедуры вы будете бодрствовать.

Врач использует местную анестезию, чтобы обезболить правую сторону шеи. Пластиковый интродьюсер (короткая полая трубка, через которую вводится катетер) вводится через небольшой разрез в кровеносный сосуд на шее.

Биоптом вводится через интродьюсер и протягивается к правому желудочку. Рентгеновские лучи, называемые флюороскопией, используются для правильного позиционирования биоптома.

Биоптом используется для получения образцов сердечной мышцы.
После сбора образцов (обычно берут от 3 до 5) катетер и интродьюсер будут удалены, а область введения будет плотно прижата для остановки кровотечения.

Процедура занимает около 30–60 минут. Однако подготовка и восстановление добавляют несколько часов. Вы сможете вернуться домой в тот же день, когда была проведена процедура.

Восстановление после биопсии

После процедуры пациент обычно остается под наблюдением в течение нескольких часов, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. Если биопсия проводилась через яремную вену, пациента могут выписать в тот же день.

Если использовалась бедренная вена, может потребоваться больше времени на восстановление, и пациенту рекомендуется избегать физической активности в течение нескольких дней.

Результаты биопсии

Полученные образцы ткани отправляют в лабораторию для микроскопического исследования, где патолог анализирует клеточную структуру и признаки заболевания.

Молекулярная диагностика: Современные биопсии часто включают молекулярные и генетические тесты, которые позволяют определить специфические маркеры заболеваний, предсказать ответ на терапию и уточнить прогноз. Это особенно важно в случаях редких кардиомиопатий или неопределенной этиологии сердечной недостаточности.

Результаты биопсии обычно доступны через несколько дней. В зависимости от полученных данных, врач может скорректировать лечение пациента, назначить дополнительные исследования или изменить стратегию наблюдения.

Биопсия сердца — это важный диагностический инструмент, который помогает в раннем выявлении и лечении серьезных сердечных заболеваний, обеспечивая более точную и персонализированную терапию.

Возможные риски и осложнения

Биопсия сердца считается относительно безопасной процедурой, но как и любая инвазивная процедура, она может иметь определенные риски:

Кровотечение: Небольшое кровотечение может возникнуть в месте введения катетера.
Прободение стенки сердца: В редких случаях катетер или биопт могут повредить стенку сердца, что может потребовать срочного медицинского вмешательства.
Аритмии: Введение катетера в сердце может вызвать временные нарушения ритма сердца.
Инфекция: Как и при любой инвазивной процедуре, существует риск инфекции, но он минимален благодаря стерильным условиям проведения биопсии.

Биопсия сердца остается важным инструментом в современной кардиологии, особенно в сложных случаях, когда требуется точный диагноз для определения наилучшего подхода к лечению.

У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может провести консультацию по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле