Как в Израиле восстанавливают молочную железу
Вопрос о восстановлении молочной железы ставится особенно остро в тех случаях, когда речь идет о проведении мастэктомии при лечении рака груди.
Наши ведущие пластические хирурги Израиля считают, что к решению этой проблемы надо подходить комплексно: и с медицинской, и с эстетической точки зрения.
И если раньше перед хирургами стояла лишь одна задача — спасти жизнь пациентке, то сейчас не менее важен и вопрос качества жизни: ведь для любой женщины важно сознание собственной полноценности и привлекательности.
Израильские хирурги давно и успешно при лечении рака молочной железы проводят мастэктомию в сочетании с немедленной реконструкцией груди. Общий и пластический хирурги в этом случае работают в тандеме: после завершения процесса удаления сразу же начинается процедура воссоздания железы.
После подобной операции грудь пациентки практически не отличается от настоящей: благодаря профессионализму пластического хирурга и специально разработанным методикам трансплантации удается максимально точно воссоздать ее естественную форму и текстуру.
При проведении этой процедуры, в израильских клиниках используют несколько методик трансплантации тканей. И хотя с эстетической точки зрения существенной разницы между ними нет, они отличаются техникой проведения.
Использование силиконового имплантата с тканевым экспандером/без тканевого экспандера
Метод основан на восполнении объема за счет силиконового имплантата, либо имплантата из силикона в сочетании с физиологическим раствором. Зачастую имеется дефицит кожной оболочки, которая должна вместись в себя желаемый объем имплантата (например, после мастэктомии). В таких случаях принято на начальном этапе устанавливать под кожей и мышцей тканевый экспандер.
Он представляет собой надувной «мешок», заполняемый через подкожный клапан. После его имплантации пациентка проходит в нашей клинике серию еженедельных сеансов заполнения экспандера физиологическим раствором. По мере увеличения объема кожа над ним растягивается.
Образуется «карман», который постепенно растет. Когда достигается достаточный объем, пациентке проводится вторая процедура: извлечение экспандера и установка на его место постоянного силиконового имплантата.
Следует отметить, что использование силиконовых имплантатов абсолютно безвредно (вопреки публикациям начала 90-х годов): нет никаких данных, свидетельствующих о канцерогенном действии силикона или о том, что он вызывает заболевания суставов.
Данная технология выполняется наиболее часто. Ее преимущество заключается в том, что она проста и непродолжительна, процесс выздоровления быстрый, косметические результаты в большинстве случаев хорошие. Недостаток – в том, что требуется, как правило, две операции и несколько сеансов заполнения экспандера. Тем самым, весь процесс затягивается на несколько месяцев.
Кроме того, при этом используется инородное тело, а это потенциально чревато инфекцией или нежелательным рубцеванием и огрублением прилегающих участков. Срок жизни имплантата ограничен десятью-двадцатью годами. Данный метод не рекомендуется женщинам со значительными повреждениями кожных покровов и подкожных слоев в результате облучения груди (в т.ч. при обилии рубцов).
Трансплантация ткани из области живота
Разработана еще в начале 80-х годов прошлого столения. Для ее проведения берется забор подкожной жировой ткани на внешней стороне брюшной стенки, где у большинства женщин наблюдается избыток кожи и подкожного жира. Данная процедура не только позволяет воссоздать железу, но и одновременно с этим провести своего рода подтяжку живота.
На первых этапах использования этой методики для операции хирургами использовалась прямая мышца живота, которая выступала в роли «подъемного крана», способного переместить нужное количество жировой ткани и кожи в область молочной железы.
Но, хотя с эстетической точки зрения результаты были неплохими, имелся ряд серьезных недостатков: временные функциональные нарушения из-за травмы, нанесенной мышцам живота, длительная реабилитация и склонность к выпячиванию стенки брюшной полости с одной стороны из-за недостатка мышечной ткани.
Несколько лет назад методика была усовершенствована. Теперь израильскими хирургами используется кожа и подкожный жир с поверхности живота, не затрагивая прямую мышцу. Для проведения трансплантации используется самая современная микрохирургическая аппаратура, которая позволяет перемещать большое количество кожи и жировой ткани, не затрагивая при этом мышечный слой.
Для этого хирурги используют операционный микроскоп и специальные хирургические инструменты, с помощью которых можно сшить мельчайшие кровеносные сосуды диаметром всего лишь 0,5 - 2,0 мм.
Во время операции проводится забор донорской ткани в форме эллипса. Затем выделяются кровеносные сосуды, питающие этот участок, и отделяются от мышц. Сосуды перерезаются и вместе с кожей осторожно перемещаются на поверхность грудной клетки.
Потом с помощью микроскопа кровеносные сосуды донорского участка сшиваются с подходящими по диаметру с сосудами на внешней поверхности грудной клетки. Столь ювелирная работа хирургов занимает примерно 5-7 часов. Период реабилитации теперь стал значительно короче и побочного эффекта ввиде выпячивания стенки брюшной полости уже не наблюдается. После трансплантации на молочной железе остается шрам, напоминающий шов вокруг заплатки на одежде.
Преимущество такого метода: возможность наполнить молочную железу собственной жировой тканью пациентки, что придает груди эффект естественной текстуры и формы.
При проведении немедленной реконструкции молочной железы, мастэктомия может проводиться через круговой разрез вокруг ареолы. Подобный способ позволяет сохранить кожный покров молочной железы. На позднем этапе проводится восстановления соска. Для этого новый участок кожи подкрашивают, вспрыскивая пигмент.
Эстетический эффект очевиден: восстановление естественного внешнего вида и текстуры, отсутствие заметных шрамов. После операции остается длинный шрам на животе (ниже верхней линии трусов), напоминающий шрам после процедуры подтяжки живота.
После окончания операции, на грудь накладывают легкую повязку, а на живот — тугой бандаж. Дренажи оставляют на 2-5 дней, столько же длится и период госпитализации. Через 2-3 недели после операции снимают швы. Через 10-14 дней можно вернуться к сидячей офисной работе, а через 1,5 месяца — и к нормальной жизнедеятельности.
Реконструкция груди при помощи трансплантации кожи спины
В этом случае используется задняя мышца спины вместе со своими кровеносными сосудами и кожным покровом. Так как на спине, в отличие от области живота, нет достаточного количества подкожно-жирового слоя, недостаток возмещается силиконовым имплантом, что позволяет имитировать естественный внешний вид. Подобный эффект достигается за счет избытка кожи, забранной с донорского участка спины и создания дополнительного слоя вокруг силиконового импланта.
Еще одно преимущество данной методики в том, что послеоперационный шрам находится на спине, на закрытом участке. Функционирование плеча и предплечья полностью сохраняется. Если же реконструкция производится сразу же после мастэктомии, то разрез может производиться вокруг ареолы. А после проведения косметической процедуры путем введения пигмента шрамы становятся практически незаметными.
Данная методика имеет свои недостатки: избежать применения силиконового импланта невозможно; кроме того, кожа спины имеет более темный оттенок, поэтому отличается от цвета кожи молочной железы.
Реконструкция за счет тканей внешней поверхности бедра
Применяется редко, так как он имеет ряд недостатков: во-первых, донорских тканей на этом участке тела недостаточно; во-вторых, шрам после операции имеет неэстетический вид.
Реконструкция груди за счет внутренней поверхности бедра
На этом участке тела существует избыток кожи, а вот подкожного жира немного. Поэтому с помощью данной методики можно воссоздать молочную железу небольшого размера, а в качестве наполнителя используется донорский материал из жировой ткани пациентки. В этом случае шрам будет незаметен, так как он располагается в области паха.
Частичная или полная воссоздание молочной железы за счет собственной жировой ткани
Данная методика восстановления является одной из последних разработок. Она основана на проведении инъекций жировой ткани, которую получают из участков с избыточным количеством жировых отложений.
Для проведения подобного рода процедуры используют американскую разработку «Brava”, основанную на внешней вакуумной экспансии: специальный вакуумный бюстгалтер, который надевают для восстановления молочной железы. Сам бюстгалтер оснащен небольшим моторчиком, создающим эффект постоянного вакуумного воздействия на молочную железу, что и приводит к постепенному растягиванию кожного покрова.
Курс восстановления - 3-4 недели с ежедневным прохождением процедуры, длящейся 12 часов. Кроме эффекта расстягивания последовательно происходит рост новых кровеносных сосудов и стимулирование стволовых клеток для подготовки участка к последующей пересадке жировой ткани. После 2-3 пересадок можно не только воссоздать грудь, но и параллельно осуществить коррекцию фигуры.
Есть еще один положительный момент от применения данной методики: если назначается радиотерапия, которая воздействует на стенку грудной клетки, то инъекции жира способствуют восстановлению нормального состояния кожи. Но в этом случае понадобится провести не менее 5-7 инъекций.
В любом случае, если перед пациенткой остро встает вопрос о реконструкции молочной железы, ей необходимо проконсультироваться со специалистом, а не принимать решение самостоятельно. Опытный врач поможет правильно подобрать тип операции каждой пациентке, обратившейся за помощью.
Следует помнить, что такие операции проводятся на всю жизнь: жир не рассасывается, и результат остается постоянным. Не стоит пугаться, если грудь не будет на ощупь абсолютно естественной, ведь она сформирована искусственно (из других тканей тела), несмотря на то, что хирургам удается максимально имитировать ее природное строение.
Еще один момент, который нельзя обойти: если операция по восстановлению по определенным причинам не удалась, успокаивают израильские хирурги, то стоит попробовать через определенный промежуток времени повторить попытку, так как сейчас существует много способов решения данной проблемы. Проведенное обследование поможет правильно подобрать необходимый тип процедуры.
Решение ценового вопроса определяется только на основании выписки с описанием необходимой в конкретном случае лечебной процедуры, только тогда и проводится калькуляция стоимости.
Как решаются вопросы с организацией поездки к нам на лечение
У нас есть специальный отдел, который занимается организационными вопросами : встреча в аэропорту, трансфер, заказ места проживания, сопровождение переводчика на всех этапах лечения и диагностики, экскурсионное обслуживание.
У нас есть и свой жилой фонд: это полностью оборудованные 2-3 комнатные квартиры. В квартирах есть все: телевизор со спутниковым телевидением и русскими каналами, стиральная машина, холодильник, кондиционер, оборудованная кухня, интернет
Обычно проживание в квартирах дешевле, чем гостиницы.
Наши пациенты бесплатно обеспечены следующим:
- сопровождением переводчика в мед.центре.
- трансфером место проживания - мед.центр - место проживания
- мобильным телефоном и местной СИМ картой
- переводом на русский язык мед.документов полученных в Израиле
Методы оплаты: не требуется предоплаты, т.к. оплата медицинской программы проводится в ходе выполнения программы в бухгалтерию центра.
Способы оплаты: наличные (доллары США, Евро, израильский шекель), кредитная карта, банковский перевод.
Контроль после проведенного лечения (после отъезда)
После лечения, Вы уезжаете с документами, которые переведены на любой из выбранных вами языков. Но мы не прощаемся с вами - мы продолжаем контролировать ваше здоровье. Для этого поддерживается связь с нашими специалистами, с которыми вы можете связаться по любому вопросу касательно вашего восстановления и получить необходимые рекомендации.
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ? В этом случае, наш врач владеющий русским языком, может позвонить вам и провести консультацию, а также ответить на вопросы по-поводу лечения и диагностики в Израиле. Эта услуга бесплатна.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:
Как заказать оригинальные лекарства из Израиля
Аптека "Исрамедфарм" успешно действует на рынке с 2000 года. С нашей помощью, лекарства из Израиля cтали доступны не только жителям страны и туристам, а также для граждан других государств без необходимости приезжать в Израиль, причем вне зависимости от того кто выписал рецепт и был ли пациент в Израиле.
Наша аптека дает возможность заказать оргигинальные лекарства из Израиля, причем не только наших израильских производителей, но и препараты производства США, а также Европейского Союза. Специалисты "Исрамедфарм" всегда осведомлены о появлении любого новейшего препарата как Израиле, так в Европе и США.
Заказать лекарство можно следующим способом: нажав cсылку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке "Выбор раздела", выбираете "Аптека", заполняете форму заявки и отсылаете нам после чего наш консультант свяжется с вами любым удобным для вас способом. Вы сможете лично задать любые вопросы по-поводу наличия интересующих вас лекарств, способа и времени их доставки, уточнить стоимость, способы и методы оплаты, возможности скидок, а также по другим интересущим вас вопросам.
Если перед заказом вы хотите проконсультироваться с нашим специалистом, можно позвонить или по нашему телефону в Израиле: +97248678563 или по WhatsUpp/Viber:+972523752572 или по Scype: isramed1990 или написать на нашу почту: isramed@isramed.org
♦♦♦
БЛАГОДАРИМ, ЧТО ВЫ ДО КОНЦА ДОЧИТАЛИ НАШУ СТАТЬЮ. Возможно Вам будет интересно подписаться на нашу еженедельную рассылку "Рецепты здоровья мировой медицины" чтобы быть в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни. Кроме этого, все подписчики нашей рассылки имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке.