Международный медицинский центр по организации лечения в Израиле
Мир против гепатита
Ежегодно во всем мире от вирусного гепатита умирают 1,4 миллиона человек, что значительно больше, чем от ВИЧ и лихорадки вместе взятых. Именно вирусные гепатиты являются одной из основных причин развития цирроза и рака печени. Однако, несмотря на глобальный характер проблемы, до недавнего времени общество не уделяло должного внимания решению этой проблемы.
В 2016 году в Женеве на очередной сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения обсуждалась новая стратегия по борьбе с вирусными гепатитами В и С, благодаря которой медицина надеется полностью ликвидировать это заболевание к 2030 году.
Официальное начало первого глобального движения ВОЗ приурочило к 28 июля 2016 года — Всемирному дню борьбы с гепатитом. Данная стратегия включает в себя комплекс профилактических и лечебных мероприятий, осуществление которых позволит сократить ежегодную смертность населения от различных видов гепатита примерно на 65% и увеличить количество излечившихся до 80%. Таким образом, к 2030 году будут спасены жизни 7,1 миллиона человек. Оценивая роль инновационной стратегии ВОЗ, генеральный директор Всемирного альянса по борьбе с гепатитом Рахель Пек отмечает, что в том случае, если правительства сдержат свое слово, человечество станет свидетелем настоящей победы над одной из самых глобальных угроз здоровью людей.
Эксперты отмечают, что это первая стратегия в мире, которая поставила перед собой глобальные цели борьбы с вирусным гепатитом. Одна из таких целей — снижение к 2020 году количества новых случаев заболевания гепатитом В и С на 30% и сокращение смертности на 10%.
В рамках глобальной стратегии будет проведено расширение программ по вакцинации от гепатита А, В и Е; будут проведены мероприятия по предотвращению передачи гепатита В от матери ребенку, по снижению вреда для тех, кто употребляет инъекционные наркотики; по повышению безопасности инъекций, крови и хирургических операций и расширению доступа к лечению гепатита В и С.
Для осуществления этой стратегии в течение последующих 15 лет только по предварительным оценкам понадобится не менее 12 млрд долларов. В случае принятия подобных решений правительствам потребуется не только разработать национальные планы по борьбе с вирусным гепатитом, но и для их выполнения кардинально изменить приоритеты и соответствующие бюджетные решения.
На февраль 2016 года 36 государств уже ввели национальные планы по борьбе с вирусными гепатитами и еще 33 государства намереваются сделать это. К сожалению, на данный момент 125 государств-членов ВОЗ еще не разработали национальные стратегии по борьбе с этим заболеванием.
Израиль, являясь активным членом ВОЗ с 2007 года, весьма серьезно относится к решению этой проблемы. В качестве доказательств можно привести принятое израильским правительством решение о внесении в корзину лекарств новых фармакологических препаратов для борьбы с гепатитом С, масштабные мероприятия по информированию населения, активное использование самых современных способов проверок и тестов, включая неинвазивные методы ранней диагностики для раннего лечения рака печени (биологические онкомаркеры).
Особое внимание израильские медики уделяют диагностике и лечению первичного рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома), составляющего 80-90% от общего количества заболеваний печени и характеризующегося высоким процентом смертности пациентов. Основными причинами, приводящими к развитию этой формы рака, как раз и являются хронические заболевания печени (например, цирроз печени на фоне вирусного гепатита В и С), злоупотребление алкоголем, жирная печень (жировой гепатоз).
Согласно международным инструкциям, больные с гепатитом и циррозом печени находятся в группе риска, поэтому обязаны начинать превентивное лечение, позволяющее проведение ранней диагностики. В случаях первичного рака печени ранняя диагностика необходима для предотвращения развития заболевания, так как она позволяет вовремя прооперировать пациента. К сожалению, постановка диагноза на поздних стадиях делает хирургическое вмешательство практически безуспешным и летальный исход наступает уже через несколько месяцев с момента поздней диагностики.
В целях повышения качества ранней диагностики людям из группы риска следует проходить УЗИ печени каждые полгода — год. Однако этот метод диагностики не отличается высокой точностью, поэтому в Израиле, как и других развитых странах мира, специалисты проводят дополнительный метод исследований — анализ крови на альфафетопротеин. Увы, но и эта методика тоже имеет свои минусы.
В целях усовершенствования диагностики японская фирма « WAKO» предложила новый инструментальный метод исследования, позволяющий посредством анализа крови выявить наличие трех биологически активных веществ (альфафетопротеин, альфафетопротеин и карбоксипротромбин ) и с высокой точностью диагностировать на ранней стадии развития первичный рак печени, что значительно увеличивает шансы пациентов на выживаемость.
В настоящее время в Израиле проводятся исследования по проверке эффективности нового метода среди пациентов с циррозом печени.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: