Врач - кардиолог отвечает на популярные вопросы о профилактике, диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний

Известный врач-кардиолог из Израиля отвечает на наиболее распространенные вопросы о сердечно-сосудистых заболеваниях.

В чем причина очень высокой смертности от сердечных заболеваний во многих странах мира?

Основная причина повышенной заболеваемостью сердечно-сосудистыми болезнями - это особенности господствующего потребительского поведения человека:

• потребление продуктов с большим содержанием насыщенных жиров и сахара
• применение искусственных пищевых добавок
• малоподвижный образ жизни из-за широкого использования автомобилей
• привычка к комфортному образу жизни (проведение досуга за компьютером, просмотр телепередач, пользование смартфоном и т. д.)
• курение табака (в отдельных странах число курильщиков достигает 30% взрослого населения)

Во многих странах, мы наблюдаем высокие показатели смертности от этих болезней. Эта цифра, как бы косвенно позволяет судить об экономическом развитии этой страны. Чем выше показатель, тем менее развита экономика и наоборот.

Все дело в причинах, вызвавших трагический исход сердечно-сосудистых заболеваний. Их несколько:

• во-первых, национальное здравоохранение не может обеспечить срочную медицинскую помощь в кризисной ситуации. Вследствие этого помощь при острых сердечных приступах приходит слишком поздно, учитывая то, что первые минуты или часы критически важны для дальнейшего течения болезни, а своевременно проведенные лечебные мероприятия часто спасают человека от смерти.
• Во-вторых, медицинской службе приходится бороться не только с критическими состояниями людей. Успешное лечение пациентов с хроническими сердечными болезнями зависит от действенности органов системы здравоохранения, например, от профессиональной подготовки врачей и медицинского персонала, от освоения новых методов терапии и постановки точного диагноза, от наличия необходимых медикаментов по доступной цене.
• В третьих, большое значение имеет просвещение и информированность населения: способность безошибочно определить критическое состояние и быстро принять решение об оказании неотложной помощи, наличие в общественных местах медицинского инструментария и оборудования, к примеру, приборов для электроимпульсной терапии тяжелых нарушений ритма сердца (дефибрилляторов).

Основные факторы, повышающие вероятность развития сердечных и сосудистых заболеваний:

• Наследственный фактор, выявление болезней сердца у близких родственников;
• Сахарный диабет;
• Табакокурение;
• Артериальная гипертензия;
• Нарушение метаболизма липидов, в т. ч. холестерина;
• Ожирение и гиподинамия

Главные причины артериальной гипертензии, и ее зависимость от времени года. Какие показатели артериального давления считаются нормальными ?

Артериальная гипертензия – это болезнь, которая постоянно или периодически вызывает повышенное давление крови. Она появляется под воздействием ряда причин. Они связаны с тонусом артерий и работой миокарда, со сбалансированностью электролитов и работой почек, с гормональной системой и другими факторами.

В некоторых случаях (хотя отнюдь не всегда), существует преобладающий фактор, но по большей части это совокупность различных механизмов.

Проявления артериальной гипертензии связаны со сменой времен года. Ухудшение состояния больных наблюдается в периоды межсезонья при изменении погодных условий.

В Израиле нормой считается артериальное давление (в состоянии покоя) 120 на 70 миллиметров ртутного столба. Такие же показатели давления приняты в большинстве государств мира.

Является ли патологией регулярно пониженное давление у молодых людей младше 18-летнего возраста?

Это распространенное явление и, как правило, оно не создает риска для здоровья людей. Его можно отнести к варианту нормы.

Существует ли зависимость явно выраженного пониженного давления в молодости с повышенным давлением в пожилом возрасте? Способно ли пониженное давление перейти в артериальную гипертензию?

Такое нельзя исключить. Однако, при наличии множества наблюдений, однозначной зависимости не обнаружено.

В массовой прессе были сообщения о запрете известного многим препарата DUPLEX? Существуют ли его аналоги?

Ограничение на продажу этого лекарства были введены из-за сильных побочных эффектов некоторых компонентов, содержащихся в нем. Аналогичные препараты других компаний до сих пор находятся в свободном доступе.

Какие разновидности спорта укрепляют сердце в наибольшей степени? Какие физические упражнения вредно влияют на сердечную деятельность?

Самая лучшая спортивная дисциплина для укрепления миокарда и сосудов сердца та, что создает длительные нагрузки. Источником энергии для них служит кислород, но при этом отсутствуют большие, внезапные перегрузки, резко повышающие сердечный ритм.

К ним относятся плавание, пешая ходьба, бег трусцой (джоггинг). Их длительность должна быть обусловлена степенью тренированности человека, его возрастом, существованием хронических болезней, приемом медикаментов и другими причинами.

В спортивной среде существует понятие кардиотренировка, которая, как правило, предусматривает интенсивную нагрузку и значительное усиление кровообращения.

К такому виду физической активности нужно относиться с осмотрительностью, поскольку она не рекомендуется для кардиопациентов, а предназначена для здоровых и хорошо подготовленных спортсменов.

При занятиях боевыми искусствами нужно быть предельно осторожными во время тренировок и избегать сильных ударов в грудь, которые могут стать причиной сердечной аритмии.

Влияние наследственных факторов на болезни сердца

Без сомнения, для очень многих сердечных заболеваний генетическая предрасположенность имеет большое значение.

Кроме наследственных факторов в развитии патологии сердца и его сосудов, нужно не забывать о врожденных анатомических дефектах сердца, а также о нарушении липидного обмена, сахарном диабете и артериальной гипертензии, у которых, почти всегда, присутствует наследственность.

Существует ли взаимозависимость сердечных патологий и сахарного диабета?

Вне всякого сомнения. Сахарный диабет напрямую связан с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Какую угрозу для сердца несут заболевания вирусного происхождения: грипп, ОРЗ, ОРВИ, гепатит и др.?

Ряд вирусных заболеваний могут стать причиной серьезных осложнений, таких как миокардит –воспаление сердечной мышцы и перикардит - воспалительный процесс наружной сердечной оболочки. Они могут серьезно нарушить работу сердечно-сосудистой системы человека, а иногда стать причиной сердечной недостаточности.

Влияние лекарств от стресса и депрессии на здоровье сердца

Седативные препараты и антидепрессанты не во всех случаях безвредны для сердца. Некоторые из них влияют на ритм сердца, а другие на давление крови в сердечно-сосудистой системе.

Перед приемом таких медикаментов следует провести консультацию с врачом, в т. ч. для выяснения их вероятного взаимодействия с действующим веществом сердечного лекарства.

Имеются ли сердечные болезни, напрямую зависящие от возраста человека?

Такая связь существует. Риск многих сердечных болезней увеличивается по мере старения организма. К ним можно отнести атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, мозговые кровоизлияния, фибрилляция предсердий.

Как уменьшить опасность появления сердечных болезней в молодости?

Для этого необходимо: правильное питание, высокая двигательная активность, избавление от нервных перегрузок, а также исключение табакокурения, наркотических веществ и крепких спиртных напитков.

Влияние на функции сердца употребление энергетиков и кофеиносодержащих напитков

Воздействие на здоровье сердечной системы чая и кофе находится в прямой зависимости от их количества. В энергетических напитках чрезмерное содержание кофеина и сахара, которые служат в качестве «источников энергии». Их частое потребление приносит большой вред сердцу и коронарным сосудам.

Как влияет употребление антибиотиков на функции сердца?

Это сложная и противоречивая проблема. Антибиотики влияют на сердце по-разному. Одни из них никак на него не воздействуют, другие – оказывают влияние на скорость усвоения и эвакуацию из организма других лекарственных средств. Если антибиотик присутствует в организме, то терапевтические дозы других препаратов в т. ч. "сердечных" будут изменяться.

Воздействие антимикробных препаратов способно как повышать действенность (и даже вирулентность) других лекарств, так и уменьшать степень их воздействия на организм. Вследствие этого, при использовании антибиотиков, пациентам с заболеваниями сердца, часто требуется наблюдать за состоянием своей сердечно-сосудистой системы, во время параллельного приема других лекарственных средств.

Таким образом, надо принимать во внимание, как причину применения антибиотика, так и их сочетаемость с другими лекарствами.

Насколько вероятна опасность отторжения имплантированной почки, после выполнения коронаграфии (катетеризации)?

Вероятность минимальна. В любом случае врач-кардиолог обязан подробно изучить историю заболевания и медикаменты, которые были назначены больному после пересадки почки.

Кроме того, ему следует ознакомиться с медицинской информацией от врачей-трансплантологов: общее состояние пересаженного органа, физиологическая активность почек, уровни электролитов, креатинина и пр.

В израильских клиниках кардиологи всегда поддерживают тесное взаимодействие со специалистами из отделения трансплантологии.

Женщина в течение 2-х месяцев страдает от сильных сердцебиений по утрам. Что она должна предпринять в данном случае?

Для начала нужно сделать ЭКГ-исследование ритма сердца, и после получения электрокардиограммы, обратиться кардиологическое отделение клиники.

После перенесенного воспаления (отит) пациент стал ощущать сердцебиение в ухе.

Причина этого явления состоит в том, что из-за воспалительного процесса в полости среднего уха скопилась жидкость, которая является лучшим проводником звука, чем воздух. В результате пациент начал «слышать» собственное сердцебиение. Когда отек прекратится и жидкость рассосется – эта патология исчезнет.

После изучения электрокардиограммы специалист сделал заключение, что клапаны сердца "рыхлые". Насколько это опасно?

Для описания сердца такие термины обычно не применяют. Вероятно, имелась в виду структура ткани клапана. В данном случае имеет смысл сделать повторное исследование сердца.

Помимо структуры сердечной ткани, необходимо разобраться - насколько правильно функционирует сердце и его клапаны, наличие в них стеноза, митральной регургитации и других патологий. При этом термин «рыхлый» в отношении состояния сердца не говорит ни о чем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

• ВЕДУЩИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИЗРАИЛЯ
• СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ, ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
• НАШИ ВЕДУЩИЕ КАРДИОЛОГИ - НАШИ ВЕДУЩИЕ ВРАЧИ ИЗРАИЛЯ

♦♦♦

БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.

---